声带息肉

声带息肉的手术是微创手术，手术分为两种，纤维喉镜下声带肿物切除、全麻支撑喉镜下显微镜声带肿物切除，选择哪种手术主要根据患者的情况而定。比较小的息肉，尤其是带蒂的小息肉，可以在门诊纤维喉镜下行声带肿物切除，手术很微创，几分钟的时间即可完成。 大部分病人需要住院全麻手术，全麻支撑喉镜下手术暴露的比较清楚，而且还有放大的作用，病人在全麻状况下声带属于不动的状态，因为无呼吸，对病变的切除更准确到位，而且不损伤周围的声带黏膜、声带肌肉，不会引起严重的并发症，也可以避免术后复发。发现声带息肉不要紧张，到医院做详细检查，做微创手术即可。

声带息肉是耳鼻喉科门诊的常见疾病，术后按严格要求患者应1-2周再开始说话，且说话量一定要控制。按照医生要求，第一天只能说5句话，第二天说10句话，然后循序渐进。 声带息肉手术患者说话往往有暴力用声倾向，所以要纠正用声方式，否则暴力用声可导致息肉复发。临床上声带息肉、声带小结患者手术后复发率较高，原因在于没有掌握好科学的发声方法。

喉咙里长息肉常指声带有息肉，如果声带息肉已经发展到一定阶段，即已经长得较大，单凭药物治疗效果不佳，建议做全麻手术，在支撑喉镜下进行声带息肉的微创切除术。 声带息肉是良性病，多见于教师或者从事销售等平常说话比较多的患者。更年期妇女因为激素分泌紊乱，也会致声带长息肉。声带息肉是耳鼻喉科的常见病，主要症状是声音嘶哑。较多患者主诉长时间嗓子哑，做专科喉镜检查会发现声带上有息肉样增生。 对于声音嘶哑的患者，要及时来医院就诊。因为声音嘶哑的原因必须靠专科医生做内窥镜检查才可明确，如息肉、炎症、肿瘤等，必须由专科医生判断。

如果患者声带息肉术后1周仍出现声音嘶哑症状，常见原因如下：1、伤口处于水肿期：此时手术部位没有完全消肿，患者会出现声音嘶哑症状。可在术后休声14-20天，尽量使术腔即手术部位充分消肿，使声带得到充分休息，此时声带恢复速度较快，声音嘶哑症状可得到缓解；2、声带肥厚：可能由于患者本身声带肥厚，而声带肥厚患者进行手术后声音嘶哑症状没有明显缓解时，需经过一段时间休声、雾化治疗，声音嘶哑症状才可得到缓解。此外，如果患者本身存在慢性咽喉炎、声带肥厚较严重时，需要在术前告知患者，手术只将声带上肿物、肿瘤摘除，但对于声带本身肥厚问题无法解决，仍会存在声音沙哑情况，此时患者方可以理解。

儿童的声带息肉部分可以自愈，引起儿童声带息肉最常见的病因为用嗓过度、用声方式不正确、反复大喊大叫、哭闹或者是长期用嗓。此时会导致声带的充血、水肿，形成息肉样变，并且通常在一侧声带或者双侧声带的前1/3，出现声带息肉或声带小结。出现这种情况时需要让儿童尽量避免发声，同时要积极纠正发声方式，如果炎症比较明显，可以采用激素进行雾化吸入治疗，也可以使用治疗咽喉炎的中成药。经过一段时间的治疗，通常部分儿童声带息肉会明显好转，声带息肉逐渐减小，声带充血得到缓解。但少数儿童如果声带息肉越长越大，声音嘶哑会非常明显，也可以行手术治疗。

声带息肉有可能会引起喉咙的异物感。声带息肉是发生在声带的良性病变，通常是位于声带前中部的边缘。声带息肉比较小时，患者通常会出现声音嘶哑、声音发沉、声带疲劳的表现，可能还会出现分泌物比较多的现象，但是异物感较小。如果息肉较大，尤其蒂较长，此时息肉会随着呼吸气流上下活动，患者的异物感会比较明显。声带息肉的治疗，临床上有保守治疗以及手术治疗。具体需要根据声带息肉大小、部位，以及患者接受治疗的要求进行选择。如果患者拒绝手术，可以让患者采取保守治疗，即局部给予雾化吸入治疗，使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入。同时让患者少说话，尽量禁声，让声带休息。还可以口服中成药制剂，如金嗓清音胶囊、金嗓清音丸进行治疗。经过治疗以后，如果患者的声音嘶哑、声带息肉没有改善，可以进行手术治疗。

声带息肉属于一种良性病变，大多经过积极有效治疗不会发生癌变，所以癌变的几率较低。声带息肉主要由于不良发声习惯、上呼吸道感染等原因引发，一般可通过电子喉镜确诊。如果息肉较小，为早期水肿型，可以考虑药物治疗2-3个月。若药物治疗无效，甚至病情加重，可以选择手术治疗，具体如下： 1、较小息肉：可以选择在电子喉镜局麻下进行内镜微创切除术，相对比较方便，费用较低； 2、较大息肉：患者需要住院，在全麻情况下进行支撑喉镜下的声带息肉切除术，有条件的医院可以用二氧化碳激光进行息肉切除。 术后患者需纠正不良发声习惯，注意声带护理，以免疾病复发。如果患者不及时治疗，并且有吸烟、喝酒等不良嗜好，对声带产生严重刺激，出现白斑症状，可能存在癌变风险。因此，及时正规治疗是预防声带息肉癌变的有效方式。

慢性咽炎是临床常见病，多发生于中年人，病程很长，症状顽固、反复发作，不易治愈。慢性咽炎临床上会出现各种咽部不适感，如异物感、干燥感、灼热感、痒感、微微疼痛，甚至经常有清嗓的动作，严重时候会出现咳嗽、恶心、呕吐，如果检查可看到咽部黏膜弥漫性充血或黏膜的肥厚、淋巴滤泡的增生，咽后壁甚至鼻咽部可见到黏稠分泌物附着，必要的时候可行喉镜检查，排除喉部其它疾病，如声带小结、声带息肉、声带的麻痹等等。若慢性咽炎症状比较明显，影响人的日常生活，要到医院求助医生治疗。同时慢性咽炎日常调护也非常重要，日常戒烟戒酒，少吃辛辣刺激食物，多食富有营养和具有清润作用的食物，改善消化功能，保持大便通畅，改善工作和生活环境，避免粉尘和有害气体刺激，加强营养，增强抵抗能力。

声音由声带振动产生，因此可将声音嘶哑原因分为以下几种： 1、急慢性喉炎：由于急慢性喉炎可导致患者声带充血、肥厚、水肿，进而引起声音嘶哑； 2、用嗓过多或用嗓不当：可导致声带出现慢性或机械性摩擦损伤，进而引起声带黏膜肥厚、声带小结、声带息肉等，故可出现声音嘶哑症状； 3、长期吸入粉尘、有害气体等刺激性气体，可对患者声带造成损伤，出现声音嘶哑表现； 4、支配声带神经和肌肉发生问题，使声带麻痹，从而导致声音嘶哑，如中枢性神经问题、周围性神经问题等，均可导致喉上神经、迷走神经及喉返神经麻痹。此外，头颈部手术损伤神经也可导致声带麻痹，出现声音嘶哑； 5、内分泌紊乱、激素水平异常导致声音嘶哑； 6、先天性疾病：如先天性喉蹼等疾病可导致声音嘶哑； 7、功能性原因：如精神、情绪方面因素导致。

喉咙息肉多数为声带息肉。声带息肉产生的主要原因与患者讲话过多及其职业密切相关。教师、歌手、演员、商人等人群出现喉咙息肉的概率较高。患者长期讲话且声音较高，其声带摩擦后可导致黏膜下出血，继发息肉。声带息肉采取药物治疗效果不佳，如查明患者出现声带息肉，可采取喉显微手术进行治疗，具有痛苦小、疗效较佳等特点。