刘明

耳石症是出现与体位有关的眩晕，能否坐飞机要看病人情况。如果病人晕机特别厉害，车一摇摆就吐，特别严重，这时不适合坐飞机。如果为了治疗，可以在药物控制的情况下坐飞机，吃止晕药物，在头晕不严重的情况下坐飞机。 如果刚做完耳石复位治疗，耳石已经归位，没有明显体位性眩晕，这时可以坐飞机。部分患者担心不能耐受，其实不用担心，如果说复位很彻底，坐飞机比较安全，可以备晕车药，如果头晕，可以服用少许。

耳石症和生气关系较大，临床上比较常见。部分耳石症的女性朋友，在耳石康复后，因为生气再次复发，天旋地转，会再次治疗。因为生气后，会导致神经过度兴奋，从而引起供应内耳的血管发生痉挛、内耳缺血，缺血后内耳细胞分泌的黏液质量下降，不能够把耳石牢固的粘附，耳石容易脱落，易导致耳石复发。所以不管是男同志或女同志，都不宜生气，生气是自己惩罚自己，会导致耳石复发，是不划算的。

耳石症有简单、复杂、典型、不典型，其种类较多。不同的耳石症病人，其症状也有所差异。部分患者感天旋地转、左右摇摆，部分患者昏昏沉沉，还有部分患者恶心或呕吐，每位患者的反应不同。不同的耳石症病人，治疗时间也不同。可能部分病人几分钟就好，只需治疗一次；而部分患者需要较长时间治疗，甚至多次治疗。对这种比较复杂的、比较疑难的耳石，要采取特殊的治疗措施，才能够彻底治愈。不能一概而论，因此不同的耳石要采取不同的策略。

目前放射治疗较为精准，大多数患者不会有特殊感觉。因为现在的放射治疗是通过CT定位，以及计算机辅助治疗，对正常组织做较好的保护，则不会有反应。但是在某些特殊部位的放射治疗，有时会出现以下反应：1、胸部：在胸部的放射治疗过程中，有一部分肺组织可能会包括在放射野中，一部分患者会产生放射性肺炎；2、食道：射线影响到食道，可能会引起放射性食道炎，出现不适反应，如咳嗽、下咽疼痛等；3、头颈部及口腔：头颈部及口腔肿瘤，照射时会影响到口腔黏膜，产生黏膜炎症、溃疡，产生痛觉。绝大部分情况下若肿瘤体积较小，周围没有特别敏感的组织，通常在放射治疗过程中没有不良感觉。在特殊部位的肿瘤，周围有敏感器官，则会产生疼痛等不良反应。

额头肌肉不停抽搐，是局部神经兴奋性过高的表现，多见于特别紧张的状态，休息后可能会好转。如果还不好转，频繁出现，可能需要吃放松神经的药物或者肌肉松弛的药物。个别人眼周肌肉的抽搐，是因为局部神经受到刺激，面神经受到血管压迫，需要做核磁共振，即内听道核磁，查找病因，额头肌肉抽搐要服用药物才能够让肌肉跳动静下来。

讲解医师：刘明  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院眼科
过敏性结膜炎的检查，特别是检查过敏原需要多少钱，在不同的医院价钱也是不同。检查过敏原不在眼科检查，而是在免疫科或者皮肤科进行检查，并且检查的项目不一样价钱也不一样，有一种比较普通的检查，大约200元左右，检查的项目也比较少。另一种检查检查的项目比较多，从粉尘、花粉、液体、环境、气体等方面进行检查，项目比较全也较多，但是费用也比较高，大约500-600元。所以过敏性结膜炎检查不是在眼科检查，而是在皮肤或免疫科，眼科只能进行对症治疗，用些抗过敏的药物或者眼药水。

植物神经功能紊乱会影响健康，导致失眠、食欲下降、腹痛、腹泻等各种症状。可以采用药物调节植物神经，可以是西药，也可以是中成药。西药中抗焦虑抑郁的药，对植物神经有调节作用，比如草酸艾司西酞普兰。中成药也可以调节植物神经，常用的是清脑复神液，作用主要是让患者体内植物神经下边的一对相互拮抗的神经，即交感神经和副交感神经功能达到新的平衡，以上症状就会逐渐消失。

植物神经功能紊乱在以前被称为神经衰弱，其表现主要是失眠、排汗异常、心慌、腹泻、便秘或者尿频，出现这些症状以后，首先要找神经科的医生检查，排除是不是由其它疾病导致。如果是器质性疾病导致的功能紊乱，要治疗器质性疾病。如果单纯是功能性的植物神经紊乱，通过药物来调节植物神经，使其达到新的平衡，症状就会消失。

偏头痛是一种非常常见的头痛，一般来说是经常性发作，有的人有家族史，疼起来比较厉害，有的人可能会疼的流眼泪，恶心、呕吐，疼痛时间也比较长，可能持续几个小时，甚至几天。偏头痛发作时应该尽早去医院诊治。首先要排除其他疾病，如脑部严重疾病，可能大夫要做检查来排除，当排除其他疾病以后，可以吃药物来控制头痛的症状。在平时应该尽量避免头痛的发作，如不抽烟喝酒，不喝功能性饮料，含有咖啡因的饮料，不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，这样可能会减少偏头痛的发作。

半边头疼： 最常见的原因是偏头痛，咱们很多人都听说过偏头痛，它是一种功能性的血管性头痛，有的人是半边头痛，有的人是两边都头疼，所以偏头痛并不一定都是偏侧头痛，只是偏侧头痛比较多见； 第二种导致半边头痛的是三叉神经痛，三叉神经支配面部的感觉，当血管压迫三叉神经以后，可以出现三叉神经痛或一些局部炎症，像口腔炎症，也可以刺激三叉神经，导致三叉神经痛，表现为半边的头痛； 第三种比较少见的情况，就是一些颅内的肿瘤，会出现半侧的头疼，这个需要做头部的影像学检查来明确诊断。