传导性耳聋

胆脂瘤型中耳炎，主要破坏听力功能和平衡功能，有多种并发症主要分为以下几个方面： 1、破坏听力功能，导致听力下降，进而使听力丧失，如神经性耳聋或者传导性耳聋； 2、半规管受损，影响平衡功能； 3、患者出现不同频率、响度的耳鸣，为周围安静而患者自觉的声音； 4、患者出现头晕、呕吐等症状； 5、破坏颅骨，造成生命危险。

传导性耳聋恢复的概率较大，因为传导性耳聋可以明确病因，对于能够找到病因的疾病，针对病因进行治疗，多数可以治愈。传导性耳聋的原因较多，具体如下： 1、外伤导致鼓膜穿孔； 2、炎症导致外耳道狭窄、红肿，甚至外耳道疖肿； 3、中耳炎，包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、卡他性中耳炎等。 当耳鼻喉科医生检查确定了传导性耳聋的原因后，通过积极的治疗可以治愈。如果是身体的其它脏器或者邻近器官引起的传导性耳聋，最常见的是颈部或者头颅部肿瘤压迫神经，造成传导性耳聋的假象，如果不治疗原发病，传导性耳聋的治愈率会随之下降。

一只耳朵聋是否能治好需根据发病原因确定，引起一只耳朵聋的主要因素可能为鼓膜穿孔、中耳炎造成的传导性耳聋，也可能为感音神经损伤造成的感音神经性耳聋。如果为传导因素造成的传导性耳聋，去除致病因素后，如中耳炎恢复后做鼓膜修补术，听力会有一定恢复。部分感音神经性耳聋治疗后也有可能恢复，但绝大部分感音神经性聋患者听力恢复不理想。 因此，单侧耳聋是否能恢复，主要依据造成耳聋的主要因素是传导还是神经问题。如果是传导问题，通常可恢复。如果为神经问题，可能恢复几率非常小，只有一小部分患者可通过治疗恢复。

神经性耳聋患者如果到正规医院进行检查，通常不会误诊。因为神经性耳聋与传导性耳聋，通过音叉试验、纯音测听以及结合鼓室图，可较明确判断具体类型。神经性耳聋发病原因比较多，比如部分药物或者噪音引起神经性耳聋，或小脑角占位造成神经性耳聋，以及不同原因引起突发性神经性耳聋。当患者出现神经性耳聋时，需要查明神经性耳聋原因，如果未查到较明确原因，可能根据神经性耳聋不同程度加以干预。例如中度神经性耳聋，可以考虑进行助听器验配，对于重度与极重度神经性耳聋，助听器效果并非较好时，可能需进行人工耳蜗植入，对神经性耳聋听力损伤进行代偿与补充。

鼓膜穿孔主要的治疗办法为鼓膜修补，鼓膜修补所用的材料包括自体材料、外界材料。自体材料相对没有排异，是一种非常好的鼓膜修补材料。但在鼓膜修补的同时，需注意局部炎症的反应，一定要在局部炎症消退后，再进行鼓膜修补。如果存在局部炎症，鼓膜修补往往会失败。 鼓膜穿孔是造成传导性耳聋非常主要的因素，鼓膜穿孔主要是鼓膜在外伤或炎症感染的情况下，造成的鼓膜表面结构的破坏。鼓膜表面结构破坏后，传音结构也会遭到破坏，故鼓膜穿孔会造成听力传导性损伤。

外耳道炎的危害主要包括以下几个方面： 1、外耳道炎发作时可有局部肿胀，鼓膜被遮盖，引起听力下降，从而引起传导性耳聋及耳鸣，甚至出现耳闷症状，症状严重可影响患者睡眠质量，所以需积极治疗； 2、急性外耳道炎未及时治疗，可发展成化脓性软骨膜炎，最终导致耳廓变形，炎症往中耳蔓延会引发慢性化脓性中耳炎，甚至乳突炎。

传导性耳聋治疗的主要目标是要恢复听力，在有特殊病变即在手术前医生还没有办法判断时，只能把术腔打开以后再来判断。如果能够恢复听力，医生会想尽办法在手术中帮患者恢复听力，但是也有部分病变由于病程时间太长，或伤及范围太广，也可能一次手术完成不了，但必须清楚凡是传导性耳聋医生的主要目标是恢复听力，但并不是每个病人都能恢复听力，但是大部分病人都能够实现这样的结果。如今技术如骨导助听器、人工听骨、人工镫骨，各种方法都可以采用，帮助病人恢复听力。

传导性耳聋常见病因有： 1.外耳病变：包括外耳道的胆脂瘤、外耳道的其他肿瘤，甚至是外耳道的耵聍栓塞； 2.中耳病变：最常见是中耳炎， 3.内耳病变； 4.耳外伤：听骨链的中断、鼓膜穿孔，都可以导致传导性的听力损失； 5.部分疾病包括一些中耳炎的后遗症，如鼓室硬化症，也可以导致传导性的听力损失。耳硬化症也可以导致传导性的听力损失。

包绕内耳膜性结构的致密骨质发生溶解吸收、新生骨形成或骨质硬化钙化，该三个病理阶段反复多次发生，最终导致以听力下降为特征的疾病称为耳硬化症。耳硬化症分为镫骨型耳硬化症和感音神经性耳聋，镫骨型耳硬化症表现为传导性耳聋或混合性耳聋，感音神经性耳聋病变可发生在迷路任何部位，最终导致听力下降。黄种人较少发生耳硬化症，据研究现多认为耳硬化症是由多基因参与的常染色体显性遗传，并与家族遗传性有一定关系，但最终病因并未得到定论。

高压氧治疗、扩血管治疗、营养神经治疗，在临床上称为治疗突发性耳聋的三大法宝，所以高压氧可以治疗耳聋。通过高压氧治疗，能迅速提高血氧分压、血氧含量，改善内耳缺血、缺氧状态，改善内耳循环，同时也能降低血氧黏稠度，改善内耳血氧循环。高压氧治疗可快速消除神经炎性水肿，但该治疗对先天性耳聋、药物性耳聋，以及传导性耳聋往往无效。