包皮炎

包皮炎和龟头炎因为挨得比较近，所以包皮和龟头炎一般统称包皮龟头炎。包皮龟头感染真菌，比如白色念珠菌、淋球菌、支原体、衣原体等微生物，都会引起包皮局部发生炎性反应。有的人表现为红肿，有的人表现为丘疹，还有疼痛、瘙痒症状。甚至有的人包皮炎症反复以后，会导致局部皮肤增厚甚至出现裂口、裂纹，导致疼痛加剧。包皮龟头炎的治疗如下： 1、如果属于包皮过长，一般需要进行包皮环切进行治疗，大部分人包皮环切以后因为跟空气接触、干净卫生，不容易再发生包皮龟头炎； 2、如果包皮不是特别长，可以用药物进行清洗，比如用1:5000的高锰酸钾进行泡洗，也有中药的方子进行泡洗，大部分包皮龟头炎都能获得治愈。

包皮炎可以应用红霉素进行治疗，在包皮炎的治疗当中，使用红霉素主要是用于细菌性包皮龟头炎的治疗。包皮龟头炎是包皮和龟头之间的弥漫性炎症，通常发病的主要原因是病原微生物感染，常见的病原微生物包括细菌、支原体、衣原体、滴虫以及白色念珠菌等。病原微生物不同，导致的临床症状也不尽相同，通常结合患者的具体临床表现和必要的实验室检查明确诊断，进行治疗。病原微生物感染总的治疗原则一致，即抗菌消炎、内外兼治，一般口服用药加外部的局部用药。 细菌性包皮龟头炎可以口服抗生素，以头孢类为主，也可以应用红霉素族的药物，主要应用于局部。细菌性包皮龟头炎主要使用雷夫诺尔溶液、硼酸水等进行清洗，也可以应用红霉素软膏局部涂抹，可达到内外兼治的效果。

包皮过长是指男子成年以后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。 如果有包皮过长或包茎，平时不注意清洁卫生，很容易引起一系列的疾病，如包皮炎和阴茎炎。当包皮过长出现包茎时，需要及早手术治疗，建议患者到正规医院接受专业治疗。

包皮手术无严格年龄限制，以前推荐3-5岁进行包皮手术，主要由于麻醉风险较大，但目前此情况已经得到解决。新生儿，即出生28天内的小儿进行包皮手术也非常安全，不会影响小儿健康。建议出现反复包皮炎症或尿路感染的情况下，尽量及早接受手术治疗，避免对小儿健康产生影响。

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包皮过长是困扰很多男性的一种疾病，因为包皮过长容易合并龟头炎、泌尿系感染等，严重者会导致遗精、早泄等性功能不全的表现。所以反复感染的包皮炎，需要进行包皮环切手术。包皮环切手术就是把多余的包皮内外板切除，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。

包茎是包皮包住龟头翻不出来，包皮口比较狭小，如果强行的将其翻开，有时会出现包皮水肿、嵌顿或者包皮口撕裂的情况。刚出生的小男孩一般都是包茎，随着年龄的增大经常翻一翻，包皮口松了就会翻出来。很多成人包皮不翻出来，也是存在包茎的情况，包茎因为不能翻开清洗，其包皮垢是没有办法去除的，所以，包皮里的包皮垢是比较多的，排尿时尿液会存在包皮里，造成包皮垢增多，时间久了会造成包皮炎，包皮垢过多可能会形成块，造成包皮的粘连，包皮垢的反复刺激，严重者会造成阴茎癌的发生。

男性包皮过长危害较多，具体如下：1、女性：男性包皮过长可能会增加女性生殖道感染风险，若感染、炎症未及时去除，可能会进入女性生殖道内，使得发生感染；2、男性：容易在包皮内形成包皮垢，未及时清洗包皮垢容易继发感染。包皮垢由包皮脱落组织碎屑、包皮分泌液体、尿液形成，且存在异味，同时混杂较多细菌、病毒。建议经常清洗、保持干燥，进而减少包皮垢积存，包皮垢过多未及时清洗，容易使得男性出现包皮炎、龟头炎甚至局部感染即尿道炎，严重时包茎可出现癌变，因此男性包皮问题不容忽视。

阴茎水肿的治疗方法，取决于阴茎水肿的发生原因，具体如下：1、感染性水肿：由于局部外生殖系统的感染性疾病所导致，比如阴囊炎、包皮炎、龟头炎等。由于感染较严重，会导致阴茎皮肤出现感染性充血、水肿和扩张，在临床外观上会出现阴茎水肿的问题。其治疗主要以抗感染治疗为主，可以口服抗生素，比如头孢类、喹诺酮类或磷霉素类药物，也可以考虑外用含有抗生素成分的药膏或喷剂等，均可以达到控制局部感染的治疗目的；2、包皮嵌顿：常见于阴茎包皮过长或包茎的患者，这部分人群可能在性生活或洗澡过程中，由于强力的强行外翻包皮，导致包皮嵌顿于龟头的冠状沟部位，从而导致包皮难以恢复。此时会进一步加重阴茎皮肤的血液循环障碍，从而出现阴茎水肿。出现这种问题应该及时到医院就诊，医生会采取手法复位或手术切开复位两种手段，以达到包皮还纳的目的，从而使水肿恢复，但是后期可能需要实施包皮环切手术。

现阶段男性包茎较为常见，包茎一般3岁后可考虑进行手术处理。确诊包茎的患儿，3岁前可能属于生理性包茎。生理性包茎通过物理治疗、药物治疗、激素治疗大部分可以有效缓解症状。 患儿如果3岁后通过物理治疗、药物治疗效果不明显，或者出现反复包皮感染、反复龟头包皮炎症，建议进行包皮环切手术治疗缓解症状。包皮环切手术为相对成熟手术方式，包括包皮环切、包皮套扎、包皮吻合器切除。

包茎是泌尿外科的常见疾病，分为先天性包茎和后天性包茎，其主要病因如下： 1、先天性包茎：有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。其尿道外口也常细小，有时包皮口小若针孔，甚至发生排尿困难。有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎； 2、后天性包茎：多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤。包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。