复视

眼保健操不能逆转近视。但眼保健操能缓解视疲劳，有助于预防近视、延缓近视的发生。但是眼保健操的作用证据欠缺，如果把课间做眼保健操转移到教室外，在走廊、操场上看远方、眺望远处，可能比眼保健操的好处更多。 眼保健操在紧张的一堂课后，让眼睛终止紧张状态，儿童不看书、不写字，闭上双目做训练操，但很多儿童眼保健操做得不规范。建议孩子离开教室去走廊、操场上放松眼睛，现在很多学校由于条件限制，如楼层高、学生多，到操场容易造成拥挤，存在安全隐患，所以要实现每个课间都离开教室有一定难度。 眼保健操作用有限，不能改变近视状态，但可以起到延缓视觉疲劳引起的假性近视，向真性近视发展的趋势，注意日常用眼习惯更重要，每天做一两次眼保健操不足以保护好视力。

眼睛近视时，如果没有眼底疾病、矫正视力较好，通过近视手术治疗，视力恢复可达到较为满意的效果。在眼睛近视时可以通过角膜表层激光手术和内眼手术治疗，通常角膜表层激光手术适合于1200度以内的近视。如果度数较高，可以考虑行内眼植入晶体的激光矫正手术，即眼内晶体植入术。所以近视时可以到医院进行正确检查，确定度数，可以匹配相应手术方案。一般在眼睛近视时，应通过角膜地形图观察角膜厚度、曲率以及眼压。如果眼底以及视网膜周边的组织均正常，便可以考虑行角膜表层的手术。如果度数过高，需进行眼内晶体植入术，术前应详细检查眼底，观察眼底的视网膜是否有萎缩、变性，以及干孔、裂孔等情况。如果出现以上情况，应进行相应的眼底激光光凝治疗。通过治疗后再进行眼科近视手术，术后效果便非常稳定。

眼底黄斑病变注射药物后，需要注意防止感染，因眼科注射药物属于手术，可能会导致细菌从眼外进入眼内而引起严重眼内炎，患者会出现较严重的视力下降，属于眼科急症。此时需要向眼内注射抗生素恢复视力，如果没有及时治疗，可能导致视力永久性丧失。眼底黄斑注射药物后，在短期内避免使用肥皂水洗脸、揉眼睛，需要防止污水流到眼内。而注射时针眼较小，待3-5天后，可能无法观察到针眼，患者无需过度紧张。通常3-5天后，可以停用抗生素药水，此时感染机会变小。如果伤口愈合，感染机会也会逐渐变小。如果污物进入眼睛，此时需要及时进行冲洗，应用抗生素眼药水，如氧氟沙星滴眼液预防感染。此外，患者还需定期进行复查，决定是否需要再次注射。

做玻切手术的目的就是要恢复视力。如果是单纯性玻璃体出血，比如外伤引起的，女性大哭以后突然出现视网膜前大量出血形成血肿，血也会通过视网膜进到玻璃体腔内，做玻切手术后视力恢复应该比较好；对于糖尿病、静脉阻塞和湿性老年黄斑病变引起的玻璃体出血，视力恢复和自身病变有很大的关系。例如病人黄斑非常不好，有大出血。如果早早的注射一种叫雷珠单抗的药物和激光治疗，避免黄斑水肿，视力往往恢复得相对比较好。总之，手术病变早期越早治疗，治疗效果越好。

眼底黄斑病变打针主要用于黄斑变性和黄斑水肿。不同原因引起的黄斑水肿，使用抗VEGF治疗效果都是比较好的。 黄斑是视网膜最敏感的一个部位，负责眼睛的视觉、色觉和立体视。一旦发生黄斑水肿或黄斑出血，进行抗VEGF治疗均可收到一定效果，且越早治疗，效果越好。因早期光感受器细胞还没有完全凋亡，如果恢复视网膜，特别是黄斑结构的正常状态，很多功能可存活下来。如果到了晚期，如黄斑的新生血管出血已经发生疤痕化，即使积极治疗也不能获得较满意的治疗效果。 因此，如果患者出现视力下降、视物变形或眼前黑影，要及时就诊，因对于眼底的疾病，越早治疗，效果越好。

严重的眼挫伤患者并非一定需要摘除眼球。在当前的医疗条件下，大多数的眼挫伤患者经过治疗都可以恢复视力。 对于严重的眼球破裂的患者，我们同样要给予积极治疗，尽量把眼球进行缝合，让眼球恢复基本的结构，然后进行二期的相关并发症的处理，基本上有50%甚至50%以上的成功率，可以让患者恢复一定的视力。 此外，眼挫伤是眼科急诊的常见病，是可能引起致盲的一个重要的病因，所以应该积极治疗本病。

患者恢复视力的方式需根据以下情况而定：1、视力良好：若患者原本视力良好，仅由于近期视近物频率较高、休息不佳或长期注视手机、电脑导致过度用眼和视疲劳，从而引起视力下降。此时可通过眺望远处、观看绿色植物、室外运动等方式放松眼部，帮助恢复视力；2、视力不佳：多数患者出现视力下降是由于近视、散光或远视所引起，即便休息也无法使视力得到恢复，此类情况建议患者到医院进行检查。成人患者需考虑眼镜度数是否合适，青少年需检查是否由于近期用眼过度而导致真性近视等情况，如为近视则需配戴眼镜或角膜塑形镜进行矫正。

玻璃体切割术后恢复视力的时间，通常与原发疾病有关。如果单纯的玻璃体积血，视网膜病变没有影响到黄斑区，也没有进行眼内填充，术后若没有出血，包扎1-2天打开纱布后，即可视物。部分病人可能术后1-2天，视力基本恢复到术前水平。部分病人术后1-2天能够视物，但是较为模糊，可能是因为术后有少量的出血。通常待出血吸收后，大概1周左右，即可视物比较清楚。如果病变较重，眼内进行硅油填充或者膨胀气体填充，需要待气体吸收，甚至3个月后取出硅油，才能够完全恢复视力。

恢复视力的手术不同，危害性存在差别，具体如下：1、角膜屈光手术：激光对角膜组织切削，可能伤及角膜神经末梢，从而导致原有干眼症状加重或发生术后干眼。术后较常见的并发症为欠矫、过矫或术后视力回退等。还可能发生角膜感染、角膜瓣复位不良、角膜瓣下浑浊或板层角膜移植术层间浑浊等，尤其会出现术后夜视力不良的并发症；2、人工晶体植入术：将镜片植入眼内，可能导致虹膜炎症或青光眼。若发生较严重的并发症，可以通过手术将镜片取出，从而使患者屈光状态恢复到原有水平。恢复视力手术安全且高效，发生并发症的几率较低。

患者在检查视力滴眼药水后，通常可在4-6小时恢复视力，此类眼药水通常是散瞳药物，可以去除眼睛调节力。正常情况下人体眼睛具有一定调节力，屈光检查时由于调节力的存在会导致检查数值不精确，因此临床对于调节性较强患者而言，屈光检查前需用散瞳药使睫状肌处于麻痹状态，从而可测得较为精确的屈光数值。患者去除眼睛调节力后，在眼镜验配过程中也会感觉较为舒适。此类眼药水通常是速散药物，如美多丽眼药水又称复方托吡卡胺，患者在散瞳后4-6小时便可基本恢复正常。此外，由于散瞳药作用在于麻痹睫状肌，因此也会导致患者瞳孔被散大，通常点完药水后4-6小时会出现畏光现象，但当瞳孔完全缩回后便可恢复。