余芬

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
头痛、头晕是临床上常见的症状，很多疾病都可以导致，临床上常见的原因有以下几种疾病：\n第一、高血压病，患者血压一般超过140/90mmHg，既往常有高血压病史或者高血压家族史，患者常伴有心慌、胸闷等症状，建议患者低盐饮食，必要时心血管内科就诊。\n第二、急性脑血管病，临床上可以分为脑出血和脑梗死两种，多见于中老年患者，患者常伴有肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难等症状，建议患者做头颅影像学检查，如CT、磁共振，必要时神经内科就诊。\n第三、颈椎病，多与长时间重体力劳动或者低头工作有关，还可伴有后颈部不适、肩部酸痛等症状，建议患者骨科就诊。\n第四、焦虑抑郁，患者多见于女性，常伴有心烦、易怒、坐卧不安等症状，建议患者精神心理科就诊。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
脑干发炎的症状，要根据发病时的严重程度来看，具体如下：\n1、轻度脑干发炎的症状与病毒感染相同，可表现为头痛、发热、四肢乏力、没有食欲。\n2、较严重的脑干脑炎症状，表现为大脑功能受到明显影响，患者易表现为烦躁不安及嗜睡，最严重的症状是四肢肌肉无力，视觉以及听觉困难，甚至陷入昏迷状态。\n轻度脑干脑炎较常见，甚至会不为人所察觉，特别是在麻疹病例中会有轻度的表现症状。因此也需要警惕，一旦有相关症状，应尽快去医院就诊，婴儿及老年人患脑干脑炎可能会导致死亡，其他患病的患者，在得到及时以及正规的治疗后，可以恢复原来大脑的生理功能，不会留下任何后遗症。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
有些人基础体温就偏低，有可能先天性体温就低于常人，为正常人，前提是不伴有任何的疾病的发生。如果是基础体温偏低的人容易患感冒，抵抗力会下降，低温的人平时有怕冷、食欲差、淡漠、浮肿、月经量少等，因基础代谢明显偏低，所以饮食差、食欲不好、身体瘦弱，多伴有贫血，低血压存在，患有贫血和低血压可导致体内血容量不足，引起脑缺血、缺氧、出现头晕等脑供血不足的表现。\n另外，如果有颈部或颅内血管狭窄的低温患者，因为血流缓慢更容易出现头晕，患有甲状腺功能减退的患者基础代谢率明显偏低，表现为消瘦、皮肤干燥和粗糙、皮肤温度低、心率慢、月经量过多等低代谢表现，如果月经量过多、贫血患者也可以出现头晕症状，所以出现体温低头晕的患者可以到医院做系统检查以明确原因。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
偏瘫患者进行康复治疗需要严格根据患者的残疾程度选择适当的治疗强度。如果患者病情正处于急性期，应该通过调整患者的肢体位置和体位，将下肢尽量抬高，同时患者家属需要经常帮助患者翻身，这可以预防压疮，同样也可以避免下肢静脉血栓形成，也可以预防呼吸道感染等其他并发症。\n在恢复后期可以适当进行自主运动，在生活上应该进行上下肢的实用功能的强化训练，例如借助辅助工具站立或者下床行走，这些可以抑制异常的肌张力，从而尽可能纠正异常的运动模式，改善患者自主运动控制能力。在后期部分患者需要使用矫形器或者是步行架、轮椅进行辅助性的康复治疗，在后期鼓励患者积极下床运动，可以避免肌萎缩，也可以预防骨质疏松，有助于康复。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
头痛有很多不同的病因，首先平时如果睡眠不足或者劳累、精神疲劳、紧张，就可以导致出现头痛的症状，这些可以引起脑血管的痉挛，出现血管性头痛。另外，脑血管病也会导致头痛，比如蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等，可以引起头痛的表现。颅内的感染也可以导致头痛，像脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。\n颅内的肿瘤也是引起头痛的原因之一，比如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。脑部的外伤也可以出现头痛症状，比如脑挫裂伤、脑震荡、颅内血肿等。酒精中毒、一氧化碳中毒等，也会导致出现头痛的症状。另外，有一些找不到具体的病因，这种头痛称为原发性头痛。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
人体在蹲坐状态下，大部分血液积攒于腹部和下肢，坐位血压较直立位血压偏高。如果患者坐一会起来动作过猛，可能会引起一过性血压下降，严重的血压下降会引起脑部低灌注，而导致相对性脑部血流减少，造成脑供血不足，患者可以表现为眩晕、恶心，甚至呕吐，此为短暂性脑缺血状态。\n出现坐着起来就头晕，还可见于年老体弱、长期慢性疾病，如贫血、低血压患者，主要是长期进食差，营养及全身血容量不足，再加上老年人颈椎伴有不同程度的增生等病变，起来后更容易导致脑供血不足，出现眩晕，严重者可以晕倒。此部分人群坐着起来时一定要缓慢站起，不要做突然立起的动作。如果患者频繁出现上述症状，应引起重视，建议到医院进一步检查后治疗原发病。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
抽烟后出现头晕、想吐的症状，主要是因为脑供血不足、身体虚弱、一氧化碳中毒、肺部疾病和胃病所致。\n首先，患有脑供血不足本身就容易导致头晕，尤其是在吸烟以后脑部氧气不足，更容易出现头晕的状况。\n其次，如果自身身体虚弱，抽烟后身体容易产生各种不适反应，这类人群不建议抽烟，在抽烟时香烟中的尼古丁等物质会抑制肺泡的功能，很有可能会导致一氧化碳中毒，从而可导致头晕，患者应该尽早戒烟。\n最后，患有肺部疾病的患者吸烟很容易导致严重的肺部疾病，引发身体的不适，患有肠胃疾病的患者抽烟容易加重胃黏膜破坏的情况，也会出现想吐的症状。

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就职单位：武汉市第三医院神经内科
手用力会发麻，主要是由以下原因所致：\n第一、患有颈椎病会引起手用力发麻的症状，由于颈椎关节突出或退行性病变，会从颈椎分出的臂丛神经受到压迫，手在用力时牵拉臂丛神经，从而可导致出现手发麻的症状。\n第二、手用力会发麻考虑末梢神经炎引起，末梢神经炎最常见症状就是手脚发麻、四肢无力、肌肉萎缩等。\n第三、药物或化学制剂也会引起用力时手发麻的症状，例如黄连素、痢特灵等药物。长时间处于含有二氧化碳、氢过多的环境中，也会引起手用力发麻的症状。\n第四、一些糖尿病患者由于自身血糖过高，会引起四肢末梢部位麻木、酸痛、肿胀，手用力会发麻也属于糖尿病的主要临床表现。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
头部一阵一阵疼痛，可能是因为高血压引起的。除此之外，患有心脑血管疾病，例如脑梗塞、脑血栓形成，都会导致类似的情况。长期患有高血压会因为脑部的血管收缩，影响到正常的血液循环，从而引起类似的情况。\n患有高血压或者高脂血症，如果病情控制不佳，在后期会引起心脑血管疾病，导致脑动脉硬化，也会引起脑梗塞或者脑血栓形成，会造成脑组织实质被压迫，从而引起一阵一阵疼痛的现象出现。受到外伤撞击之后，因为局部受损，表皮血栓形成也会导致类似的情况出现。部分颈椎病患者会因为突出的椎间盘压迫到椎动脉，影响到血液的供应，也会导致头部出现阵痛。

讲解医师：余芬  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经内科
生理期出现头痛，主要是因为女性身体中的雌醇激素浓度有所变化。在月经前后，身体中的雌二醇浓度逐渐降低，就会引起头颅脑内外的血管，以及子宫的血管，对于5-羟色胺的敏感性增加，这些都会引起血管张力的变化，从而导致血管收缩，引起生理性头痛。\n一般情况下，在生理期过后，头痛的情况就会有所缓解，同时雌二醇也可以刺激泌乳素的分泌，这种物质同样可以刺激前列腺素的分泌，前列腺素含量过多会引起血管收缩、扩张，也会引起生理期出现明显的头痛。除此之外，女性在生理期免疫力相对下降，容易受到风寒，也会引起炎症性的头痛，因此需要及时保暖。