宋瑞祥

如果是早期的膀胱肿瘤复发，再进行手术治疗，通常可以治愈。但如果膀胱肿瘤复发后，有转移或者是分期较高，导致肌层浸润，甚至膀胱肿瘤侵犯到膀胱外，导致前列腺、盆腔等侵犯或转移，此情况不会治愈。如果及时发现膀胱肿瘤复发，要及早做膀胱肿瘤电切手术，由于及早发现膀胱肿瘤复发，会对预后有较好作用。如果术后没有定期复查，再次发现膀胱肿瘤复发，已经发现肿瘤较大，浸润深度较深，甚至有远处转移，这种情况即使再积极治疗，效果以及预后都会比较差，而且治愈率也会较低，手术治疗方式会改为更复杂的全膀胱切除手术。这种手术比较痛苦，生活也会比较不便，因此膀胱肿瘤发现要定期检查，如果发现复发，早期可以治愈。膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤之一，通常是指膀胱癌，膀胱癌主要的病理类型是尿路上皮癌，通常是由于血尿所发现。如果在早期，手术的治疗方法是经尿道的膀胱肿瘤电切术，术后可以做病理，来明确肿瘤的浸润深度。如果是在T1期，或者是Ta期没有达到肌层浸润，这种情况可以定期随访，做膀胱镜检查，同时也要做膀胱灌注治疗。

包皮过长与早泄并没有必然联系，早泄不一定由包皮过长导致，而包皮过长也不一定由早泄导致，处理方式通常包括以下几方面：1、包皮手术治疗：如果包皮过长经常发生龟头炎，或龟头出现红斑、红点，甚至发痒、发痛，建议此类患者及时做包皮环切术，尽早治疗包皮龟头炎。如果患者是包茎，也建议尽早做包皮环切术；2、早泄药物治疗：如果存在早泄，患者需要明确是否真的出现早泄，例如性生活＜2-3分钟，要明确属于原发性早泄还是继发性早泄。原发性早泄是指第一次性生活或开始几次性生活时间较短，继发性早泄是指之前性生活的时间比较久，但由于疾病、发生前列腺炎以及继发疾病引起早泄。如果确实发生早泄，建议患者服用治疗早泄的药物，例如必利劲等，继发性早泄患者还要治疗原发病，包括糖尿病、前列腺炎等。

对于输尿管结石，应多吃水果、蔬菜。可以吃多汁、含水量丰富的水果，如苹果、梨子、西瓜等，因为含水量多，有一定的利尿作用，对结石排出有一定帮助。另外，要增加营养，可以吃高蛋白类食物，如鸡蛋、鸭、鱼、牛肉、羊肉等，可以补充人体营养，提高免疫力。此外，还应多喝水、多运动，每天饮水量约为2.5-3L，同时配合运动，以跑步、跳绳或打羽毛球等球类为主，更有利于小结石排出，即＜6mm的结石，此时喝水、运动有助于小结石排出。如果结石大小为6mm，有排出来的希望时可口服排石类药物，包括肾石通颗粒、肾石通丸、金钱草颗粒，效果较好。也可配合α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛或特拉唑嗪，可舒张输尿管，对结石的排出均有帮助。同时输尿管结石的人应避免喝酒，少吃辛辣食物，注意休息，均对缓解病情有帮助。

结石病人可以喝茶，尽量避免喝浓茶或隔夜茶。目前研究认为结石的病因多种多样，有遗传因素，也有个人生活习惯、工作环境因素，茶只是其中的部分原因之一。喝茶不一定会引起结石，清淡的茶，比如绿茶、红茶、花茶、白茶，对人体有一定益处。如果进水量多，有利于肾脏结晶的排出，不容易形成结石。结石的病人应多喝水，最好多运动，结石病人喝茶时应注意时间段，比如在白天，尽量在上午或下午，喝过茶后可以再喝清水，帮助尿液和肾脏杂质的排出，对预防结石有帮助。同时结石病人应多吃蔬菜、水果，对预防结石也有帮助。

复杂性肾囊肿是相对单纯性的肾囊肿疾病，单纯性肾囊肿从影像学判断比较简单，比如单发肾囊肿。如果肾囊肿具有多发性，并且部分囊肿伴有囊壁钙化、肾囊肿分隔或者肾囊肿出血，部分肾囊肿囊液不清亮，比较浑浊，影像学判断比较复杂，则称为复杂性肾囊肿。如果复杂性肾囊肿级别比较高，可能为囊性肾癌或者复杂性肾囊肿，伴有出血、疼痛。部分复杂性肾囊肿较大，比如>4cm，并且出现腰痛的情况，则建议手术治疗。目前复杂性肾囊肿可以通过微创手术治疗，比如腹腔镜手术、机器人腹腔镜手术，而且复杂性肾囊肿非囊性肾癌的可能性较高，其预后较好。

男性尿道炎的症状，通常包括阴茎疼痛、尿道肿胀感、刺痛，以及排尿时疼痛、尿不尽、尿滴沥以及尿频等感觉，另外男性的尿道口还可以出现发红、发肿、触痛等感觉。此外根据男性尿道炎的不同种类，还可能出现以下不同的表现：1、普通细菌性尿道炎：大肠杆菌导致的尿道炎比较常见，可以伴有尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛、血尿等情况，患者可以口服抗生素类药物，例如喹诺酮类、头孢类药物进行治疗；2、淋球菌导致尿道炎：属于淋病导致尿道炎，淋病属于性病的一种，患者会伴有尿道流脓，常见典型症状黄色或淡绿色的黏稠样脓，患者需要到医院进行化验；3、非淋球菌尿道炎：由支原体、衣原体感染导致，也属于性病之一，患者需要到医院检查支原体、衣原体是否存在阳性，如果存在阳性，需要服用相应药物进行治疗。

患有前列腺炎的人群，需要多喝水、多运动，提高免疫力，同时可以进食以下几种对前列腺较为有益的食物：1、水果类：尽量选择多汁水果，例如西瓜、梨、桃子、苹果等水果，具有利尿作用，对于前列腺炎症消有一定帮助；2、蔬菜：可以选择绿叶蔬菜，绿叶蔬菜有丰富的纤维素以及维生素，也可以多吃西红柿或者西红柿炒鸡蛋；3、肉类：建议多食用瘦肉、精肉；4、海产品：例如牡蛎、生蚝等食物含有丰富的锌硒维生素，对于前列腺有好处；5、坚果：前列腺人群也可以适当多吃坚果，坚果含有较丰富的微量元素，对于前列腺炎或前列腺有益。另外建议前列腺炎的患者避免久坐、饮酒，需要少吃辛辣食物，尽量做到不熬夜、规律饮食。

精索静脉曲张治疗主要包括两种，具体如下：1、药物治疗：常见的治疗药物包括迈之灵、消脱止(草木犀流浸液片)，对曲张静脉有较好的收缩和减轻作用，故对轻度、中度或无症状的精索静脉曲张患者较有作用；2、手术治疗：包括腹腔镜手术和纤维镜手术，其中治疗精索静脉曲张手术的金标准为纤维镜手术，复发率较低。对于中度、重度或较有明显症状的患者，如阴囊下坠感、阴囊肿胀或已导致精液质量下降，治疗精索静脉曲张较好的方法是手术治疗。因此，当患者发生精索静脉曲张时需明确症状，到医院检查精液质量，明确精液质量是否下降而影响生育功能，并采取相应的治疗措施。