冠心病

如果毛豆没有熟，食用后是否出现中毒现象，需根据具体情况进行具体分析，常见情况如下：1、如果患者年龄较轻，且免疫力较好，又没有原发基础性疾病，如高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病等，此时即使食用少量没有煮熟的毛豆，及时饮水后不一定会出现中毒的情况；2、对于部分老年人等免疫力较低下的人群，或有部分基础原发疾病的人群，如慢性肿瘤、血液系统疾病、高血压、冠心病、糖尿病等，容易在摄入大量毛豆后出现食物中毒的现象，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心等。在出现上述情况后，需快速送往医院就诊。在出现上述中毒现象的4小时内，均可以采取洗胃、催吐、导泻等方法进行对症治疗。

颈椎病可以引起患者出现前胸和后背部疼痛，但由于冠心病也会引起前胸和后背部疼痛，且都常发生于中老年人，所以在临床上两者需要重点鉴别，具体如下：1、颈椎病：引起的前胸后背部疼痛，一般会有多年的颈椎病病史，特别是长期、长时间以某一个固定姿势，比如低头伏案工作等情况下，诱发的前胸和后背部疼痛，同时会伴有颈部、肩部的疼痛和不适感，而患者的前胸和后背部疼痛，常有延神经根放射的特征；2、冠心病：引起的前胸后背部疼痛，一般表现为胸骨后压榨性疼痛，比较剧烈难忍，口服硝酸甘油治疗有效，患者常会有多年高血压和冠心病的基础病史，或者有反复发作的胸骨后疼痛，进行心电图检查时能发现异常。当然在前胸后背部疼痛时，也可以伴有心悸、心律失常、血压升高以及胸闷等表现。在临床上由颈椎病引起的前胸和后背部疼痛，需要结合患者病史以及症状进行综合分析。必要时通过心电图检查，除外心脏原因引起的前胸后背部疼痛，通过颈椎磁共振检查，明确颈椎病引起的疼痛。

剑突位于胸骨体下方，是一块游离骨头，处于心脏前方。当剑突受到打击时，会导致心脏等内脏震动，出现心慌、心悸、气短等症状。剑突部位疼痛提示很多疾病，因为在后方有胃、十二指肠、肝、胆等许多腹腔脏器。如果出现剑突后疼痛，考虑是否有急性胃炎，常见有十二指肠球部溃疡，甚至胆囊炎、肝内胆管结石。出现剑突后疼痛，一定要考虑到是否有冠心病、心绞痛。如果有冠心病、心绞痛，患者会有濒死感，会有胸骨后压榨性疼痛，休息或者舌下含服硝酸甘油能够缓解疼痛。剑突位于心脏前方，保护心脏，所以剑突部位出现不适，一定要小心心脏等内脏疾病病变。要及时就医，做腹部B超、腹腔CT甚至冠脉造影等检查，排除腹腔脏器疾病。

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的危害比较多见，具体如下： 1、对心血管影响，如高血压、冠心病，因为晚上睡觉时间歇低氧对心血管系统存在影响，还有常见心律失常，可能因为心脏间歇低氧，导致心脏起搏系统异常。在临床上，部分病人表现为夜间心律失常、夜间高血压，也是导致猝死的主要原因； 2、对神经系统存在影响，因为是间歇低氧，可能部分病人会出现行为异常、性格改变，比如认知功能障碍，阻塞性睡眠呼吸暂停导致的低氧可以引起认知功能障碍、精神障碍，比如抑郁、焦虑等情况； 3、对血液系统造成影响，间歇低氧可导致红细胞反馈性增高； 4、对于内分泌系统也会造成影响，如糖尿病是最直接的影响，部分病人血糖控制不佳，需要明确原因，可能原因是睡眠时打鼾导致低氧，从而导致胰岛功能紊乱； 5、对于部分男性而言，低氧对于性功能也有很大影响。

打呼噜又称为鼾症，是因为气体通过狭窄通道，特别是咽部，或者是声带处引起震动造成。日常疲劳、感冒、服用安眠药、醉酒、年龄增长等原因，导致上气道肌张力降低、呼吸中枢敏感性降低，引起患者出现打呼噜。现代医学表明，轻度打呼噜对人体健康影响较小。 医学界关注的是鼾症是睡眠中有呼吸暂停的鼾症，其可以导致不同程度的缺氧，时间久会引起人体内分泌功能紊乱，造成多种系统组织伤害，尤其是高血压、冠心病、脑梗、心律失常、心肌梗塞、心绞痛。出现性功能障碍，严重时会出现猝死。儿童打呼噜会影响其身体和智力发育。所以打呼噜虽然是常见疾病，但是要引起重视。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
冠心病患者可以干体力活，具体要看冠心病的严重程度。冠心病分为很多种，冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指人体冠状动脉出现粥样硬化后引起冠状动脉狭窄，或者粥样硬化的斑块破裂后引起出血，导致血栓形成引起血管堵塞。无论哪种情况，最终的结果都会引起心肌缺血、损伤，甚至坏死，故具体看患有的冠心病的严重程度，主要分析如下：\n1、如果患者仅是稳定型心绞痛或心肌缺血，对心脏影响算较小，可以去做一定的体力运动，但建议在做体力活前，要保证积极的进行了药物的治疗，也就是应用扩张冠状动脉的药物，改善了冠脉供血，以及减少了患者的心肌缺血症状。\n2、如果患者患有不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，病情相当严重，建议积极进行治疗，必要时需要进行冠状动脉支架植入治疗，此时不建议做体力活。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
冠心病冠脉搭桥手术后要注意坚持服药、健康饮食、改善生活方式等。1.坚持服药。冠脉搭桥手术并没有治愈冠心病，而是绕过冠脉狭窄处实现远端血液的供血，简而言之，冠脉系统中可能仍存在其他导致冠脉狭窄的诱因。因此，要坚持长期甚至终身服药，保持血液通畅，防止血栓形成，如长期服用阿司匹林等。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
冠心病患者接受了支架手术治疗以后，需要服用具有抗血小板以及降脂稳定斑块功效的药物，同时还需要服用具有改善冠心病症状功效的药物治疗。具有抗血小板功效的药物，一般是双联抗血小板，比如阿司匹林以及氯吡格雷，或者阿司匹林以及替格瑞洛，需要服用一年以上，避免发生支架内急性血栓，还要避免支架内再狭窄。

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
我的回答是不能的，要尽量戒烟。因为吸烟对于血管的损伤尤其是血管内皮的损伤是非常重要的。并且这种损伤可以是一个不可逆的过程

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
这种情况我们要根据患者的年龄以及诱发的症状程度来做决定，因为冠心病在冠脉造影方面是最准确一个诊疗标准，他是金标准的一个方式