宋清兰

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
室间隔缺损是胎儿时期心脏发育缺陷形成的。人的心脏大血管发育，是在母体内胎龄42天内完成的。在此期间，若母亲遭受感染或服用某些药物，有可能影响胎儿心脏血管发育，导致心脏某一部分结构发育不全或缺陷。如果母亲在妊娠3个月内患严重病毒性感染时，特别是患风疹、腮腺炎、流行性感冒以及柯萨奇病毒感染后，出生的新生儿患先天性心脏病的发病率比较高。母亲的营养或维生素缺乏，也会影响胎儿的心脏发育。如果母亲在妊娠期间接触大量的X射线或使用某些药物、患慢性疾病、缺氧、母亲高龄妊娠、流产保胎和多胎等，都有可能引起孩子室间隔缺损。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
玫瑰疹也叫幼儿急疹，是两岁以下儿童常见的一种出疹性疾病。常常由病毒感染引起，孩子通常表现为突然起热，体温达39℃以上，但孩子精神食欲好。皮疹呈不规则形，多呈玫瑰色，以躯干、头面部较多，四肢比较少，皮疹常在1-2天内消退，不留色素沉着。治疗上主要是对症处理，可以选用中药制剂，如蒲地蓝消炎口服液、小儿抗病毒口服液等都可以选用。注意多喝温开水、多晒太阳，一般数日后可以痊愈。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
肌营养不良是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。常见的类型是假肥大型，本病成性连锁隐性遗传，男性患病，女性携带。在幼儿期发病，常表现为走路年龄推迟，行走缓慢，容易跌倒，跌倒后不易爬起，多数孩子伴有小腿肌的肥大。多数患儿在10岁时丧失行走能力，依靠轮椅或坐卧不起，出现脊柱和肢体畸形，晚期四肢挛缩，完全不能活动。常因伴发肺部感染、褥疮等疾患，在20岁之前死亡，智商有不同程度的减退，半数以上可以伴有心肌损害，但是常常除心悸以外没有症状。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子不爱吃饭，缺锌只是其中的一种原因，其它常见的还有缺铁性贫血，另外其它器质性疾病也可以引起孩子不爱吃饭，比如孩子有肝胆系统疾病、有溃疡病、胃肠道炎症、或者有其它慢性疾病，如结核病、其它全身性感染等等。口服大环内酯类药物，也可以引起孩子食欲不振，如罗红霉素、阿奇霉素等等。另外维生素A、D中毒时，也可以引起孩子食欲不振。当然要给孩子查微量元素，如果有缺锌，要及时补充锌制剂。另外，给孩子口服帮助消化的药物，健脾胃的药物2-3周，也可以用中医手法、捏脊疗法，对改善消化功能有很好的疗效。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子不爱吃饭，首先要排除有没有器质性疾病，比如溃疡病，慢性腹泻、肝炎以及结核、慢性感染等等，有些药物也可以引起孩子食欲减退，如大环内酯类抗生素、罗红霉素、阿奇霉素等等，维生素A、D、中毒也可以表现为厌食。某些营养缺乏症如锌缺乏症，或者缺铁性贫血也可以使孩子产生厌食的表现，这些原因直接影响消化系统，使胃肠道平滑肌张力低下，消化液分泌减少，酶活性降低，对消化功能的调节时长而引起厌食。临床上常常最多的因素是饮食习惯不良引起的小儿厌食，主要是吃饭不规律，或者零食过多导致的。除了治疗器质性疾病以外，可以给孩子口服健脾胃的药物2-3周，或者补充锌制剂、B族维生素。采用中医手法、捏脊疗法可以帮助孩子消化功能的恢复。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿支气管炎常常继发于上呼吸道感染，为支气管黏膜发生炎症所致，一般分为急性支气管炎、慢性支气管炎及喘息性支气管炎，临床上常常指的是小儿急性支气管炎，急性支气管炎，一般表现为先有呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、继而出现咳嗽咳痰，可以有发热或者不发热、肺部听诊、呼吸音粗糙，并可闻及干啰音或比较粗的湿啰音，随着体位变化，啰音可以有变动，婴幼儿可以有呕吐、腹泻等消化道症状，年长的儿童可以有头痛和胸痛。一般小儿支气管炎经过正规的抗炎、去痰、化疗、雾化治疗，病程大约一周左右可以治愈。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿支气管炎是儿童时期常见的呼吸道疾病，在婴幼儿更多见。孩子常常先有上呼吸道感染的症状，以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后逐渐有痰，痰液还逐渐增多。婴幼儿症状可能比较重，常常伴有发热、呕吐、腹泻等，双肺呼吸音比较粗重，可以有不固定的、散在的干啰音或者是痰鸣音，婴幼儿还可以出现气喘。治疗主要是应用抗生素、清热解毒的药物以及止咳化痰的药物。抗生素一般应用青霉素类抗生素或头孢类抗生素。如果怀疑有支衣原体感染，就应用大环内酯类抗生素。止咳化痰的药物，主要有肺力咳合剂、沐舒坦、急支糖浆等。如果痰液比较黏稠，可以应用雾化吸入药物，帮助排痰。其他的清热解毒的药物有蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液等都可以选用。发热时对症给退烧药物或者物理降温，应注意多喝温开水，经常变换体位，可以使呼吸道分泌物比较容易咳出。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常所形成的先天畸形，是小儿时期最常见的心脏病。先天性心脏病的类型有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛氏四联症。小儿先天性心脏病的表现有以下几个方面。一、出生后即有呼吸困难。二、生后即有口唇紫绀，或哭闹后出现口唇紫绀，或反复出现神志不清。三、喂养困难。孩子体重不增、消瘦、多汗、睡眠不好、爱哭闹。四、肺部反复出现水泡音，大点的孩子感冒后很容易患肺炎。患有肺炎的患儿病情较重，病程比较长。五、听诊时可以听到各种心脏病的杂音。六、心脏彩超检查可以探测到心脏缺损或大血管错位、畸形等等。