声带息肉

声带息肉手术后不能说话见于两个方面因素： 1、手术本身因素：手术过程中因为息肉过大，切除组织过多，声带恢复不良，声带黏膜不能很好震动，所以说话感觉困难； 2、患者心理障碍：因在术前，医生会告诉手术后不能马上说话，要禁声1周或10天，所以有心理障碍，导致不能说话。 手术后如果感觉患者说不出话，要做喉镜明确手术后边缘恢复程度、闭合状态。如果正常，即为患者心理障碍，要帮助患者恢复正常心理状态，大胆说话。

声带沙哑的原因非常多，分类具体如下： 1、炎症，如急性声带炎，在痛哭后可能会出现声带急性水肿，表现为声音嘶哑，如果在2-3天内尽量少说话声音就会恢复正常； 2、慢性炎症，比如职业性喉病，如教师、售票员还有播音员发音过度，用嗓过度会出现慢性炎症，表现为声带慢性肥厚，导致声音嘶哑； 3、儿童小结、声带息肉、声带白斑、喉癌等疾病都可造成声音嘶哑。 声音嘶哑以后患者不要恐慌，如果声音嘶哑超过两周，而且为间断性声音嘶哑，通常不存在异物的生成。如果声音嘶哑呈持续性，而且超过两周以上，则建议患者到医院就诊，判断是声带息肉、声带白斑、声带小结还是早期喉癌，需要引起重视。

对于较轻的声带息肉，或者声带息肉生长时间不长，有可能消除。如果息肉比较大、病程较长，可能无法消除，需要手术治疗。 声带息肉多见于用声比较多、职业用嗓的人群，比如老师、主持人、导游等职业。讲话比较多或者声带常发炎，则会长声带息肉。声带息肉可以单侧生长或双侧生长，多出现在声带前端1/3处。 对于声带息肉比较小、病程比较短的患者，通过去除病因有可能消除，比如减少说话、避免刺激性的食物，同时结合药物治疗。而对于息肉比较明显、声音哑比较严重的患者，可能需要手术治疗，需要住院，进行全麻手术，在喉镜下使用显微器械，将息肉进行彻底切除。

喉息肉也就是常见的声带息肉，都是在用声过度或者用声方式不对为常见的原因。其治疗方法如下： 1、病因治疗：一定要嘱患者减少用嗓，用合理的用嗓方式，不要大声说话或长时间说话； 2、药物治疗：息肉较小或者急性发作的息肉，可以先用药物控制。药物一般以局部雾化和口服药物为主，一般选择中成药或者中药汤剂口服； 3、手术治疗：如果息肉比较大或者病史比较长，这种情况可以选择支撑喉镜下声带息肉激光摘除术。这种手术目前是一个比较成熟的手术，也是一个比较常规的手术，手术风险相对较小。毕竟是做手术，经常有病人会问会不会有伤口，这种手术是微创的，在外面看不到伤口。通过喉腔用一个支撑镜把咽喉撑开，通过激光对息肉进行切除，而且整个手术过程中基本上没有出血，时间也比较短，术后恢复也比较快，而且基本上做完手术以后说话不会受到太大影响。不过手术做完以后，患者在1个星期以内尽量减少说话，因为声带还没完全消肿，最好改变原来的用嗓方式以预防复发。

睡眠呼吸暂停综合征的原因比较多，可以分为以下几方面： 1、性别因素：男性发病率明显高于女性，统计数据表明男女发病率的比例大概为2:1； 2、年龄因素：睡眠呼吸暂停综合征多出现35岁以上男性，发病率随年龄而增加，年龄在60岁以上的中老年人群中发病率接近20%-30%； 3、长期吸烟、饮酒：睡眠呼吸暂停综合征的发病率也会明显增加； 4、口腔颌面解剖结构存在畸形：比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、声带息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大等，这些患者都容易出现睡眠呼吸暂停综合征。

声带息肉患者可出现反复声嘶。家长需带儿童到医院做电子喉镜检查，可发现双侧声带前中1/3的位置有小结样增生，一侧或双侧声带上有息肉。其中部分息肉的蒂较小，呈圆珠状；另一部分息肉的基底部较宽，呈椭圆形或半圆形。一般初期可通过禁声及辅助中医药治疗，包括雾化吸入以此得到改善。若存在时间较长，儿童年龄到8-9岁时可通过手术治疗。若为双侧声带小结，不建议进行手术治疗。

声带息肉手术后护理比较简单，吃饭没有任何影响，最主要的是发声，如果创伤不大的声带息肉在三两天就会消肿，很小的声带息肉三四天上皮就会修复。比较大一点的声带息肉，需要两周的时间，如果是更大范围的声带息肉，会长达一个月的时间恢复，根据声带息肉的大小，恢复时间不一样。在恢复期最重要的是发声休息。

声带小结与声带息肉的主要表现是声音嘶哑。声音嘶哑不是突然性嘶哑，可能是间歇性的，由于某次说话太多，或者大声喊叫后，嘶哑加重，导致这次嘶哑很长时间不愈。声带小结或声带息肉的患者，除了声音嘶哑，还会有咳嗽，或者痰多，或者痰里带血丝等症状，所以很难通过症状区别声带小结和声带息肉。必须通过电子喉镜检查，观察的声带表面出现的问题。声带小结一般是双侧声带对称性的小突起，可以理解为声带长的茧子，由于说话过多，局部摩擦过多，声带局部出现增厚。声带息肉一般是单侧性的，有的时候也是双侧性的，但是声带息肉，是声带局部有一些隆起，隆起这部分呈水汪汪的状态，一般没有明显充血。通过检查，可以大概判断，是声带小结还是声带息肉，如果需要明确病因，要通过手术切除后，病理切片的结果才能判断。

喉咙嘶哑常见原因具体如下： 1、慢性喉炎：可表现为声带肥厚、声带慢性充血，导致声音嘶哑； 2、声带肿物：如声带息肉、声带小结、喉癌、肿瘤等情况，要引起高度警惕。 声音嘶哑如果持续时间较长，且症状没有改善，患者一定要引起重视，及时到大医院检查。检查其实也很简单，做电子喉镜就能看清楚喉部结构，明确诊断，早期发现，早期治疗。

声带息肉患者可出现反复声嘶。家长需带儿童到医院做电子喉镜检查，可发现双侧声带前中1/3的位置有小结样增生，一侧或双侧声带上有息肉。其中部分息肉的蒂较小，呈圆珠状；另一部分息肉的基底部较宽，呈椭圆形或半圆形。一般初期可通过禁声及辅助中医药治疗，包括雾化吸入以此得到改善。若存在时间较长，儿童年龄到8-9岁时可通过手术治疗。若为双侧声带小结，不建议进行手术治疗。