吴春波

香蕉和番茄在新鲜、没有变质的情况下一起食用一般不会引起中毒。某些人群食用后出现恶心、呕吐等，甚至出现腹痛，常见于以下原因： 1、个体原因：比如有些人群吃香蕉后会出现腹胀、腹痛症状、腹泻，由于个体差异导致，通常不提示中毒，建议患者用其他营养成分类似的食物替代；2、食物变质：上述食物变质后会出现相应的机体反应，比如胃肠炎，严重者可能会出现菌血症、脓毒症，主要与个体有相关性，比如老年人或者有糖尿病等基础疾病的病人，吃变质食物有可能会出现严重的菌血症，甚至脓毒症；3、温度：冰箱刚拿出的食物比较冷，多数人群可能会不耐受，出现胃肠道的恶心、腹泻等症状，属于温度对胃肠道的刺激，不提示中毒。如果患者出现不适症状，建议及时到医院就诊，明确诊断。

缺铁性贫血和白发之间没有直接相关性，因为白发受遗传性因素影响，也可能与精神因素、某些疾病有关。与疾病相关性更大的是白癜风、结节性硬化、神经纤维瘤，有的患者可能是由于某些疾病导致缺铁性贫血，或者年龄增大有可能会出现白发，但对于大多数患者缺铁性贫血不一定会直接导致白发。目前由于精神压力较大，年轻人也有可能出现白发，因为精神紧张、焦虑，或者休息不规律造成。此外白发可能是遗传性因素，比如较小的孩子会出现白发，是遗传因素导致。所以缺铁性贫血患者一定要查出导致缺铁的原因，及时对症治疗最为关键。因为贫血程度不同，对机体影响不同，血红蛋白浓度低于正常值，但在90g/L以上是轻度贫血。大多数轻度贫血患者症状不明显，但如果血红蛋白浓度在60-90g/L，出现明显贫血症状。当血红蛋白浓度＜60g/L，各种贫血的相关症状更严重，甚至有生命危险。所以出现贫血等相关问题时一定要及时诊断、治疗，对患者的预后也有好处。

如果是缺铁性贫血，可以通过饮食或药物调整，常见情况如下： 1、饮食调整：动物内脏主要指肝脏，如鸡肝、鸭肝、鹅肝或者猪肉，肝脏铁含量更多，可以多吃瘦肉、海鲜类、鸡蛋、大枣、木耳。注意个人的耐受程度，肝脏脂肪的含量较高，如果食用量较大，会出现血脂改变，所以饮食需适量；2、药物调整：通过饮食难以达到完全纠正贫血的目的，需要针对原发病治疗，例如需要量增加、吸收障碍、排出过多、慢性失血、出血等。某些女性患者可能是月经过多导致缺铁性贫血，通过饮食有一定的调整作用，如果达到中度，甚至重度贫血，可能需要药物治疗补充铁剂。患者的具体的治疗方案，需要听从医生的建议，饮食调整通常处于辅助地位。铁剂包括无机铁以及有机铁，个人耐受程度、贫血程度不同，药物的治疗剂量也不同，所以患者需及时就诊。

妊娠期最常见的贫血类型就是缺铁性贫血，主要是在怀孕期间，由于孕妇需要孕育生命，可能需要更多的铁含量，但通过食物补充比较有限。妊娠早期时，大多数孕妇都会表现为不同程度的妊娠反应，如恶心、呕吐，甚至明显的进食差，导致体内铁的储存量较少，所以需要补充更多的铁。此外，孕妇也容易出现营养不良的缺铁性贫血，以及少见的病理性贫血，需要注意预防。出现缺铁性贫血时应注意补充铁，动物内脏含铁量较高，主要是指肝脏、瘦肉、鸡蛋、大枣、木耳，铁含量相对比较高，所以能进食时一定要均衡饮食，根据个体差异，并不是越多越好，比如肝脏含铁高，但脂肪含量也偏高，所以要适量的吃。在妊娠的某个阶段，可能通过食补无法补充大量铁剂，就需要通过药物补充，以避免导致妊娠期贫血。药物剂量以及个体应该注意观察什么，要听从医生的嘱咐，个体不一样，治疗方案也不一样。所以如果需要药物来补充时，听从医生建议，及时随诊就是最正确，也是最安全的选择。

老年性贫血的表现和其他人群并没有特别的不同，只是对贫血表现可能较为严重，因为机体代偿能力有限，可能会出现头晕、头痛、耳鸣，严重时可能会出现意识障碍，出现心慌、胸闷、呼吸困难，也可能会出现肝肾的损伤，出现食欲差、腹胀，甚至恶心等胃肠道缺血的表现。所以针对老年人，一定要查出贫血的原因，导致不同症状的来源。有的人可能是出血、溶血，有可能是源于血液系统的疾病，也可能是由于老年饮食习惯的原因，导致营养不良性贫血，比如缺乏叶酸、维生素B12、铁。老年人如果是缺铁导致的贫血，一定要注意排除慢性失血，因为老年人慢性失血导致的缺铁性贫血，与肿瘤有较大相关性，需要做进一步的鉴别诊断。所以出现贫血，一定要及时查找原因，如果患者血色素水平达到中度甚至重度贫血，就要及时进行输血治疗，即对症支持治疗。什么情况下需要输血，一定要听从医生的建议。

再生障碍性贫血患者可以多摄入含高蛋白、铁、叶酸和维生素B12高的食物，对健康有利，常见的食物有以下几种：1、含铁的食物：比如瘦肉、动物内脏等含铁量比较高；2、含叶酸的食物：主要是绿色蔬菜中叶酸含量偏高；3、含维生素B12的食物：主要是肉类，比如海鲜等含维生素B12比较高；4、含蛋白的食物：牛奶含有高蛋白，但铁含量相对比较低。再生障碍性贫血患者可适当补充营养，每种食物营养丰富的同时，也含有不健康因素，比如动物内脏含铁高，但脂肪含量也高，大量进食肝脏或经常吃各种动物内脏，会引起高脂血症，所以强调均衡饮食。吃肉的同时保证绿色蔬菜、水果的摄入，对健康才有利。仅通过饮食不能保证再生障碍性贫血患者不再出现贫血，要根据患者具体情况，决定是否需要干预治疗。

高锰酸钾烧伤的程度不同，不能一概而论是否能够自行愈合。如果仅为轻微烧伤，出现局部红肿，几天以后即可自愈。如果为明显烧伤，甚至出现表皮烧伤，则难以治愈，建议及时到医院治疗。高锰酸钾的烧伤可以预防，在应用时一定将浓度按照医生的嘱咐配备，从而避免烧伤。如果浓度过高，皮肤接触后应立即用清水将局部皮肤冲洗干净，从而避免烧伤。一定浓度的高锰酸钾，可以达到局部消毒的效果，但是高浓度会造成烧伤，所以早期就医治疗十分重要。瘢痕体质的人群，或者皮肤较敏感的人群、糖尿病病人、小孩的烧伤程度会更严重，所以这类人群应早期就医，医生会根据的具体情况，采取对症处理，从而减少烧伤的不良反应。如果一直在家等待，烧伤部位可能会出现局部感染，从而对以后造成很大影响，所以及时就医才是安全选择。

不同类型的休克致死原因不一样，具体如下：1、低血容量休克：最常见的失血，部分患者可能不一定呕血、便血，可能是血液在胃肠道里淤积引起的低血容量休克。部分女性可能由于大出血引起休克，是由于血容量不足引起的休克；2、心源性休克：致死的原因是心脏的意外，如肥厚心肌病引起猝死，各种恶性的心律失常，不管是过快或过慢，都会引起休克的症状，属于心源性死亡； 3、过敏：如青霉素过敏，肯定有危险，可能危及生命。其他的过敏，如植物过敏，或者常见的药物，对于过敏体质的人也可能是致死的原因。过敏引起的休克，患者会出现严重的呼吸困难、喉头水肿，属于致死的原因；4、感染性休克：感染性休克是因为不同的菌，可能包括细菌、病毒、真菌感染引起，因为会引起多脏器功能衰竭。所以致死是多方面的原因，不管何种类型的休克，最后都可能导致多脏器损伤，而且不能恢复，属于主要的致死原因。

发现二氧化碳中毒患者要进行以下急救措施：1、转移环境：将其转移到空气新鲜的地方，呼吸新鲜空气，缓解中毒症状。出现气体中毒要开门窗，把患者及时转移到空气新鲜的地方，如果劳动环境中有二氧化碳超标，要做好预防；2、心肺复苏：如果患者呼吸、心跳停止，要立即进行心肺复苏，即使患者呼吸、心跳已经停止，也要把患者转移到空气新鲜的地方，才能行心肺复苏。如果在二氧化碳浓度高的地方行心肺复苏，施救者也可能会出现二氧化碳中毒。此外要进行呼救，及时把患者送到医院，行高级心肺复苏。3、高压氧治疗：根据患者的中毒程度，可能需要高压氧治疗以及对症支持治疗。中毒患者容易出现感染及其他并发症，比如胃肠道损伤。将二氧化碳中毒的患者送到医院时，要选择有高压氧的医院。

热射病是中暑的一种严重类型，中暑分轻、中、重度，重度中暑最严重的就是热射病。日射病往往是指人们受到强烈阳光刺激引起的不舒服反应，比如头痛、头晕，有的人甚至出现恶心或食欲差，所以是完全不同的两个疾病。中暑往往发生在炎热、不通风、高温、高湿的季节，而日射病主要天气非常炎热的时候没有戴帽子、没有打遮阳伞，出现了头痛、恶心、食欲差的表现。所以日射病也可以预防，比如在特别炎热的季节，出去时要注意防晒，就可以防止日射病的发生。热射病是中暑引起，所以特别注意要通风，不要在高温、高湿的环境中待时间太长，这样往往就会出现热射病。另外一旦出现中暑症状也要尽早就诊，不要等着高热，比如体温39-40℃甚至超过40℃，有的人出现了汗闭或意识障碍才就诊，这样就耽误了病情。在高温、高湿的环境中要注意通风，一旦出现有明显的不舒服要及时就诊，这样就不会出现其它的脏器损伤，也不会出现有生命危险的合并症。