子宫内膜癌

子宫内膜癌属于治疗效果较好的肿瘤，多数患者能够生存至自然寿命，具体寿命依据患者自身情况而定。通常子宫内膜癌与糖尿病、高血压 、冠心病及肥胖等基础疾病有关。若存在上述基础疾病，则会影响寿命，甚至往后生活中由于慢性病导致长期服用药物。通常子宫内膜癌较早发现，出现阴道出血的症状，且老年人处于绝经状态，可以进行子宫切除术，并不影响正常生活。

目前临床上确诊子宫内膜癌的金标准，是诊断性刮宫联合病理学检查。如果部分女性出现月经淋漓不尽、子宫异常出血 、月经期延长，并且通过无创的B超检查发现宫腔内存在占位性病变，或者宫腔子宫内膜的血流丰富等，都建议及早就诊，进行相应的检查和治疗。对于绝经的女性，如果绝经一段时间之后发生异常的子宫出血，也应尽早进行子宫内膜的病理检测，并且配合诊刮的办法，以便及早发现病变。

老年人绝经后出现出血，要引起足够重视，虽然不会突然威胁生命，但通常预示不好的结局，具体如下：1、子宫内膜病变：包括子宫内膜癌等，都可引起子宫出血；2、阴道炎：老年性阴道炎也可以引起绝经后出血，患者通常经过阴道分泌物化验和医生检查进行确诊；3、宫颈病变：老年人出现宫颈病变、宫颈癌前期病变，或宫颈癌时，也可引起绝经后出血症状；4、其它疾病：如卵巢、输卵管病变，老年人出现卵巢及输卵管病变时也会出现绝经后出血的症状。

绝经是指超过1年以上月经不来潮，如果超过1以上月经不来潮后出现阴道出血现象，称为绝经后的阴道出血。绝经后阴道出血有提示意义，需要引起重视。绝经后阴道出血的常见原因如下：1、老年妇女炎症：由于阴道较紧、黏膜较薄，有性生活或泌尿系感染时会有出血；2、肿瘤：常见于子宫内膜癌，少见于宫颈癌。子宫内膜癌表现为绝经后阴道出血，宫颈癌通常不是绝经后的阴道出血，而是不规则阴道出血，可能会出现绝经后阴道出血。绝经后的出血，需要及时就医检查，判断具体病因。

输卵管肿瘤是女性生殖器官较为少见的肿瘤，分为良性肿瘤以及恶性肿瘤。输卵管的良性肿瘤一般在手术之前难以确诊，在手术以后经过病理证实才能够确诊。输卵管的恶性肿瘤，包括原发性输卵管恶性肿瘤和继发性输卵管恶性肿瘤。继发性输卵管恶性肿瘤一般来自卵巢癌和子宫内膜癌的转移。原发性输卵管恶性肿瘤临床表现，包括阴道的不规则出血，阴道的排液，腹痛，盆腔包块等。由于输卵管恶性肿瘤的早期症状不明显，如出现临床症状需及时就诊。

输卵管肿瘤是指生长在输卵管上的良、恶性肿瘤，无论良性或者恶性，发病率都比较低。输卵管良性肿瘤最常见的是腺瘤样瘤，其他的良性肿瘤还包括血管瘤、畸胎瘤等等。输卵管的恶性肿瘤分为原发性输卵管恶性肿瘤和继发性的恶性肿瘤。输卵管原发性的恶性肿瘤比较少见，临床表现一般呈现三联征，包括盆腔包块、腹痛、阴道流液。输卵管的转移性癌多来自于卵巢癌和子宫内膜癌。转移性和原发性肿瘤的治疗都以手术为主，手术范围包括全子宫双侧附件以及大网膜切除，术后进行放、化疗等治疗。

子宫内膜癌通过B超检查可以看出来，但只能作为辅助诊断。如果超声检查发现子宫有增大，子宫内膜增厚大于5个毫米，子宫肌层有异常的回声，有异常的血流信号，子宫内膜有占

子宫内膜癌是近些年来越来越多的一个疾病，它跟我们生活质量的提高是有关系的，与高脂饮食、减少运动、生孩子...

子宫内膜在不同的月经周期，它的厚度是在不断变化的。月经期，子宫内膜的厚度为1-4mm；在月经周期第5-14天，子宫内膜厚度是4-14mm；在月经周期第15-28天，子宫内膜厚度是7-14mm。如果通过彩超发现子宫内膜的厚度超过正常值，要考虑是子宫内膜增生。子宫内膜增生又分为单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生，不典型增生就属于癌前病变，可以行诊断性刮宫或宫腔镜检查，结合病理诊断判断子宫内膜癌前病变，甚至子宫内膜癌，这是生育年龄妇女内膜厚度判断；对于绝经期妇女子宫内膜增厚，子宫内膜厚度大于5mm，就要警惕子宫内膜病变的可能，可以行宫腔镜检查，取得病理诊断。

临床上子宫内膜厚只是B超表现，少数患者有子宫内膜癌表现，但不一定是子宫内膜癌。子宫内膜受激素水平影响，即卵巢雌激素水平作用下，子宫内膜会不断生长。排卵以后，在孕激素作用下，子宫内膜会相对稳定，等到孕激素和雌激素水平降低时，形成月经，子宫内膜厚说明雌激素作用强。 部分患者存在月经紊乱、激素水平紊乱、孕激素缺乏，出现不排卵症状，长期受雌激素作用，内膜会越长越厚，最终可能会发生癌前病变，甚至癌变。因此子宫内膜厚，医生会根据患者年龄、症状，有无不规则出血或者月经不规则，建议做诊刮手术，即将内膜取出，做显微镜下化验，排除子宫内膜癌。