刘迎光

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包皮过长一定要手术吗？包皮过长同包茎的主要区别就是包皮覆盖龟头，但是能够上翻。那么包茎由于包口的狭窄，不能够上翻，所以包皮过长可以及时的清洗，尤其是翻开包皮清洗内部。 如果反复的清洗仍然出现反复感染，那么就建议做包皮环切手术。反之，如果包皮没有反复的感染，那么手术是可做的。 但是同时指出一点就是包皮过长，由于包皮覆盖龟头，龟头长期不保持外露的状态，那么龟头的敏感度会很高，有可能会造成射精，就是性生活的时间过短。那么做包皮环切手术能够改善症状。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱结核是什么？膀胱结核继发于肾结核，少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。早期病变为炎症、水肿、充血和溃疡。晚期可以发生膀胱挛缩，病变累及输尿管口可发生狭窄或者闭锁不全。导致肾积水、输尿管积水、输尿管扩张以及肾功能减退，膀胱结核常有肾结核演变而来。结核性的膀胱炎多数的患者，最初的症状就是尿频，以后尿频逐渐加重并且伴有尿频、尿急、尿痛、血尿，排尿三到五次增加到十到二十次。如果膀胱症状加重，黏膜有广泛的溃疡或者挛缩，容量缩小甚至可以达到每天的数十次的排尿，甚至尿失禁，患者非常痛苦。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
男性的尿痛主要是在排尿过程中出现尿道、会阴区以及耻骨上的疼痛，这种疼痛可以是尖锐性的、伴有刺痛的症状。男性泌尿系感染，或者膀胱结石以及尿道结石，都可以造成尿痛的症状。再就是肾区的疼痛放射到尿道可能也会诱发疼痛的症状。这个时候怎么治疗？如果是泌尿系感染，那么就需要抗炎对症治疗，应用广谱的抗抗菌素，比如左氧氟沙星、头孢等等。如果是泌尿系结石造成的，那么就需要祛除诱因，做碎石清石术来解决疼痛问题。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包皮环切手术一般是通过包皮环切吻合器，套环或者传统的手术方式来做手术。手术术后正常愈合没有感染的情况下是7天愈合。手术拆线的时间也是7天，可吸收线不需要拆线，一般是2-3周自然脱落，根据手术缝合线的材质来决定脱落的时间。术后需要口服3天的抗生素，如果感染较重，可以输液治疗。其他的红光等等，这些治疗一般是不需要。定期伤口换药，一般是2-3天换药一次。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
肾上腺皮质增生指的是什么？先天性的肾上腺皮质增生症，又称之为肾上腺生殖器综合征，或者是肾上腺性变态征，主要是由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所需的酶存在缺陷，这是皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌糖皮质激素，盐激素不足而引起的雄性激素过多，不过临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩就表现出性早熟，还有低钠或者是高血压等等，它主要就是由于肾上腺皮质激素合成过程中酶缺乏引起的，属于常染色体隐性遗传疾病。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
24小时尿蛋白定量怎么留取？首先要明确一点就是24小时尿蛋白定量要留24小时的尿液，时间上就是起始时间和结束时间要一致，比如早晨8点到第2天的早晨8点。24小时之内需要大便的患者，强调是先排小便，以免产生尿量不准的情况。再有就是夏天可能温度较高，需要放入冰箱内保存。留取完成之后，检验之前先用量杯量取总量，搅拌均匀取出部分拿到医院去测定，每100ml的蛋白量根据实际的尿量进行计算，就能计算出24小时的总尿量。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
膀胱移性细胞癌如何治疗？首先治疗方法仍然是手术、放疗、化疗以及免疫治疗等治疗手段。表浅的移行膀胱细胞癌，主要是指Ta期-T1期的膀胱癌，主要经尿道膀胱肿瘤切除即可，术后要辅以膀胱内的化疗药物的灌注。如果是弥漫性的一种病变，无法完整切除，可能对于经尿道切除就不太适用了，需要膀胱全切术来治疗，减少术后的复发。还有一种就是膀胱部分切，膀胱部分切认为是一个比较妥协的一种手术方式。膀胱患者可能不够耐受膀胱全切只能选择膀胱部分切。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
手淫怎么能预防早泄，首先明确一点就是过度频繁的手淫是有可能导致早泄的病因，但是这里要强调的是，手淫是不能够判断是否是早泄的方法，所以手淫很快射精，比如几秒钟，十几秒钟射精，这不代表早泄。过度频繁的手淫可以导致习惯性早泄的出现，所以有规律的性生活，可以戒除手淫。另外如果有包皮过长，因为龟头不是长期的外露，可能龟头敏感度会高一些，建议做包皮环切，可以起到降低龟头敏感度，改善早泄的方法。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺手术后遗症：是感染、出血、尿道狭窄，以及再次出现排尿困难。术后注意主要嘱患者多喝水，多排尿，注意保暖，忌辛辣刺激性食物，避免久坐。患者术后有可能会出现逆行射精，不要过分担心，因为精液会随着尿液再次排出体外。如果出现了尿血，一定要去医院及时检查，做泌尿系超声，必要时下尿管解除膀胱填塞。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿道海绵体的断裂是怎么回事？正常情况下尿道海绵体是不容易断裂的，在性生活阴茎勃起的时候，在暴力顶到女性的耻骨，或者顶到硬板床上之后。由于暴力会造成阴茎海绵体的破裂，很少会造成尿道海绵体断裂，临床上也会发现尿道海绵体破裂，会造成尿道出血，而且出血量还是比较凶的。 断裂一般是由于外伤引起的，比如交通事故或者划伤，造成的骨盆骨折，以及外伤引起的比如刀扎伤或者巨大的外力引起的损伤，也会造成断裂。断裂之后主要表现出尿道出血，严重可以造成休克、排尿困难，需要做留置导尿。如果导尿失败，需要做尿道缝合或者膀胱造瘘的治疗。