大动脉炎

作者：王蕊，张极峰，李萍，哈尔滨医科大学附属第二医院PET/CT诊断科 多发性大动脉炎（takayasusarteritis，TA），又称高安动脉炎、无脉症，是一种病因不明的慢性 血管炎 性疾病，与巨

多发性大动脉炎的症状，包括：1.上肢的动脉受累，会导致胳膊酸痛无力，拎不了比较重的东西。如果一侧血管摸不到脉搏，需做进一步检查，有可能是单侧的血管出现闭塞的情况。2.下肢的动脉受累，会导致走路间歇，肢体疼痛比较明显，需要休息一下，血供恢...

大动脉炎可能会有一定的遗传倾向或者是有家族聚集的倾向。但是高血压、糖尿病，是一个多基因遗传病，不会因为父亲得了高血压，儿子就一定会得高血压，大动脉炎也是同样的道理。所以对于免疫病，可能会有一定的倾向。但是无需过于担忧，一定要调整好自己的...

大动脉炎严重程度的划分：1.肢体的动脉的受累，临床上会出现一些胳膊腿的酸痛乏力等表现，不会危及到重要的脏器。2.椎动脉受累，导致脑血管供血不足了，会出现头晕、视物旋转，甚至严重的时候可以出现晕厥。3.冠状动脉受累，会引起一些冠心病的表...

大动脉炎如果不得到及时的规范的正确的治疗，会导致血管闭塞，所支配的脏器就会相应的出现功能障碍的问题。例如肾动脉受累，如果不治疗，第一肾脏的供血就会越来越差，最终导致整个这一侧肾脏的功能丧失，就会出现同时合并肾功能不全的其它表现。例如出现高...

一部分大动脉炎的病人可能会出现发热的表现。大动脉炎引起的发热通常是低热或者是中等度的发热，很少出现高热的情况。如果患者体温烧到了39度以上，通常不认为是大动脉炎本身造成的，可以排查患者是否继发了其他的感染。第二就是大动脉炎的病人容易合并...

大动脉炎的患者可能需要终生用药。大动脉炎属于慢性的自身免疫性疾病，避免自行减停药，建议长期的配合医生进行复诊、复查、复治。在大动脉炎的治疗当中，激素属于很重要的药物，在治疗的初始阶段，如果激素的剂量较大，随着病情的逐渐稳定，激素也会逐渐的...

主动脉狭窄主要有三大类的病因：1、先天性的；2、自身免疫性疾病，比如大动脉炎；3、动脉粥样硬化。这三类疾病都会导致主动脉狭窄，主动脉是由心脏发出连接其它全身血管的主要通道，是人体内最大的血管。它的狭窄会导致病人出现相应的症状，比如导致晕厥、导致心绞痛，长期主动脉狭窄会增加心脏的负担，最终会导致心力衰竭。如果是晕厥病人，会表现一些症状，比如头晕、黑蒙或者意识丧失。因为主动脉狭窄以后会导致心脏供血不足，会诱发心脏的供血减少，导致心绞痛的发生。主动脉的治疗，先天性的疾病主要是靠外科治疗，通过外科来干预，比如动脉粥样硬化引起的主动脉狭窄，一般是内科保守治疗，在内科保守治疗无效的情况下，可以考虑外科的干预。

急性颅内大血管闭塞主要由动脉粥样硬化性斑块形成、大动脉炎、血管肌纤维发育不良等原因导致，致死、致残率很高，治疗方法包括静脉溶栓、动脉溶栓和机械取栓。目前应用较多的方法是机械取栓：在大腿根股动脉穿刺，在血管内通过细导管将支架置于血管闭塞处，通过支架将血栓拉到体外，达到血管再通的目的，使缺血症状得到缓解，降低致死、致残率，大部分患者可取得良好的治疗效果。

血管炎包括多种疾病，每一个疾病的特点和治疗方法都是不一样的，所以血管炎的治疗方法很难有一个统一的答案。血管炎的治疗首先应该确定是血管炎中的哪一种疾病，根据患者的临床症状、发病特点、检查的情况、治疗的反应等，判断患有哪一种疾病，然后再根据不同的疾病给予不同的治疗。例如大动脉炎患者的临床表现是多种多样的，比如可以出现发热、乏力、体重下降等全身症状，可能伴有一些血管栓塞、颈动脉的搏动减弱或者其他部位的搏动减弱、血压不对称等各种各样的临床表现。大动脉炎的治疗要根据病情的轻重、病人的年龄及发病特点综合进行考虑，可以选用激素、免疫抑制剂或者生物制剂进行治疗，要根据病人的特点，每一个病人具体的情况进行选择。中等血管的血管炎，包括结节性多动脉炎，一般可能是年龄偏大的男性患者多一些，可以出现全身的受累，像腓肠肌疼痛、局部的压痛，可能会有血压升高、肾功能不全，也可能会出现受累部位的不同临床表现。要根据病人的特点、受累范围、肝肾功能的情况、整体的情况，再加上病情综合判断来进行药物的选择。治疗上可以选择不同剂量的激素、不同的免疫抑制剂，甚至一些生物制剂的治疗也可以考虑。小血管炎，像ANCA相关性血管炎，也包括很多疾病，比如显微镜下多血管炎，多数病人可能会有肾的损害，病理体现就是寡免疫复合物沉积的肾小球肾炎表现，在临床上患者还可以出现肺的受累，会出现肺部的炎症或者其他的神经系统受累等临床表现，治疗上也是要根据病人病情进展的速度、受累多少部位、整体情况、年龄、性别等进行综合判断，选择不同的临床治疗方案。总的来说，血管炎是一个非常复杂的疾病，包括各种各样不同临床表现的一些疾病，病人的年龄、性别、临床特点的差异非常大，在治疗上也是要根据每个人的情况选择不同的药物。