讲解医师：
杜小柱 （主治医师）
就职单位：贵阳市第一人民医院急诊科
多发性大动脉炎指的是主动脉及其分支和肺动脉的慢性非特异性炎症疾病。主要以头皮血管、肾动脉、胸腹主动脉以及肠系膜上动脉为多发部位，常呈多发性。因病变部位的不同，而临床表现各异，可以引起不同部位的动脉狭窄闭塞，少数的可以导致动脉瘤。病因不是很清楚，多数学者认为是自身免疫性疾病与体内产生免疫反应相关。分型有头臂动脉型、胸主和腹主动脉型、主肾动脉型，还有肺动脉和肺动脉冠状动脉型，和广泛型。临床检查，一般主要是以影像学检查，比如眼底检查、B超、CTA，还有最重要的就是血管造影。诊断其实并不是特别困难，临床表现相对比较典型。比如单侧或者双侧的肢体出现缺血的症状，动脉搏动减弱或者消失、脑动脉缺血、近期出现高血压或者顽固高血压，伴有腹部二级以上高调的血管杂音。还有就是不明原因的低热，在脊柱两旁、胸骨旁这些部位可以听到血管杂音。治疗以内科治疗为主，外科治疗为辅助。内科治疗主要包括抗炎治疗、激素治疗、免疫治疗、扩血管治疗，还有抗小抗血小板治疗，比如阿司匹林。还有一个最重要抗高血压治疗，需要两种以上的药物合并。手术可以通过人工血管重建、内膜血栓摘除，还有冠状动脉搭桥或者支架植入。肾动脉狭窄可以做肾脏自身移植，或者血管重建。预后相对要好，但是有很多并发症。所以，取决于高血压的程度和脑血供血的情况，以及并发症的发生情况，决定了预后有所不同。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
