刘明

耳石症的表现是，当抬头、低头、翻身、平躺、坐起时会突然出现眩晕。由于头晕与头部活动有明显关系，所以不建议在发作期进行游泳。游泳时，头部要做各种动作，容易诱发剧烈眩晕。如果在水里发生眩晕，控制不好平衡，容易出现危险。所以要等耳石痊愈以后，至少要间隔半个月以上，再逐渐恢复游泳。开始恢复时，不要游时间太长，要逐渐恢复，避免发生危险。

耳石症学名叫良性阵发性位置性眩晕，它的症状较多，具体如下： 1、是在早晨睡醒后，一翻身突然感天旋地转、恶心、呕吐，一停止症状消失，再重复这个动作，又会出现类似症状； 2、不敢坐的症状，突然从床上坐起时会发生头晕，或突然在床上平躺，也会眩晕。有的人抬头、低头也会眩晕，主要是和头有关的动作，都会诱发突然眩晕，这是耳石症的特征。而且是突发、突止，症状重，但是时间很短，会持续很久，需要进行及时治疗，让耳石回到原来位置，症状才能彻底消失。

在临床工作中，会有部分患者问，有耳石症能不能怀孕。因为这病是亚健康导致的。当育龄女青年出现耳石症后，建议尽早的进行耳石复位，进行药物治疗，将耳石症治疗彻底，把亚健康的状态调好再怀孕。对于已怀孕的患者，患耳石症后，也应该尽早进行耳石复位，即使不能吃药，也应该进行耳石复位，可帮助解除头晕症状，同时要配合功能锻炼。

眼震电图做完后，可能会有不适的感觉，病人反应轻重会有不同。部分患者出现头晕，部分患者出现天旋地转，可能伴有恶心、呕吐。血压特别高的患者，可能会出现血压升高，有严重心脏病、不稳定心绞痛的病人可能会出现心绞痛发作。对于头晕较明显的病人，需家属陪同，备好降压药、心脏药等应急药物，避免出现危险。如果患者头晕特别严重，要先进行药物治疗，减轻头晕症状。等病人能耐受以后，再进行检查。

临床上是没有假性多囊卵巢的名词，一般指可疑多囊卵巢。 临床诊断多囊卵巢的标准主要是月经紊乱，以及超声下卵巢上面的窦卵泡数双侧都超过12个，还有卵巢体积变化，病人会有高雄激素血症的表现等诊断都符合标准，还要除外其它因素导致的此类状况，才能诊断多囊卵巢。 如果病人的诊断没有完全符合诊断的标准，会有部分疑似多囊改变，可能会有可疑多囊卵巢的诊断。

多囊卵巢没有双侧和单侧之说，诊断是多囊或者不是多囊。对于多囊卵巢的患者，最主要的是生活方式的调理，对于肥胖或者有胰岛素抵抗、血糖异常、血脂异常的患者，生活方式的调节非常重要。 在治疗多囊卵巢的方面，不同人群有不同要求，治疗的方式也不同。对于青春期的和围绝经期，以调经为主。对于育龄期有生育要求的人群，不但需要调经，还要促排，帮助怀孕、安胎等。对于不同的多囊卵巢人群，治疗方案会有不同。 对大多数多囊卵巢患者，把内分泌调到正常的状态，这是最基础的治疗。

怀孕是多因素的结果，月经规律往往只意味着排卵有可能正常。有规律的月经也不代表就一定会有正常排卵，但有正常排卵一定会有规律月经，前提是子宫没有损伤。 单单有排卵是远远不够的。怀孕需要排卵正常，精子正常，输卵管通畅，精子和卵子正常结合，有正常受精。受精卵要通过输卵管运回宫腔，宫腔的环境合适，内膜厚度、血运及其状态均适合孕囊着床，才能达到怀孕的最终目的。 所以怀孕是多因素的结果，任何环节出问题，都会影响到怀孕成功。

对于女性雄性激素过高，首先要做鉴别诊断，检测高雄激素的来源。 女性多囊卵巢出现引起的高雄激素比较常见。对这部分病人可以口服避孕药，比如达英-35、优思明、优思悦等都可以降雄。还有其它的降雄药物都可以起到调理雄激素水平的作用，关键要清楚高雄的来源。另外，还有其他常见引起高雄的原因，如柯兴综合征或者肾上腺皮质增生等。 所以，需要明确诊断，对症处理，可以取得比较好的效果。

无痛人流对身体损害很大，日常生活中如果没有生育要求，一定要做好避孕。人流是通过负压吸引把宫腔里面的组织刮出来，在此过程中有可能会导致宫腔损伤。另外，刮宫造成子宫内膜表面也会出血。所以人流术后最需要关注的是术后出血的量，如果出血很多，要及时复诊，还要关注术后是否有感染的问题，以及出现术后腹痛。 刮宫有可能会对子宫内膜造成影响，导致宫腔粘连。术后还要观察第一次月经的情况，有没有月经量明显减少，或者出现痛经，这样的情况也需要关注。人流术后1个月不能同房，要严格按照医生的要求做。如果内膜还没有修复好，人流完体质比较虚，同房也会容易导致感染。所以感染的问题也需要关注。 一般建议人流术后不能同房，注意观察流血的情况。如果流血超过2周，也要及时复诊，月经量减少要尽快复诊。

神经衰弱是一个老名词，现在不怎么提了，现在主要提焦虑，他的表现主要是记忆力下降，表现为睡眠质量下降，当出现这些症状以后，可以吃一些调节植物神经的药物，具体大夫根据病人的情况进行选择。 这类药物非常多，像清脑复神口服液、舒肝解郁胶囊、松龄血脉康等等，有很多药物，这是一些中成药。另外，还有一些西药，也可以根据病人的情况进行选择，目的是重新建立大脑递质的平衡，来改善他的内环境稳定，这样就会改善他的睡眠，改善他的记忆功能。