动脉粥样硬化

预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面： 1、控制饮食：应酬，抽烟、喝酒、大鱼大肉，作息不规律，都是不良生活习惯，因此要控制饮食，可在较大程度预防动脉粥样硬化，预防冠心病； 2、增加活动量：运动、爬山、逛公园等，增加运动可以改善心肺功能，可以让身体对糖、脂、盐等能量代谢调节到非常好的水平，可以在很大程度上预防很多代谢相关疾病，包括冠心病、动脉粥样硬化，可达到较好自我养生保健效果。

脚肿了首先要区分脚肿的原因，比较常见的脚肿的原因有内科疾病造成的，内科疾病比如心脏衰竭、肾病，严重的营养不良导致的低蛋白血症。另外有血管的原因导致的下肢肿胀，比如动脉粥样硬化、静脉曲张、静脉血栓造成的。还有一种原因是足部的过度劳损，劳累，导致的肿胀疼痛，另外比较常见的原因是踝关节的慢性骨关节炎，这种疼痛是比较常见的一种原因。治疗方面首先要考虑病因，进行针对性治疗： 1、内科疾病：治疗内科原发疾病； 2、血管闭塞：要考虑是否做介入治疗； 3、过劳损伤：减少足部长时间站立，甚至长距离行走； 4、足踝部慢性炎症：需要做消炎治疗，可以口服非甾体消炎药进行对症止痛治疗。活血方面可以考虑外用理疗、热敷、中药泡浴以及活血化瘀的外用中药治疗。局部封闭治疗对于有痛点的疼痛治疗效果较好，而在肿胀消除后期要考虑踝关节周围的肌肉力量训练。如果患者有足部畸形，可以考虑做足弓垫进行矫形治疗，严重足部畸形可以考虑做截骨矫形手术治疗。

不稳定型心绞痛需与以下疾病鉴别： 1、急性心肌梗死：是血管急性闭塞导致的心肌细胞坏死，发作症状重、疼痛持续时间长，伴有其他全身症状，如焦虑、烦躁、大汗，甚至恶心、呕吐，心电图出现动态演变伴心肌酶升高； 2、主动脉夹层：是致命性的急性大血管病变，表现为突发后背部、胸背部撕裂样疼痛，疼痛刚开始即达到高峰。患者多伴随高血压、动脉粥样硬化等高危因素，通过主动脉CTA可以鉴别； 3、反流性食管炎：与饮食、体位有关，通过冠脉造影、胃镜相鉴别。

任何病均具有从轻到重的发展过程,冠心病为高发病、常见病。在发达国家如美国，心血管疾病死亡率为第一位。在发展中国家，心血管疾病死亡率为第二位，仅次于恶性肿瘤。心血管疾病为富贵病，随着饮食习惯、生活习惯改变，高热量、高脂肪的摄入，近10-20年，其发病率可能有赶超恶性肿瘤的趋势。冠心病为动脉粥样硬化相关疾病的一个表现，与脑血管病、外周动脉疾病发病机制相同，是危害较大，较严重的疾病。

冠心病无法根治，但可控制。冠心病为动脉粥样硬化相关疾病，而动脉粥样硬化是机体老化、血管老化的过程，在危险因素推动下，如高血压、高血糖、高血脂，使动脉老化过程提早发生。虽然冠心病不可根治，通过控制危险因素及使用药物等治疗手段，可延缓冠心病进展。患者需做好一级预防，即没有得冠心病前控制相关危险因素，如血压、血糖、血脂，延缓冠心病出现，推迟发病，延长并发症出现时间。

动脉血管粥样硬化一般是随着年龄增长、血脂升高逐步形成，与年龄相关，所以治疗动脉粥样硬化首当其冲的是口服他汀类调脂药物。众所周知他汀类调脂药物可降低血脂、降低胆固醇、降低低密度脂蛋白，除了降脂以外，还有预防动脉硬化的作用，抗炎、保护血管内皮等。动脉硬化治疗中他汀类治疗是必不可少的，是动脉硬化治疗的基石。动脉硬化的预防需要进行体育锻炼、饮食干预，体育锻炼可以减少日常血压、血糖等动脉硬化的危险因素。饮食干预建议控制高脂饮食、控制高糖饮食，尽量进食高维生素饮食、高蛋白饮食。高维生素饮食是指多吃蔬菜；高蛋白饮食要多吃虾等海产品；低糖饮食是少吃主食、少吃面粉、少吃大米；低脂饮食少吃动物内脏，少吃油脂类含量高的东西。对于预防动脉粥样硬化非常重要。

所谓心脏血管硬化是供应心脏血液的血管发生动脉粥样硬化，即冠状动脉粥样硬化。严重程度如何，这个因人而异，心脏的血管主要是由三支血管供应，左边的左主干，分为前降支和回旋支；右边有右冠状动脉。这三支血管供应心脏的养分，如果发生动脉粥样硬化，程度因人而异，有些人可能是血管完全闭塞即心肌梗死，有些人可能是狭窄，狭窄20%-30%并不重，不影响心脏的生理功能；如果狭窄50%以上是冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病；如果狭窄75%以上应该进行干预。现在比较流行的一种治疗方法叫做冠状动脉支架植入术，用支架把狭窄的血管撑开，恢复100%的供血，基本上能够满足心脏营养代谢的需求。

如果大量吸烟导致尼古丁中毒引起肺中氧气减少，可以出现头晕、恶心、呕吐等表现。这时要尽快脱离吸烟环境，在空气、氧气充足区域进行呼吸，可以明显改善大脑中氧含量，以减少尼古丁对于身体刺激，使头晕症状能够得到缓解。 抽烟是一种不好的生活习惯，是引起心脑血管疾病的危险因素。长期抽烟会导致动脉粥样硬化影响心脑供血，所以出现头晕症状，因此要戒烟，如果头晕加重还要及时医院检查治疗。平时要保持良好生活习惯，戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当参加体育锻炼。

系统性红斑狼疮相对育龄期女性多见，可以多系统损害，可出现皮肤蝶形红斑、盘状红斑，甚至蛋白尿、血小板减少、关节痛、发热等表现。随着疾病发展导致多系统损害，比如狼疮肾炎，晚期的时候要注意肾功能不全，甚至肾衰的表现。现在影响远期预后的还有一个重要的心血管风险，甚至患者出现冠状动脉粥样硬化等表现，随着长期的治疗老病人要注意各种感染的发生。所以这些病人其实会有多系统损害导致各个脏器受累，在SLE上都可能出现。

血管性认知障碍顾名思义，是由于脑血管病而导致的认知障碍，脑血管病包括以下几个方面： 1、大或中等脑卒中：包括出血性卒中、缺血性卒中，均可导致认知障碍，可能突发，患者表现明显认知障碍，甚至达到痴呆程度； 2、脑小血管病：临床最常见而往往忽略的诊断，患者并没有发现明显卒中过程，即没有明显半身不遂、脑出血、脑梗死，但是慢性间歇性出现认知功能障碍或行走不便，最后发现脑内大量白质疏松和多发性腔隙性脑梗死，甚至于一定程度脑萎缩，总称为脑小血管病，是由于动脉粥样硬化或小动脉硬化而造成的白质疏松症，这一类型导致的慢性进展性或慢性阶梯性认知障碍往往被大家忽略； 3、脑血管病危险因素：如高血压病、糖尿病、血脂异常导致的动脉粥样硬化，或本身危险因素高同型半胱氨酸血症、维生素B12和叶酸缺乏，经常会造成患者认知障碍。 总之，脑血管病性认知障碍病因包括卒中、脑小血管病和脑卒中危险因素三方面。