冻疮

冻疮发生的原因是在寒冷条件下，患者血流转慢，周围皮肤细胞结成水晶，使皮肤水肿引起炎症。患者可使用能促进血液循环的药物，具体如下： 1、肝素类药物：肝素可促进血流，如肝素冻疮膏；2、辣椒碱成分：辣椒涂在身上使皮肤火辣，因此可促进血管的扩张，促进血流循环，如辣椒冻疮膏；3、尿素冻疮膏：具有治疗冻疮作用的尿素，涂抹在患者皮肤表面，可对皮肤产生保护，使寒冷无法直接作用于皮肤细胞，减弱皮肤细胞的结晶作用。

面部皮肤寒冷刺激会导致局部冻伤，此时要注意局部保暖，可以外擦冻疮膏促进局部血液循环，改善局部冷冻导致的炎症性病变，改善局部瘙痒、灼热、疼痛等自觉症状。脸冻伤时由于寒冷刺激，面部皮肤毛细血管收缩而引起局部血液循环受阻。而面部皮肤血液循环不良会使局部结缔组织发生炎症性病变，临床表现为面部皮肤局限性红肿斑块，红肿较明显。在红肿皮肤损害基础上可出现水泡，伴有灼热、瘙痒和疼痛的感觉。如果冻伤程度较轻，只是局部红肿性损害，患者应该注意局部保暖，也可以配合冻疮膏、辣椒碱等外用药膏改善面部皮肤冻伤的临床表现。

系统性红斑狼疮皮疹较为多样，皮肤科常见皮疹可能在狼疮患者中均会出现，最典型是面颊部蝶形红斑，属于狼疮典型具有特征性的表现。 其它皮疹例如斑丘疹、斑疹，还可以存在脱屑、环形红斑、盘状红斑、脂膜炎、冻疮样皮疹。另外，存在不特异皮疹称为非特异皮疹，例如光过敏，患者在日光照射以后可以出现皮疹或皮疹加重，同时伴有脱发、甲周红斑、网状青斑、雷诺现象、银屑病样皮疹、毛细血管扩张及手掌皲裂、出血等。

冻疮分为冻伤和冻疮两种，虽然差了一个字，但是两者不一样，冻伤是突然发生的，比如像一些安装空调的人，突然被氟利昂给伤了一下，因为不会出现第二次；冻疮有个习惯性反复发作，比如北方地区或者长江流域的冬天，尤其是南方冬天没有暖气，突然下雪了就容易出现冻疮，然后第二年这个季节又出现了冻疮，因为具有习惯性、有季节性，有一个特殊的每次都发生同一个部位，所以要保暖，要预防性治疗，也就是每年到这个季节来临前，提前做好防护，不让它出现，只要达到2年不发生同一个部位冻疮，第3年后也就不得了，所以有个习惯性。一旦出现冻疮要及时到医院治疗，到医院里可以用中医的中药治疗，如果没有破溃推荐大家用中药叫十滴水，每天晚上用棉签蘸一点十滴水给抹在冻疮部位，没有破溃的可以，抹几天自然就好了，因为十滴水具有温通的作用，可以促进局部血液循环。

冻疮出现瘙痒不能挠，因为抓破后有继发感染风险。冻疮是在低温环境中，皮肤、皮下组织出现低温损伤形成的局部水肿性斑块或结节。冻疮治疗要先保暖，然后改善局部血液循环，冻疮皮损到温暖环境中，由于局部血管扩张、充血，可能出现明显瘙痒感，有时奇痒难忍，忍不住搔抓，容易造成局部皮肤破损。冻疮本身局部已经肿胀，容易抓破，抓破后易继发细菌感染，使冻疮难以愈合或愈合后留下瘢痕。如果冻疮出现瘙痒，建议尽量不要搔抓，可以局部用温水擦拭或局部敷温水，然后使用冻疮膏或樟脑软膏等药物，采用局部按摩揉搓的方式减轻局部瘙痒。如果冻疮已经破溃，需使用抗感染药膏，如红霉素软膏、鱼石脂软膏等进行治疗。

冻疮破溃的常用处理方法如下：1、外用药物：可以应用促进伤口愈合、保护创面的外用药物。还可以外用含有抗生素的药膏，以及促进创面愈合作用的敷料，例如臭氧油等，能够保护和促进伤口愈合；2、保暖：如果经过上述治疗好转，还需要注意皮肤的保护和保暖。无论冻疮是否破溃，保暖都较为重要。冻疮是在寒冷季节，末梢循环相对较差部位出现的皮肤病。通常冻疮本身的治疗效并不好，并没有较好针对冻疮的理想药物。如果冻疮出现破溃，主要是保护创面、促进伤口的愈合，也应该用预防感染和促进伤口愈合的药物或者敷料。出现冻疮后，主要注意局部保护和保暖，也能较好预防冻疮以及避免冻疮破溃。

冻疮引起组织坏死导致皮下渗出，出现水疱，冻疮起疱的处理办法如下：1、轻度水疱：水疱较轻、较小，可以采取保护措施，使用纱布或表面扑粉，保护水疱不要破损，水疱可以自己吸收、干燥，逐渐愈合产生新的皮肤；2、重度水疱：冻疮较重时产生的水疱较大、容易破损，应该在用碘伏或酒精消毒后，使用无菌注射器把水疱中的疱液抽吸干净，使疱皮保护在冻疮的表面，从而减轻冻疮的暴露，减少皮肤感染的发生，伤口会愈合得较好。如果疱皮不完整，冻疮的疱皮破损，暴露糜烂面，接触到环境中空气和灰尘，容易诱发细菌感染加重损伤，导致伤口愈合变慢，可能引起更深的溃疡，愈合以后还会留疤。如果注射器抽吸以后，第二天再次出现疱液，需要继续抽吸干净，对冻疮的伤口愈合有帮助作用。

部分患者冻疮年年复发，与个人体质有关。部分人末梢循环较差，到寒冷季节或者寒冷环境下，末梢循环即末梢的毛细血管功能出现障碍。导致局部出现缺氧，从而导致局部冻疮出现反复。治疗冻疮需注意预防，冻疮常发生在寒冷季节，为多发生在末梢的循环障碍。皮肤损害多发生在足背、足趾、手背、手指及耳廓等末梢部位，局部由于寒冷刺激，毛细血管出现功能障碍，导致局部缺氧，出现局部的炎症性皮肤损害。临床表现为局部为紫红色的水肿性斑块，部分损害较严重，在水肿性斑块的基础上可出现水疱，患者可有灼热、烧灼感、疼痛感或伴有灼痒的感觉。对于冻疮治疗，患者需注意预防，及早穿保暖的鞋袜、尽量穿宽松的鞋袜、及早戴手套及注意戴围巾等。出现皮肤损害时，可进行对症治疗。若出现水疱，可用具有抗菌消炎作用的药水湿敷。外涂可用辣椒碱软膏或具有消炎作用的药膏，如莫匹罗星软膏及红霉素软膏等。

发生冻疮首先要回暖、保温，这是基础治疗，促进血液循环，冻疮有轻有重，轻微冻疮仅仅发红，有一点痒、有点疼，严重的冻疮可以发生水肿性红斑、水疱甚至糜烂。所以如果是轻微的单纯的回暖、保温，促进血液循环的药膏，像多磺酸粘多糖软膏促进血液循环就可以。如果发生水疱、糜烂、溃疡，必须预防感染，要口服或外用抗生素，局部湿敷抗生素的药水，像依沙吖啶，如果发生在肢体，避免远端肢体的更严重的坏死，所以早期促进血液循环，消炎治疗非常重要。

手掌发红、发痒属于过敏的一种表现，常见原因如下：1、接触性皮炎：较为多见，比如刚接触完日化用品、洗涤用品，如肥皂、香皂、洗洁精、洗手液，橡胶、塑料制品、消毒液、酒精等，或接触山药等食物，可能会出现手掌发红、发痒，通过局部清洗、流水冲洗以及对症治疗，手掌发红、发痒症状会明显缓解；2、荨麻疹、冻疮：冬天时部分人群手部不适应寒冷天气，便会出现发红、发肿、发痒；3、湿疹、汗疱疹：也会出现发红、发痒，并伴有水疱；4、其它过敏性皮肤疾病：如掌跖脓疱病，同时伴有小脓疱、皲裂、脱屑等症状，另外，脂溢性皮炎也可以出现发红、发痒、皮屑。