子宫内膜癌

宫颈息肉作为妇科的常见疾病，一直困扰着很多患者。宫颈息肉带来的一系列临床症状，影响着患者的生活质量和身体健康。宫颈息肉在一定程度上可以理解为宫颈的慢性炎症而引起的组织增生，可以表现为阴道不规则的淋漓流血。经过长期的慢性的阴道流血，有患者会出现继发性的阴道炎症或者外阴炎症，与此同时，宫颈息肉造成的不规则阴道流血，需要与子宫内膜癌以及宫颈癌进行鉴别，所以一定要及时就诊医院进行检查。宫颈息肉随着病情的迁延，体积可以逐渐增大，增大以后的宫颈息肉就可以出现继发的相关的临床症状，比如不孕，白带增多，性生活不适等。所以目前建议宫颈息肉一定要早发现、早诊断、早治疗，从而避免了病情的延误，而导致一系列并发症的发生。

宫腔镜检查是通过内窥镜观察宫颈管内部情况，如异常子宫出血，最常见的为更年期出血，可以通过宫腔镜检查明确诊断是因为子宫内膜息肉还是子宫内膜癌导致。黏膜下肌瘤或子宫腺肌症、常见人流、药流以后异常子宫出血可能存在胚物残留，常见月经量少继发不孕症的宫腔粘连或宫内节育器断裂，这种情况只要涉及到宫腔病变均可进行宫腔镜检查。 宫腔镜在检查、诊断的同时能够进行治疗，例如对于息肉可以切除或取节育取环，明确诊断以后立即可以进行治疗，如果出现以上情况患者可以到正规医院进行宫腔镜检查。

老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，主要为绝经后卵巢功能减退，体内缺乏雌激素，导致阴道上皮黏膜变薄、萎缩，阴道抵抗力下降，从而容易致病，治疗方法通常如下： 1、补充雌激素，女性绝经后雌激素减少，补充雌激素是必要措施。很多病人质疑补充外来雌激素是否会导致子宫内膜癌或乳腺癌，目前我国使用的雌激素都相对安全，而且在使用雌激素时，医生都会建议患者定期复查乳腺和子宫内膜的厚度。老年人使用的雌激素以外用或局部使用为主，用量较小，造成的危害和副作用也较少； 2、老年性阴道炎有部分炎症，而且会产生菌群失调，因此还要使用抗菌药物，菌群正常后再补充阴道的有效益生菌调整阴道微环境。老年妇女还需注意保持外阴干燥，及时清洗内衣裤，避免形成逆行性感染。

适形调强放射治疗的适应症较为广泛，基本上全身的恶性肿瘤均可以应用： 1、头部肿瘤的根治或术后辅助治疗； 2、喉癌、下咽癌、口腔癌、舌根癌的治疗； 3、胸部肿瘤，包括肺癌、食管癌和乳腺癌的改良根治术后或保乳术后治疗； 4、胃肠道肿瘤术后或不能做手术的治疗，其中小肠肿瘤和结肠肿瘤一般不采取放射治疗； 5、腹盆腔肿瘤，主要包括宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌术后或直接放射治疗。

输卵管肿瘤是指生长在输卵管上的良、恶性肿瘤，无论良性或者恶性，发病率都比较低。输卵管良性肿瘤最常见的是腺瘤样瘤，其他的良性肿瘤还包括血管瘤、畸胎瘤等等。输卵管的恶性肿瘤分为原发性输卵管恶性肿瘤和继发性的恶性肿瘤。输卵管原发性的恶性肿瘤比较少见，临床表现一般呈现三联征，包括盆腔包块、腹痛、阴道流液。输卵管的转移性癌多来自于卵巢癌和子宫内膜癌。转移性和原发性肿瘤的治疗都以手术为主，手术范围包括全子宫双侧附件以及大网膜切除，术后进行放、化疗等治疗。

引起子宫内膜癌原因主要有：1.内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，因为卵巢长期不排卵，子宫内膜长期受到低雌激素的作用，没有孕激素保护的子宫内膜会过度增生，转化为不典型增生出现子宫内膜癌，属于体内因素。2.高危因素如肥胖、糖尿病、高血压，这些称...

子宫内膜癌通过B超检查可以看出来，但只能作为辅助诊断。如果超声检查发现子宫有增大，子宫内膜增厚大于5个毫米，子宫肌层有异常的回声，有异常的血流信号，子宫内膜有占

绝经后子宫内膜增厚及阴道不规则出血均需要高度重视。对于以下情况的妇女要严密随诊： 1、有子宫内膜癌发病高危因素：比如肥胖、不孕、绝经延迟者； 2、多囊卵巢综合征：有长期应用雌激素如他莫昔芬，或有雌激素增高疾病史者； 3、有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。 绝经后子宫内膜增厚，不排除内膜癌可能，这时需要进一步的检查，可行子宫内膜诊断性刮宫。有条件的情况下，可以行宫腔镜检查，子宫内膜病理学检查是最有价值的诊断方法。

子宫内膜在不同的月经周期，它的厚度是在不断变化的。月经期，子宫内膜的厚度为1-4mm；在月经周期第5-14天，子宫内膜厚度是4-14mm；在月经周期第15-28天，子宫内膜厚度是7-14mm。如果通过彩超发现子宫内膜的厚度超过正常值，要考虑是子宫内膜增生。子宫内膜增生又分为单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生，不典型增生就属于癌前病变，可以行诊断性刮宫或宫腔镜检查，结合病理诊断判断子宫内膜癌前病变，甚至子宫内膜癌，这是生育年龄妇女内膜厚度判断；对于绝经期妇女子宫内膜增厚，子宫内膜厚度大于5mm，就要警惕子宫内膜病变的可能，可以行宫腔镜检查，取得病理诊断。

临床上子宫内膜厚只是B超表现，少数患者有子宫内膜癌表现，但不一定是子宫内膜癌。子宫内膜受激素水平影响，即卵巢雌激素水平作用下，子宫内膜会不断生长。排卵以后，在孕激素作用下，子宫内膜会相对稳定，等到孕激素和雌激素水平降低时，形成月经，子宫内膜厚说明雌激素作用强。 部分患者存在月经紊乱、激素水平紊乱、孕激素缺乏，出现不排卵症状，长期受雌激素作用，内膜会越长越厚，最终可能会发生癌前病变，甚至癌变。因此子宫内膜厚，医生会根据患者年龄、症状，有无不规则出血或者月经不规则，建议做诊刮手术，即将内膜取出，做显微镜下化验，排除子宫内膜癌。