包茎

包茎手术后的淤血一般在2周以后就会逐渐减轻，彻底恢复一般是在1个月左右。对于包茎手术，患者在做手术时，要将包皮口扩开，包皮口扩开以后，同时要将包皮内板与冠状沟和龟头粘连的位置彻底分开，然后将包垢等脏东西彻底清创，清创完以后要用碘伏进行彻底消毒。消毒完以后，患者可以做包皮环切手术，手术后2-3天后，冠状沟、龟头和包皮内板会有一定的渗出，如有一定的渗血、渗液，此时主要是用无菌的棉签进行清理，保持创面的清洁、卫生。同时患者在术后，还要用油纱和纱布进行包扎，术后包扎的目的是为预防术后的继发性出血。术后第一次换药是在术后的3-4天，患者在换药前要用生理盐水，将纱布和油纱打湿，充分打湿以后在去除纱布和油纱时，可减轻患者的疼痛。换药以后还要进行包扎，患者包扎完后，一般1-2天后可以将纱布去除，这种情况之下，主要是保持创面的清洁、卫生和干燥。一般在15天左右(即2周)创口的淤血会逐渐减轻，彻底消失一般是在1个月以后。

婴儿尿道感染的原因如下： 1、婴儿的自身免疫功能低下，泌尿系统发育不完善，尿流不通畅； 2、婴儿需要用尿布，如果尿布不勤换，导致尿道口受到大便的污染，特别是女婴的尿道较短，如果尿道口受到污染，细菌从尿道口进入，容易引起尿路感染。男宝宝因为包茎、包皮过长的原因，细菌容易在局部滋生，也会引起尿路感染； 3、泌尿系统发育畸形、尿道梗阻，比如婴幼儿常见的膀胱输尿管反流，下尿道的细菌反流到上尿道，引起肾脏损害，所以膀胱输尿管反流是婴幼儿最常见的反复尿路感染的原因之一。

遗精指不因性交而精液自行泄出，有梦而遗者称为梦遗，无梦而遗，甚至是清醒时精液自行泄出，称为滑精，遗精的原因如下： 1、精神因素：对于性的要求过于强烈而不能克制，长时间使性活动中枢受到刺激而造成遗精，如睡前长时间看刺激性的图片、视频，导致性冲动发生遗精； 2、体质虚弱：各脏器功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的形成性增强，也会发生遗精； 3、局部病变：性器官或泌尿系统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，可以刺激性器官而发生遗精。

包皮手术属于泌尿男科非常常见的一种手术，常规的手术时间在20-30分钟，若用吻合器10-15分钟即可完成手术。男人包皮手术，最好还是要去专业男科或者是泌尿外科做相关手术，在临床中通常是在以下种情况下才会积极劝说患者手术： 1、反复包皮感染的情况； 2、包茎，这种情况会推荐患者去当地的正规男科和泌尿外科做相关手术。

很多家长都非常关注孩子包茎粘连的问题，男性婴幼儿出生后绝大部分都有包皮过长或包茎，这种情况下会造成包皮无法上翻，不便于清洗局部。久而久之，部分尿液和包皮产生的分泌物和皮脂就积存在包皮内，容易形成炎症、感染和粘连。 预防包皮粘连需要家长注意局部的卫生和护理，具体来说就是要定期清洗宝宝的包皮外口，保持局部的卫生和干燥，在局部清洗后尽量上翻或是缓慢地撑开包皮外口。但是要以孩子可以耐受的程度为限。还可以配合局部使用药膏来预防或缓解粘连。如果随着年龄的增长，包茎仍然没有改善，这样的粘连就可能会越发加重，甚至反复出现包皮龟头炎，这种情况下可能需要手术治疗。如果小朋友的包茎粘连，需要到医院和有经验的医生面诊，以决定具体的治疗方案。

宝宝包茎引起的炎症一般都局限在包皮外口和龟头的局部，感染在皮肤和黏膜中比较表浅，一般不会发烧，只会造成局部的症状，比如局部发红、发肿，局部有瘙痒和轻微的疼痛，以及会出现分泌物。 如果局部的炎症比较重，或者患儿的抵抗力比较弱，比如包皮和龟头的间隙中感染比较严重，产生分泌物，引流不顺畅，脓液就会存留在局部形成脓肿，或包皮外口的炎症顺着尿道外口逆行感染，造成泌尿系的感染，这些情况下细菌分布含量就比较多，会造成细菌入血，有可能会造成发热等全身症状，需要更积极和专业的医疗措施来处理。

​包皮手术的最佳年龄是相对的概念，是否需要手术以及手术的时机，需要根据孩子的具体情况和专业的医生进行交流来确定。婴幼儿出生之后大部分都有包皮过长或者包茎，但是并不急于处理，更不需要着急手术。随着年龄的增长、阴茎的发育，大部分儿童的包皮口会被龟头逐渐撑开、撑大，部分儿童的包茎就可以随之缓解。这样局部就方便清洗，也会避免局部感染。 但是如果随着年龄增长，包茎仍没有明显的改善或是仍然包皮过长，而且反复出现包皮龟头炎的儿童，可以考虑在学龄前尽早手术治疗。如果包茎没有明显改善，但是没有出现严重或是反复的感染，可以注意局部卫生，考虑在青春期前后酌情行手术治疗。 包皮手术对于年龄较小的患儿，一般需要全麻。学龄后、较大的孩子可以更好地配合手术，选择局麻即可。因此儿童做包茎手术的最佳年龄，也就是手术时机的问题，是很多家长都非常关注的问题，但需要儿童根据情况而确定。

男性婴幼儿出生后绝大多数都有包皮过长或者是包茎，但是并不急于处理，更不需要着急手术，可以进行密切的观察。因为随着年龄的增长、阴茎的发育，大部分的小朋友都会出现生理性的勃起，尤其是在夜间有自发性的勃起。通过这种生理的现象，包皮口会被龟头逐渐的撑开、撑大，部分儿童的包茎也就可以随之缓解，这样能通过发育慢慢自愈的包茎也称为假性包茎。 反之，如果不能随着发育而缓解的包茎，则为真性包茎，这类宝宝的包茎不会随着生长发育而改善。

包茎的手术方式也就是包皮环切术，它是泌尿外科常见的手术，通常在门诊完成。手术的出血和创伤也比较少，基本上对孩子的生活和学习没有影响。而且现在的手术方式有进一步的改进，可以采用包皮切割吻合器来完成，这样就进一步的缩短了手术的时间，也减少了出血和创伤，提高了手术的效率。包茎手术术后的疼痛一般不是很剧烈，一般出现在术后的当天，可以服用止疼药来缓解不适。 推荐手术后的12小时内要减少活动，尽量卧床休息，在术后的一周内要多注意休息，配合伤口定期的换药。如果伤口情况稳定，没有明显的感染和出血，可以在术后一周进行淋浴以及适度的活动。术后一个月左右就可以根据医嘱进行正常的活动。手术后的饮食也没有太特殊的要求，正常的健康饮食、适当增加营养就可以。

宝宝包茎发炎处理上可以通过加强局部的清洗，尽量上翻包皮，显露出龟头，局部外用抗生素和软膏来治疗，如果实在不能上翻包皮来暴露局部清洗，也不必勉强，局部使用外用的抗生素软膏也可以取得治疗的效果。 如果是比较严重的感染，就需要加强局部的清洗，并保持局部干燥，必要时要口服抗生素来配合治疗。如果是由于包茎造成局部包皮龟头反复的感染，还可以考虑手术治疗，减少包皮发炎的机会。