尿失禁

压力性尿失禁患者尽量避免同房或进食咖啡等刺激性食物，治疗期间要做好个人卫生，养成良好的卫生习惯，漏尿后需及时更换衣物，避免尿道感染。 压力性尿失禁的女性患者应制定个体化的物理治疗方案，包含标准的物理治疗干预措施。干预方式能减轻疼痛，生物反馈或电刺激能改善盆底肌肉力量和协调性、稳定性，训练能改善腹肌和腰部稳定肌肉力量。

盆底功能康复疗法是利用生物工程技术、生物信息原理，凭借高科技的治疗仪制定个性化的治疗方案，不同的患者需采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激以及不同效果的生物反馈模式。 盆底功能康复疗法可以结合场景生物反射训练，唤醒被损伤的盆底肌肉，进而增加盆底肌肉的肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于防治尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底障碍性疾病。盆底康复治疗主要有盆底肌训练、生物反馈疗法以及电刺激疗法，可以使受损的肌肉神经得到纠正，具有长期的疗效。

盆底康复训练有用，通过特定的盆底康复训练可以提高盆底肌肉力量，预防和改善尿失禁及盆腔脏器的脱垂的发生，并且可以提高性生活满意度、改善便秘、治疗慢性盆腔疼痛等。 临床上有记录在案的病例，通过康复训练，尿失禁患者会有明显的改善，产后、孕期以及老年期的女性都会有很好的治疗效果，建议有尿失禁的患者尽早到康复科或当地的盆底治疗中心治疗尿失禁。

压力性尿失禁患者进行康复治疗有用。康复治疗已逐渐渗入到女性尿失禁治疗中，可以通过物理治疗增加盆底肌肉力量、耐力以及膀胱的感受性。 尿失禁问题不可轻视，若不及时治疗，尿失禁的阴影会伴随一生，不能因尿失禁次数和遗尿量不大而不重视、不治疗。在压力性尿失禁的女性患者中，治疗方案包括盆底的物理治疗、生活方式调整、行为治疗、药物治疗以及患者教育等。压力性尿失禁被称为“社交癌”，不治疗会影响日常的行为生活，建议患者到正规医院进行早治疗。

漏尿的治疗方法取决于漏尿严重程度，若患者症状较轻，如在腹压增高时，患者内裤或卫生垫湿一点，可采取行为治疗、盆底训练、生物反馈调节等保守方式控制症状。若患者症状非常严重，即患者通过任何办法都没法阻挡每天汹涌的尿液漏出，甚至每天要换好几块卫生巾、纸尿裤，这时可通过外科手术治疗。 对于女性压力性尿失禁的外科手术，目前较成熟，且属于微创治疗，创伤小但能解决大问题。若患者遇到这些困扰，应及时到泌尿外科找专家去咨询意见，选择适当的治疗方法。

如果女性出现尿失禁，通常需根据不同的发病原因来决定。尿失禁都可以分为四种类型，分别是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁，其中真性尿失禁通常是指尿道括约肌损伤，通常比较少见，一般来讲可能与做过手术、放疗等情况有关，通常需要到专门的医院进行相关处理。其他类型尿失禁原因和治疗方法如下：1、压力性尿失禁：压力性尿失禁是曾经有过顺产经历的中老年女性比较常见的疾病，由于年轻时多次顺产，导致盆底肌损伤，随着年龄增加，盆底肌力量进一步减弱，在咳嗽、大笑、走路、上楼等时候会出现尿失禁。压力性尿失禁的治疗是应用中药补中益气，也可以针灸，平时可以进行功能锻炼，还可以进行手术治疗；2、急迫性尿失禁：急迫性尿失禁多数由炎症导致，因此需要把炎症控制住；3、充盈性尿失禁：女性的充盈性尿失禁比较少见，通常是指膀胱里装满了尿液，但是排不出去，从而出现尿失禁，随后出现水满则溢。不同原因要采取不同的治疗方法，需要特殊强调的是压力性尿失禁，压力性尿失禁的发病率比较高，但是患者通常羞于启齿或者常年受到疾病困扰，但实际上，它的治疗比较简单，通过很小的手术就可以治愈。所以建议存在尿失禁的女性患者，需要先了解病因，然后针对性处理。目前来讲，各种尿失禁都可以得到比较好的治疗效果。

儿童尿失禁治疗目的具体如下： 1、预防感染； 2、需要保护肾脏功能； 3、维持相对较良好又能排尿的膀胱功能。 目前临床最常用的是间歇性导尿术，属于普遍较常用的治疗方式。儿童尿失禁治疗比较复杂，是一个世界性的难题，主要是神经的损害造成，但是神经损害的恢复，且能够恢复到何种程度目前很难控制，但治疗需要多因素的综合性治疗。

产后尿失禁是妇女分娩后发生小便不能自控导致的漏尿现象，称为产后遗尿。部分人伴有小便次数增多，属于压力性尿失禁范畴。因为产妇分娩过程中产程进展不顺，胎头对盆底肌肉和筋膜组织造成过长时间压迫，或因为产钳助产等因素造成产妇盆底筋膜及韧带松弛，对尿道支撑力减弱可发生尿失禁。 一般产后正常盆底康复及盆底功能锻炼可以促进产后尿失禁恢复，正常女性产后3-6个月可以恢复正常，极少部分人不能恢复变成永久性压力性尿失禁，这时需要手术进行治疗。所以孕期内加强监测和产前检查，控制体重增长和胎儿体重尤为重要。一般整个孕期内产妇体重增加应小于12kg左右，胎儿体重在2.5-3kg较合适，这样产程进展较顺利，对盆底损伤相对较小。

尿失禁类型具体如下： 1、压力性尿失禁：女性最常见是压力性尿失禁，多见于有过生育史的女性。因为骨盆放松后可能引起阴道位置受压变形，出现压力性尿失禁； 2、急迫性尿失禁：男性女性都能见到，根据自己的情况，可能有相关因素造成； 3、充盈性尿失禁：男性充盈性尿失禁多见，可能是前列腺肥大、尿潴留等症状； 4、真性尿失禁：相对少见，可能某种程度手术或肿瘤等其它原因引起来尿道括约肌被破坏，容易形成急性尿失禁。

尿失禁是指膀胱里尿液不由自主地流出，可发生在各个年龄群，但老年人更为常见。尿失禁原因较多，临床上主要分为以下四大类型： 1、急迫性尿失禁：即患者有强烈尿意，但控制不住，一有小便就要解，常发生于泌尿道感染或者膀胱过度活动的患者； 2、压力性尿失禁：即患者平常排尿都能够控制住，但当其发生大笑、咳嗽、打喷嚏、搬抬重物等腹压增高时，出现尿液不自主漏出现象。常见于中老年女性，可能跟生育、肥胖、盆腔脏器脱垂等有关系； 3、充盈性尿失禁：因为膀胱出口或者是尿道狭窄引起尿液不能从膀胱里面排出，进而导致膀胱尿液越积越多而溢出，好发于老年男性； 4、真性尿失禁：因括约肌缺陷或者括约肌功能丧失，引起尿液持续性不自主地外流，患者无法自己正常排尿。