子宫内膜癌

子宫内膜癌手术后化疗时间因人而异，除部分医生习惯在术中进行灌注化疗外，多数是在术后开始化疗。理论上子宫内膜癌手术后越早化疗越好，多建议在术后2周内进行，但具体化疗时间应依据患者身体恢复情况而定。如果患者身体恢复快，则化疗时间早，如果身体恢复较慢，则建议患者术后，在专业医生综合分析后选择合适化疗时机。

子宫内膜非典型增生是子宫内膜癌前病变，但未达到子宫内膜癌程度，可治愈。 子宫内膜非典型增生患者临床上需结合患者年龄、生育要求进行诊治，如果患者有生育要求，刮宫或使用高效孕激素进行治使子宫内膜发生逆转，此类情况下大多数患者可治愈，然后可完成生育，并进行定期复查子宫内膜变化。如果患者本身年龄较大或已完成生育，无生育需求，可考虑直接手术治疗，包括诊刮、内膜消融或子宫切除，手术可防止子宫内膜非典型增生继续恶化。

不是所有子宫内膜癌患者手术之后都需要化疗，早期的患者不需要化疗，但部分分期较晚的患者需要化疗。分期较晚的患者进行化疗的目的主要是预防复发和转移，紫杉类、铂类药物是非常经典的化疗药物。子宫内膜癌需要化疗的高危因素也有很多，病理类型因素主要为基层浸润超过1/2以及其它因素，这些因素决定患者是否需要进行化疗。因此患者手术之后要和手术医生进行沟通，前往相应门诊挂号，如前往肿瘤科门诊、妇产科门诊与自己的专业医生进行沟通，明确自己是否需要化疗。 如果患者需要化疗，一定要复查血常规、肝肾功能等。患者不能以为手术过后就痊愈了，从而拒绝化疗，这样可能影响患者的总生存和无病生存的时间。因此所有治疗方式在肿瘤治疗中都非常重要，手术、放疗、化疗对所有患者都非常重要，建议大家都能正确的治疗疾病。

子宫内膜癌ⅠB期整体生存率很高，子宫内膜癌ⅠB期患者，5年生存率可以达到80%-90%。所谓子宫内膜癌ⅠB指子宫内膜恶性肿瘤侵犯到子宫深肌层，比子宫内膜癌ⅠA期，即只是侵犯浅肌层，预后要稍微差，但是大部分患者经过手术治疗，还有补充必要放化疗以后，预后较好，所以ⅠB期大部分患者生存率非常高。但是有少数患者生存率不高，和细胞类型有关系，子宫内膜癌有些病理类型预后比较差，比如浆液性癌、透明细胞癌，这些患者要高度警惕，有无子宫内膜癌复发或者转移危险。有些患者发现时已有脉管癌栓，指肿瘤细胞，已经侵犯到子宫周围血管、淋巴管，容易发生远处转移和复发。所以如果有脉管癌栓的患者也要高度警惕，要积极配合医生治疗，只要尽早进行手术治疗，补充放化疗以后，大部分子宫内膜癌ⅠB期患者，生存率较高。