吴春波

重度一氧化碳中毒导致组织缺氧，首选治疗方法是高压氧的治疗。当然治疗是综合性治疗，但是首选一定是高压氧治疗。对于一氧化碳中毒患者，如果症状比较重，在送患者就医的时候，一定要选择有高压氧的医院。一定要注意，不是所有的综合医院或者大医院，就有高压氧，很多三甲医院也没有高压氧。治疗可能是综合性的，除了首选高压氧治疗以外，可能还要适当预防感染，能量的补充，要注意营养，需要综合治疗。如果患者有明显的脑水肿，可能还要脱水降颅压的治疗。医生根据患者的症状，以及检查结果综合判断，才是最科学，也是最适合个体最有效的治疗。一氧化碳中毒可以预防。用煤炉或者煤气热水器，可能会出现一氧化碳中毒，要做到适当开窗通风，避免中毒。如果出现中毒，一定要早期送到医院去救治，不要在家里面去观察。因为一氧化碳中毒，严重时有生命危险，即使经过精心治疗，也可能会留有不同程度后遗症。所以出现中毒，一定早期就医，是最正确也是最安全的选择。

被五步蛇咬伤后患者应注意不要乱动，乱动可能会促进毒液在体内扩散，且需要在患者肢体的近心端绑扎，防止毒液扩散影响神经系统，以及心血管系统，从而引起各种恶性心律失常，绑扎时应注意1-2小时放开1次，主要为避免造成远端肢体缺血性损伤。进行简单绑扎后应及时将患者送到医院注射抗蛇毒血清，从而减轻蛇毒对机体产生的毒性，同时在医院内如果患者出现任何症状，可以对症进行抢救治疗，从而避免患者出现生命危险。由于五步蛇毒性比较强，在野外时应注意以防为主，对于有毒蛇的区域应穿好防护服，戴好帽子、手套，防止毒蛇对机体造成伤害。但如果被毒蛇咬伤后应冷静处理、绑扎，同时及时到医院就诊，以免延误病情，危及生命。

跑步导致猝死的原因，最常见的是心血管疾病，心脏疾病主要包括冠心病、瓣膜病或者各种心律失常，都可能会导致猝死的发生。除冠心病外，还包括心肌疾病，比如梗阻性心肌病，在跑步的时候也可能导致猝死。心脏有基础疾病，对跑步后的缺氧不耐受，从而导致猝死。血管性疾病主要是平时有高血压类的基础血管病变，也可能会出现主动脉夹层，虽然发生率非常低，但是不代表不会发生。所以不管心脏疾病还是血管疾病，都是急性猝死的主要原因。平时要以防为主，如果有基础疾病，在运动量上一定要控制，适量运动很重要，比如梗阻性心肌病，平时生活还可以，但是一运动，尤其剧烈运动可能导致心脏不耐受，可能会出现猝死。有基础疾病的时候一定要注意平时干预，听医生的建议进行药物干预，运动量适当控制，适合自己的健康生活方式才是比较安全的选择。

运动后晕倒，可能会导致猝死。运动后出现晕厥有较多原因，比如心脏原因，较容易出现危及生命的疾病，可能是恶性心律失常，也可能有基础的心脏结构性改变。部分人可能有下肢静脉血栓，运动时突然出现肺栓塞，也会危及生命，所以运动可能导致猝死。有基础疾病的人，要注意防止剧烈运动，做适合自己的运动。如果有严重心脏疾病，不管是心律失常，还是结构改变，一定要提前通知他人，如学生一定要告知老师，避免意外情况发生。有些人长期伏案工作，运动时突然出现晕倒，可能是肺部损伤或者其他原因，及时就医是比较好的选择。如果发生意外，危及生命，即呼吸、心跳停止，要立即心肺复苏，同时呼叫，将患者送到医院里，综合的抢救措施可能会挽救患者生命。此外个人体质不一样，反应也不一样，不能一概而论，运动可能导致晕厥，可能会有生命危险，但不是所有人都会出现上述情况，与个人体质、基础疾病都有一定相关性。要了解自己情况，适量运动是较好的选择。

导致猝死有一定原因，所以患者会有相应感觉，具体如下：1、心源性原因：患者可有心前区疼痛，可有肩痛、背痛、牙痛，可为恶性心律失常导致猝死，也可有心慌症状；2、非心源性原因：症状可表现为憋气、呼吸困难，或肺栓塞、电解质紊乱，在发病前有频繁恶心、呕吐。导致猝死原因不同，所以先兆症状不同。部分人觉得猝死前可能无相应症状，主要是患者身边是否有人，另外出现这些症状时是否与人沟通为主要原因。因为猝死并非无原因，任何疾病导致猝死会有相应症状，所以出现胸痛，尤其有基础疾病病人，一定早期就诊，因为有可能为猝死先兆。如果有明显呼吸困难或明显呕吐、腹泻，无论何种原因导致，均建议及时至医院救治，因为救治延误可耽误患者抢救。如果在院外猝死，复苏成功率较低，所以出现任何明显不适及时就医，医生会根据检查结果评估病情，为较安全选择。

容易中暑是多方面原因造成，与个人体质有一定相关性，比如不耐热、容易出汗，都是容易导致中暑的主要原因，所以平时要注意锻炼。在夏天的时候，高温高湿的季节要及时补充水分，还要降低劳动强度，注意适当休息，都是避免中暑的前提。平时要注意锻炼，如果体质弱，不耐受高温高湿的环境，也容易出现中暑症状，比如休息不好，可能会出现食欲差、恶心、呕吐，更容易中暑，所以调整自己的身体状况非常重要。要养成良好的健康生活方式，平时适当锻炼，劳动强度不要过大，一定是适合自己的运动量才会比较健康。在这个过程中要特别注意饮食方面的调节，在夏天的时候一定要注意吃好消化的食物，如果喜欢吃冷食，容易出现胃肠道反应，一旦出现胃肠道反应，也容易合并中暑，所以要根据自己的具体情况进行相应调节。不可能一定会避免中暑，一旦发生明显的中暑症状，要及时就医，这才是比较安全的选择。

容易中暑的人不是体质差，主要与环境不耐受有相关性，例如对热、潮湿出现不耐受，都容易出现中暑。老年人和有基础疾病的患者都容易出现中暑现象，例如糖尿病患者容易出现中暑症状。因此在高温、高湿的环境时，要特别注意通风，通风可以减少或者避免中暑，如果需要在高热、高湿的环境中工作，大家要注意适量饮水，以及适当地调整和休息，这些都是避免中暑的方法。患者一旦发生中暑，即使只出现轻微的头晕、恶心、呕吐，都需要适当休息、通风、适量饮水，如果症状不缓解，这时建议大家及时就医进行治疗，因为严重的中暑会有生命危险，所以不能等到高烧或出现意识障碍再就医，否则可能出现习惯性的多器官功能衰竭，也会有生命危险。对于老年人和有糖尿病等其它慢性基础病的患者，早期就医才是安全的选择，同时预防也非常重要，夏天时一定要注意预防中暑，以免发生严重的情况。

重度中暑的症状及治疗方法，具体分析如下：1、症状：重度中暑通常分为热痉挛、热射病、热衰竭，通常会出现不同程度的器官损伤，比如患者可能会出现高热、意识障碍、肝功能衰竭、肾功能衰竭等表现。肝功能衰竭通常表现为肝酶升高、黄疸，也可能会出现不同程度的凝血功能异常，而肾功能衰竭表现为少尿、无尿，不能将毒素有效排出体外，重度中暑也可能较快出现重度感染，即肺部感染发生；2、治疗方法：重度中暑属于器官性多脏器损伤，治疗方法主要根据脏器损伤程度不同而不同，比如降温，可以选用物理降温或药物降温，同时进行抗感染治疗，也需要根据感染程度选择应用不同的药物进行治疗。还有肾功能损伤的治疗，必要时可能需要肾脏替代治疗，比如床旁血滤、血液透析等相应的治疗方式。因此患者在日常生活中要注意，预防中暑较重要，防永远大于治。

中暑后不能喝酒，中暑一般发生在夏天，比如闷热、高湿 、高温环境容易出现。中暑最早期的症状是胃肠道症状，比如恶心、呕吐、食欲差，所以一定要食用好消化的食物。已经有胃肠道的不舒服，喝酒可能会加重胃肠道损伤。另外大补比如食用油腻的东西，也会增加胃肠道负担，导致患者不舒服。酒精对人体伤害较大，会引起胃黏膜损伤比如糜烂、溃疡、出血。此外还会伤害肝脏，长期反复酗酒会引起酒精性肝硬化，同时会引起中枢神经系统改变，比如韦尼克脑病，出现意识障碍。此外长期喝酒的人，可能会在很早年龄就出现痴呆的反应，所以建议大家尽量不喝酒。

颈部皮肤抓痕不提示中暑，两者之间没有相关性。皮肤抓挠后，容易变红，可能与皮肤的角质层变薄及其它的相关因素有关。中暑常发生于夏天的高温、高湿环境，如果不注意通风、饮水，可能会出现中暑。早期中暑的症状可能表现为食欲差、头晕、头痛、睡眠差，中暑没有特异性，主要与季节相关，其他疾病发作时，也可能会出现类似症状。患者在夏季高温、高湿的环境中出现不适，建议及时就诊，由医生判断病因，是否为基础疾病发作导致相应症状。如果患者出现高温、高烧、意识较差、多脏器损伤，排除疾病因素后，应高度怀疑中暑的可能性，需及时进行对症支持治疗，如果患者出现肾损伤、肝脏损伤，提示病情危重。在特定季节需要预防中暑，多饮水、注意开窗通风、降低劳动强度、适量运动。在高温、高湿的季节，患者消化功能减退，需以清淡、易消化饮食为主。