刘迎光

讲解医师：刘迎光  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
儿童一般2岁以内是有生理性的包茎，患者没有其它不适症状，可以观察等待。随着年龄的增长，生理性的包茎是有可能有自愈倾向的。一般是3-4岁，患儿由于生长发育、包皮垢的堆积、反复的勃起，以及挤压等因素，会使包皮与阴茎头之间逐渐分离，包茎自然就解除。如果随着年龄的增长没有变化，而且有排尿困难、反复的红肿等因素，可以选择手术的时机应该是在3-4岁以后或者3-4岁之间出现了不适的症状可以选择手术，这个时候可能需要全麻手术。如果可以观察至8-9岁，是比较合理的年龄。在青春期之前，患儿能够耐受局麻手术，这个年龄是最佳的年龄。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
慢性前列腺炎的治疗方法，首先慢性的前列腺炎以口服抗生素为主，选择敏感的药物，疗程是4-6周，一般服药2-4周评估其疗效，或者通过对前列腺液做相关的菌培养和药敏实验来决定用药的种类。再有就是可以口服α受体阻滞剂来改善排尿，排尿梗阻的症状以及尿痛、排尿不畅的症状。还可以选择一些中成药剂来对症治疗，中成药剂的种类繁多，可以根据当地的实际情况来自由选择，前列腺炎还是建您去正规的医院去检查，以便明确诊断，排除其他的疾病。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包茎分为是先天性和继发性。先天性也称之为生理性的，继发性的就是病理性。先天性的包茎可以在每位正常的男婴当中出现，是男性个体发育过程中的自然现象。胚胎发育早期，包皮内板与阴茎头之间相互融合，在雌激素的作用下，包皮内板与阴茎头之间的上皮出现角化脱屑，才逐渐形成两者之间的间隙。出生时由于包皮与龟头之间的天然粘连，所以96%的新生儿是存在生理性的包茎。3-4岁的时候随着阴茎的发育，包皮垢的堆积以及定期的勃起等这些因素，逐渐导致包皮与阴茎头分离。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
怎么做包皮环切手术？首先，是最传统的手术方式，就是用剪刀完整的切除所需要切除的包皮、内板和外板之间缝合，这是一种传统的手术方式。还有就是应用商环，这也是一种手术方式。通过物理的挤压使血液阻断，多余的包皮会自然脱落。第三、就是现在比较流行的，叫包皮环切吻合器。它的优势就是出血少，患者手术操作的时间短，患者痛苦小。前面三种的手术方式，术后的效果是完全一样的，只是术中时间以及出血的多少。再根据就是患者病情的不同，来选择不同的手术方式。一般后者的花费较前两者要高一些。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外科手术病人要注意的是什么？泌尿外科手术种类很多，比如做前列腺结石、膀胱肿瘤切除以及泌尿系结石的清除，这些都需要通过泌尿道进入膀胱或者输尿管进行手术操作，可能术后会留置尿管。尿管留置时间根据手术的术式，一般是1-2周左右。这个期间要注意尿道口的护理，因为尿管会刺激尿道分泌一些黏液分泌物，这些需要患者家属帮助清理干净。即便是护理人员每天2次的清理，也会有不及时的可能，建议还是要及时清理。还要注意患者多喝水，适当的走动，不要过度的走动，大便要保持通畅，避免便秘增加腹压，否则有增加出血的可能。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺钙化会癌变吗？对于癌症病变来说，目前还没有明确指出前列腺钙化会癌变。当然将来的检查，相关的研究可能会提示出某些因素会导致前列腺癌的发生，目前认为前列腺癌发生主要与遗传因素有关。前列腺癌的发病主要还与性生活和饮食相关，比如性生活比较多的患者，前列腺癌的风险是增加的，频繁的性生活，没有节制的性生活，可能会诱发相关的疾病，比如慢性的炎症等。但前列腺钙化有时候是生理性的，不一定会造成病变。第二就是高脂饮食与发病也有一定的关系。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺钙化是如何治疗，前列腺钙化没有明显临床症状的，一般是不需要治疗的，只需要定期去复查。如果超过50岁，需要每年查一次前列腺特异性抗原的筛查。如果有症状，如出现尿频、尿急、尿分叉等症状，需要治疗，需要明确检查是否有前列腺炎。如果有前列腺炎还需要进一步查实哪一种炎症，通过筛查去检查，明确分型，通过抗炎的药物治疗，一般能够达到很好的效果。另外还可以温水坐浴，这也会起到好的效果，但是温水坐浴只适于没有生育要求的中年人和老年人。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包皮环切手术的方式不同，总费用也是不同的。首先建议您去正规的公立医院去就诊，别去私人的男科医院。因为男科医院可能会出现收费不合理以及收费陷阱等等情况。所以建议去公立医院，总费用大概在800-1500元不等。通过不同的手术，它的收费是不同的，但是总费用应该控制在1500元左右。最贵的是包皮环切吻合器，这个目前手术时间比较短，痛苦小，出血也比较少，比较适合患者。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
泌尿系感染的常见症状就是尿频、尿急、尿痛，严重的可以造成腰痛、发热，这是上尿路感染的症状。下尿路的是限于膀胱的尿道感染，一般选用3天的抗生素；上尿路的大概维持在1周左右，1周后复查尿常规，用药的时间是3天或者7天。选择是根据尿培养的结果，选择出对致病菌敏感的抗生素。在未出结果之前可以使用广谱的抗生素，比如说左氧氟沙星、头孢曲松、头孢唑肟等等。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包皮过长一定要手术吗？包皮过长同包茎的主要区别就是包皮覆盖龟头，但是能够上翻。那么包茎由于包口的狭窄，不能够上翻，所以包皮过长可以及时的清洗，尤其是翻开包皮清洗内部。 如果反复的清洗仍然出现反复感染，那么就建议做包皮环切手术。反之，如果包皮没有反复的感染，那么手术是可做的。 但是同时指出一点就是包皮过长，由于包皮覆盖龟头，龟头长期不保持外露的状态，那么龟头的敏感度会很高，有可能会造成射精，就是性生活的时间过短。那么做包皮环切手术能够改善症状。