孕前检查

如果门诊检查发现支原体阳性，可按以下三种情况来处理，这样既可以避免无谓的恐慌和过度的治疗，又能及时治疗相关疾病，具体如下： 1、单纯从尿道阴道中检出支原体，而病人没有伴随的症状，治疗的对策是不必治疗，原因是此为支原体阳性、正常的携带状态，并不意味着致病； 2、检出支原体同时伴有生殖道炎症或合并性传播疾病，对策是进行抗支原体的治疗，这种支原体阳性属于感染状态，需要积极治疗，经过治疗，降低支原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈； 3、孕前检查发现支原体阳性，对策是有症状或有生育要求时，建议男女双方同时检查，支原体阳性是一种感染，对怀孕的过程有影响，支原体阳性者应正规治疗。支原体感染者，可在支原体治疗后1-3个月以后，再考虑怀孕。因为治疗期间，各种药物的残留可能会导致胎儿畸形。

预激综合征患者怀孕、生产存在一定风险，在产前如果发现孕妇存在预激综合征，需尽早进行射频消融手术。预激综合征可能出现心律失常，正常电传导通路和房室旁道可能形成折返性心动过速，出现阵发性室上性心动过速，从而引起孕妇心跳突然加快，也会产生对心血管不利影响。如果孕妇出现房性心律失常，如房性心动过速或心房颤动，可能通过旁道冲动传到心室，引发室速或室颤等恶性心律失常风险。因此预激综合征孕妇生产存在一定风险，建议孕前检查发现预期综合征时，尽早进行射频消融手术治疗。预激综合征指心房、心室之间多出一条房室旁道，即除正常的电传导通路外，多出一条异常传导通路，部分异常传导通路会将心脏电冲动提前传到心室肌中，引起心室肌提前激动。心电图上可表现为，心室初期QRS波前会出现一个小δ波，故称作预激综合征。

若女性在孕前检查发现体内存在滴虫性阴道炎，应将滴虫性阴道炎治愈后再怀孕，若孕后检查偶然发现滴虫性阴道炎也无需终止妊娠。滴虫性阴道炎不会直接对胎儿造成影响，但可能会增加胎膜早破、早产、流产的风险，所以一旦在孕期发现滴虫性阴道炎，需及时给予治疗。滴虫性阴道炎经常通过同房进行传播，也存在其他传播途径，通常表现为白带增多且呈泡沫样，通过白带分泌物检测观察到滴虫即可明确诊断。此类患者可选择外用甲硝唑栓，或外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片进行治疗。对于孕期的滴虫性阴道炎患者，通常不给予口服药物治疗，而单纯给予外用甲硝唑栓进行治疗。

宫外孕患者再次怀孕的情况下，若既往进行保留输卵管手术，建议患者在怀孕前进行输卵管造影检查。若患者既往进行腹腔镜或开腹切除患侧输卵管的手术，在切除前通常对侧输卵管、卵巢正常，所以再次妊娠时仅进行常规孕前检查及定期单位体检即可。若患者进行输卵管保留手术，即仅清除妊娠物而保留患侧输卵管，则再次妊娠时患侧输卵管再次发生异位妊娠的几率会明显升高，此时患者应尽量在妊娠前进行输卵管造影检查。此外，对于行保守治疗的宫外孕患者，由于内侧输卵管存在病变且未进行手术，在妊娠物吸收后输卵管炎症可能未消失，而是由于妊娠物存在加重局部粘连及炎症的可能性。因此，患者在妊娠前应进行输卵管造影检查，以观察输卵管的通畅性。

精子化验现在很常见，因为一旦要生孩子，很多男性就到医院查精子做孕前检查，化验以后发现精子质量有问题，多数情况就是精子形态不好，或精子活力低，即成活率低，这是常见现象。出现问题要进一步查明原因，其中最常见检查包括有没有精索静脉曲张，因为精索静脉曲张是影响精子质量很常见因素。或者有没有感染问题，比如尿道炎症，支原体、衣原体感染、激素问题等，排除这些因素后。即可确定病因。精子成活率低调养方法如下： 1、不要接触放射线，在半年之内不要做放射科X光检查、CT检查； 2、不要抽烟及过多饮酒； 3、避免久坐：因为久坐以后睾丸温度会上升，对精子质量会有影响； 4、饮食方面要多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜里面含有维生素比较高，含有抗氧化物质。包括西红柿、苹果，都有好处。总体来说要平衡饮食，因为现在年轻人不缺营养，所以饮食以平衡为主。

妇科炎症会影响受孕，如果出现内膜炎，怀孕后也容易造成流产。另外，如果是盆腔妇科炎症，比如阴道炎，这时会杀伤精子。如果输卵管有炎症、盆腔有炎症，会影响输卵管抓卵和运送卵子，以及运送受精卵过程。所以，有炎症的情况下不适合性生活。 另外，妇科炎症的患者一旦怀孕容易得宫外孕，也容易出现流产症状，对胚胎发育不好，所以在炎症期间不适合怀孕。女性如果有炎症，必须在孕前检查时检查出来并进行治疗，之后才可以怀孕。

备孕时无论是男方还是女方，都是需要有提前准备。男方需要戒烟、戒酒，需要规律饮食、规律运动。对于女方而言，需要从饮食结构上进行调整，即摄入各种各样的蔬菜、水果，还有肉质、蛋白质、碳水化合物，以保证正常、均衡的饮食摄入。此外，应注重维生素、叶酸的补充，因为叶酸可以预防神经系统的畸形，所以孕早期适当的服用叶酸也非常重要。 同时在备孕期间，还需进行孕前检查，包括基础血压、体重、生化、传染病、甲状腺功能，以及TORCH病毒的检测。TORCH病毒主要包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫病毒等，因为这几个病毒会导致胎儿畸形，会导致胎儿生长发育迟缓，如果在孕前已经发现病毒感染，需要尽快治疗，待病毒转阴后才能够怀孕。

男性孕检检查应该挂男科，因为与男性生育有关系的是男性生殖系统，生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊等，涉及男性功能如男性生育、性功能的问题就属于男科的管辖范畴。男科是一个是分科较细的专业，大医院或者三甲医院可能会有男科。如果没有男科，也不用过于担心，男科归属于泌尿外科，所以可以咨询泌尿外科医生。基层医院可能没有泌尿外科，这种情况建议可以咨询外科，因为外科包括泌尿外科、男科，具体要咨询当地医院的分科情况。

男性做孕前检查需要到正规医院的泌尿外科，或男科就诊。孕前检查主要是检测男性的精液质量，精液质量是判断男性是否有生育能力的基本条件，检测男性精液质量前需要注意的是，检测前3-5天不要同房，并且不熬夜、不久坐、不饮酒，都有利于反映精子质量的客观结果。精子质量主要是看精液量、精子的液化情况、精子活力、精子数量以及精子畸形率，只有以上所有指标都在正常范围时才可以备孕，如果有一项指标异常，需要通过药物调理。提高精子质量的方法主要包括中药和西药，口服药物一般需要三个月左右，这是由于精子生成周期在三个月，因此已婚夫妇在备孕之前三个月要进行精液常规检测，如果精子质量异常，提前用药物治疗，达到合格标准以后再备孕。

男生备孕前的检查包括以下几个方面：1、体检：查看男性的外生殖器有无发育问题，查看阴茎、睾丸大小以及勃起是否正常；2、尿常规：做尿常规检查，查看有无感染因素存在；3、精液常规：做精液常规检查，查看精子数量、质量、精子存活率，包括活动比例等，此外应检查精液中的果糖含量、pH值等。如果上述检查都正常，在正常夫妻性生活中，可以进行正常备孕。