便血

门静脉高压症虽然属于一种良性疾病，但是其进展和并发症非常严重。门静脉高压症最严重的一个合并症就是由于压力过高导致的食道胃底静脉曲张破裂出血，病人会表现出呕血、便血，严重者会出现失血性休克，甚至由于一次出血而导致死亡，这是门静脉高压症非常严重的一个合并症。门静脉高压症患者还会出现腹水，早期的腹水可以通过药物控制，但是严重的、顽固性的腹水会出现继发的感染、肾功能衰竭，甚至是全身的脏器衰竭。门静脉高压症患者还会出现脾大和脾功能亢进，表现为白细胞、血小板减少，甚至是贫血。门静脉高压症的病人会容易出现自发性的出血以及容易感染。另外门静脉高压症往往是在肝硬化基础上出现的，因此伴随着肝硬化的加重，病人也会出现肝功能失代偿或者是肝功能衰竭的表现，出现黄疸、肝昏迷等并发症，病人的凝血功能也比较差，容易出现自发性出血。因此门静脉高压症是一个非常严重的疾病。

门脉高压症在临床中为常见消化系统疾病，主要临床表现或并发症状为脾脏增大、脾功能亢进，具体如下： 1、脾功能亢进：在日常化验、检验结果中表现为血小板、白细胞降低，肝功能异常； 2、患者出现贫血、消瘦、乏力以及肝功能受损引起的症状，如男性乳腺增生、女性内分泌失调等； 3、患者还会出现皮肤表面的蜘蛛痣，即外观像蜘蛛，周围有红色血丝； 4、肝脏硬化可引起低蛋白、腹水等情况，进一步发展可以导致食管胃底静脉曲张，从而出现日常的呕血、黑便、便血等情况。

荆芥是唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分，主产于江苏、浙江以及江西等地，荆芥一般多为人工栽培，秋冬采收，阴干切断，生用炒黄或者是炒炭使用。 荆芥味道辛，性微温，归肺、肝两经。它具有发表散风、透疹消疮、炒炭止血等功效，可用于外感表证。荆芥辛散气香，长于发表散风，而且是荆芥微温不烈，药性和缓，所以表寒、表热的患者都可以使用。 此外，荆芥还可以用于小儿麻疹不透、风疹瘙痒、疮疡初起，而且兼有表证的患者，荆芥炒炭长于理血止血可用于多种出血症，包括血热妄行所导致的吐血、衄血、便血以及妇女崩漏下血等。 在临床使用时荆芥水煎服，一般用量3-10g，不宜久煎。如果是我们在临床治疗发表透疹消疮时宜生用，止血的时候宜炒用，具体的用量根据病证不同遵医嘱。

直肠炎是发生在直肠的良性病变，主要是黏膜充血、水肿，有的患者会有一些糜烂的情况。主要的临床表现是一种肛门的坠胀感，大便次数改变，一般都以增多为主；有里急后重、排便不尽的感觉；甚至有患者会出现便血，有的是鲜血，有的是暗血，甚至有人会带有一些脓性分泌物。 直肠癌则不同，直肠癌是一种恶性肿瘤，它主要发生在直肠的黏膜、黏膜下区。它的早期症状与直肠炎症状相似，均可出现腹痛、腹泻、里急后重。肿瘤长大到一定程度，有可能会出现大便变细，甚至便血的情况，而且这种情况持续不缓解逐步在加重。直肠癌的便血有特点，它经常在排便以后大便外包裹有鲜血，有的时候有一层黏液。

拉完屎出血即排便后出血，根据出血的位置和出血的原因，便血的治疗方案不一样，具体如下： 1、近处出血，是内痔或者肛裂出血可以使用药物治疗，如果是Ⅰ期内痔出血，没有脱出的情况，可以先尝试使用痔疮膏、痔疮栓进行治疗；如果是肛裂出血，需要使用紫草油或痔疮膏进行外用治疗； 2、远处出血，是混有鲜血和淤血块的出血，如出现这种情况，建议及时到医院检查就诊，需要通过肠镜明确出血的原因，是因为炎性肠病出血、直肠息肉出血还是肠道肿瘤出血。如果为以上原因出血，则情况比较严重，可能需要手术治疗。

宝宝大便带血临床不常见但是也有，首先要看外科除外的是最常见的，宝宝大便比较干、肛裂就有渗血，是属于鲜红的，而且大便头的血比较多，后边可能就减少。胃肠炎的孩子，比如感染引起来的肠炎、痢疾，也可以造成宝宝便血，一般常伴有腹泻、发烧、呕吐、精神不好，要随时就医，到医院去查大便常规，除外感染的因素。 功能性的便血，比如食物不耐受、乳糖不耐受，也会造成宝宝大便有血，一般大部分是有血丝，而且量不是很多，要查大便常规，比如乳糖不耐受，一般大便常规没有问题，大便的pH值偏低或者还原糖阳性，一般考虑乳糖酶不耐受。还要注意肠梗阻或者肠套叠，肠坏死也会有便血，除了果冻样大便以外也会有便血，如果宝宝吐的比较厉害，或者腹疼的比较厉害，不明原因的哭闹，要到医院请大夫检查肚子，必要时候做腹部B超。

黏液血便是要引起重视的症状，一般大家认为黏液血便可能是肠癌，但在炎症性疾病，如炎症性肠病、肠套叠等疾病当中，也可能出现黏液血便。甚至有些病人吃坏东西，感染性腹泻也有可能会出现黏液血便。肠癌、炎症性肠病、肠套叠或急性肠炎都应该及时就诊，要引起足够重视。因为这是身体发出了比较严重的警告，即便已经出现肠癌，肠癌也有可能转移，如果在转移或者进展之前就诊，肠癌的治愈率非常高，相对于肝癌、肺癌、胰腺癌，肠癌的治愈率非常高。不是出现肠癌便一定治不好。因为炎症性肠病会引起腹泻、便血，长此以往便没有营养。 病人体重一直下降，用了激素免疫抑制剂甚至最新的生物治疗，如单克隆抗体等治疗都无效的情况之下，把整个大肠都切掉，会有很多并发症，所以出现这种情况，需要引起足够重视，及时就诊。

如大便颜色鲜红且大便后出血，可能与痔疮和肛裂等肛肠性疾病有关；若大便颜色发暗，呈柏油色或酱油样色，排便次数较多，可考虑与上消化道出血有关，建议患者及时就医。 大便时出血从中医角度分为近血和远血。近血指直肠下段出血，如痔疮或肛裂出血，此时血的颜色为鲜红色，多在大便后出现少量鲜血。中医治疗可应用清下焦湿热、益气、止血化瘀药物，如槐角丸；而远血指消化道出血，如胃出血引起便血，且血的颜色一般呈柏油色，以黑红色为主。 对于大便时出血需进行具体辨证治疗，需从大便颜色及出血先后判断何处发生出血。

便血可见于多种原因，最常见内痔、混合痔，还见于肛乳头瘤、直肠息肉、肛乳头肥大等等，比较少见为直肠恶性肿瘤也可引起出血或其它表现。 临床鉴别一般需肛诊，还需肛门镜或直肠乙状结肠镜，以进一步鉴别相应疾病。根据良恶性不同，决定手术还是保守治疗，选择手术方式也不相同。患者应到正规医院或肛肠科室就诊，以免耽误病情。

便血患者应进行肠镜检查。便血分为痔疮、良性疾病，如肛裂也会引起便血。另外，是结直肠肿瘤，这是最容易忽略的问题。作为肛肠外科医生，在门诊有的病人已经结直肠晚期，追问2年以前，甚至1年多以前，都有便血症状。自己主观认为是痔疮，所以耽误病情。尤其是40岁以上的人群，凡是出现便血、大便性状改变、习惯性改变，都应该做结肠镜检查。 便血检查步骤，应该遵循由简单到复杂的原则，具体如下： 1、如果有便血，肉眼能够看见便血，可以不做大便常规检查； 2、应该做肠道结直肠、直肠指检排除，因为绝大部分直肠癌都可以通过医生指检发现； 3、所谓便血的病人，都应该常规的做结肠镜检查最保险、最稳妥。