妇科检查

正常白带和女性卵巢分泌的激素有关，生育年龄每个月的月经前半周期受卵巢分泌的雌激素影响，后半周期卵巢排卵以后受孕激素影响。受孕激素影响时白带量并不多，雌激素影响时白带量增多，而且像鸡蛋清样，尤其是接近排卵期，量更多、拉丝度很长，这种情况一般不需要治疗。若白带增多伴瘙痒，或者白带性状豆腐渣样，或有腥臭味，或者脓性白带，这种情况可能考虑病理性的原因。 所以要做妇科检查，还要询问病人的症状，如果白带性状有异常，还要化验。排除病理性因素后，还是可以考虑排卵期白带多。有时排卵期白带还会有少量血丝，不需要处理，也是和排卵有关。

若做完人流后的第24天同房，此时不用过于紧张，多数情况下并不会造成明显的不良影响，但通常建议在来一次正常月经后再同房。人流后的2周，通常要进行常规复查，包括进行妇科检查和超声检查，可观察有无明显炎症存在，有无出血情况，以及宫腔有无明显残留。若检查结果正常，继续观察能否正常地来月经。若能正常来月经，等月经干净后可以同房。人流后的第24天，女性的生殖系统可能没有完全恢复正常，在此期间同房可能会增加感染几率，出现异常情况。但单纯的一次同房，导致感染的几率通常不高。无论何时同房，一定要做好避孕工作。

妇科检查结果的得出时间，需根据检查项目的不同而不同，具体如下：1、盆腔检查：单纯的体格检查，结果即查即出，进行检查便可知道结果。该检查是指双合诊，即医生的一只手伸入阴道，另一只手在腹壁对合检查，触摸子宫、卵巢大小是否增长或存在包块；2、分泌物检查：取分泌物进行白带常规和微生态检查，检查结果的出具时间较快，多数医院白带常规和分泌物检查，当天便可出结果。大多数情况下，患者只要稍等片刻，基本便可以出结果。如果检查项目多或排队进行检查的人多，可能等待时间长；3、B超检查：B超检查通常与盆腔妇科检查出结果的时间相近，检查结束后便可出结果；4、宫颈防癌检查：如HPV(人乳头瘤病毒)，检查结果的出具时间较长，通产需要1周左右。如果需要外送标本的医院，出结果的时间可能更久。如果是医院自行进行检查，结果的出具时间有时较快，但可能至少需要3-4天才能出结果。

妇科检查包括影像学检查等，从疾病角度，最好要在月经干净后3-7天检查。此时既能够清楚观察子宫，还可以取宫颈分泌物做宫颈管分泌物检测，观察有无感染性指标，同时也可以做宫颈细胞学检查和HPV检测。另外，这时做妇科双合诊对女性影响最小，做超声时也可以更清楚地了解到子宫内膜的情况。因为子宫内膜在月经干净3-7天时是相对比较薄的时间，超声会发现子宫内膜有无异常增厚、息肉样改变、回声团或增生甚至肿瘤病变。另外做超声时也会更容易了解到卵巢上有无肿瘤，因为生理性囊肿会在月经干净3-7天时自然消失。 所以如果要做妇科检查，最好在月经干净3-7天进行。有特殊情况，如要了解子宫内膜病理、了解生育相关的情况，可选择在月经期或月经来潮之后，或甚至月经前做检查。普通妇科检查和超声检查都建议在月经干净后3-7天进行。

子宫内膜息肉是突出于宫腔内的单个或多个的结节样肿物，由内膜腺体和间质组成，内含小血管，是一种子宫内膜基底层过度增生性的疾病。通常有以下表现： 1、不规则阴道流血：往往会出现经量增多，经期延长的一些症状，或出现性生活之后出血，做妇科检查发现宫颈并没有息肉样的改变，这种情况就要考虑会不会是子宫内膜息肉长在宫颈管的位置。做妇科彩超检查，一般是在月经干净以后做或月经差不多干净的时候做，千万不要等到比如月经来了一个多星期又干净一个星期再做，这个时候就已经是周期的第15天了，不是子宫内膜正常的形态，所以在月经刚刚干净的时候做妇科彩超往往会提示子宫内膜是增厚的，子宫内膜厚度有时候有十毫米左右，这种就属于异常的子宫内膜的情况了； 2、不孕症：往往有些不孕症的病人来就诊，从来没有怀过孕叫原发性不孕，结婚两年从来没有怀过孕。这种情况也需要做宫腔镜的检查，往往原发性不孕的病人，其中有30%左右是宫腔内的病变，往往这些病人做宫腔镜检查的时候发现，或多或少都会长子宫内膜息肉，有些是一个，有些是两三个，有些甚至是多发性的，因为息肉影响到宫腔的形态，影响了受精卵的着床，所以就怀不到孕了。很多患者常常是因为不明原因的不孕来检查就诊，做宫腔镜检查往往就发现宫腔内有子宫内膜息肉样的改变。

引产后复查项目如下：1、意外妊娠：引产后主要检查生殖器官恢复情况，医生要询问病史，了解血露干净的时间，还要进行妇科检查，了解子宫的大小以及复旧的情况，同时还要观察月经恢复情况以及了解卵巢功能；2、妊娠合并症或胎儿畸形：检查不仅要包括一般的子宫复旧情况，还要深究导致妊娠合并症以及胎儿畸形的原因。同时还要为下次妊娠做好准备，避免再次出现不良结局，要检查的项目较多，比如染色体检查，因为部分胎儿畸形是染色体异常导致，为避免再次妊娠发生胎儿畸形要做染色体检查。如果有妊娠合并高血压或糖尿病，则要检查血压以及血糖恢复情况，必要时可以请相应科室会诊来了解是否存在原发高血压或糖尿病等，可以减少再次妊娠出现合并症的可能。

宫颈息肉因宫颈局部慢性炎症刺激，而导致相应组织增生，在局部慢慢形成赘生物。且宫颈息肉可反复发作，其原因较多，常见为手术摘除息肉后，局部炎症刺激却没有消除或进行手术时，息肉根部较粗或较宽，而没有完全根除，导致反复发作。而患者在术后需定期去医院进行妇科检查，明确导致持续性宫颈炎的原因，积极治疗宫颈慢性炎症。此外，也可用物理方法进行治疗，而常用物理方法包括微波、激光、冷冻等，可使局部组织坏死脱落，周围新鲜组织重新长出，覆盖手术创面，达到根治目的。 而治疗期间需避免性生活，平时也需多注意会阴部清洁卫生，内裤需勤换洗，在生理期不可有性生活。且饮食应多选择易于消化，维生素含量较高食物，如番茄、苹果等，而辛辣、刺激、油腻、高糖食物，因不利于伤口愈合，要尽量避免。

宫颈息肉手术10天同床出血，此时需观测出血的情况，如果出血不多可以观察1-2天。如果出血较多可以使用部分普通的止血药物，如止血敏、安络血等，少量服用1-2天，血止后将药物停掉。如果出血较多，可以到医院去做妇科检查，明确宫颈情况，有无特殊或有无感染的情况。如果有感染情况，一是白带可能会出现异常，如白带变混浊，白带颜色发生明显改变或有轻微的下腹部不适，此时需使用抗生素。摘除宫颈息肉后不建议近期有性生活，因为性生活会将体外的菌带到女性体内，增加感染风险。再加上息肉摘除后局部还存在小创面，易出现感染，所以建议在息肉摘除后来过一次正常月经，再开始正常的性生活。