代敏

近视眼绝大部分可以考虑手术，我国近视眼手术的发展经过了从PRK、LASIK手术到TK手术、飞秒激光手术及ICL手术等，针对不同情况可以采取不同方式，患者需通过检查了解眼部具体情况后，如角膜厚度、前房深度、眼底情况等，决定是否手术及选择合适的手术方式，患者眼部有其它疾病，可能导致不适合进行近视眼手术。

多次流产后可能会由于出现各种并发症而导致不孕的发生，如可导致子宫内膜损伤或宫腔粘连。如果子宫内膜发生损伤，出现宫腔粘连，具体表现为不来月经或者月经量特别少，做B超监测发现排卵期时内膜特别薄，这些情况都提示有宫腔粘连。如果发生宫腔粘连，对生育会有影响，而且目前医学上没有特别有效的办法治疗和改善损伤以后的子宫内膜。 另外，还有可能发生盆腔炎症，多次流产后如果发生盆腔炎症，可能造成输卵管粘连或者不通等后遗症，输卵管如果堵塞对生育会有影响，会出现不孕症的表现。所以多次流产可能会对后续生育功能有影响，如果没有生育计划时，一定要做好避孕措施，防止多次出现流产。

戴隐形眼镜时不能睡觉，常用隐形眼镜是软性隐形眼镜，睡觉前应取出，隐形眼镜对眼睛的损害是慢性、潜在性的，长期戴着隐形眼镜睡觉，可造成角膜慢性缺氧，并产生一系列并发症，如角膜新生血管或角膜血管翳等。硬性角膜接触镜，开始配戴时可能有异物感或不适，但透氧量更高，角膜副作用更少。角膜塑形镜严格来讲不属于隐形眼镜，是治疗或防控近视加深的治疗手段，类似于隐形眼镜，其配戴特点是晚上戴，白天取出。

老年性黄斑变性在我国发病率呈上升趋势，治疗方法与类型有关，具体如下： 1、干性老年性黄斑变性：如果病变区域不在黄斑中心位置，可能对视力或视功能影响不大，可以观察，如果在黄斑中心等关键位置，对视力影响很大，可造成视物变形或视力下降等； 2、湿性老年性黄斑变性：其危害更大，因黄斑下有脉络膜，可生长出新生血管，容易破裂造成出血，对视力造成严重损害，应积极治疗，抑制新生血管生长或使新生血管萎缩。

青光眼症状与类型有关，具体如下： 1、原发性闭角型青光眼主要表现为视力丧失或视野丧失，不同时期症状不同：早期如初发期、临床前期或小发作期，症状轻微或不明显；进入小发作期，部分患者偶尔感觉眼睛或鼻弓部酸胀，可能出现视物红色或雾色，症状为一过性，可以自行恢复；大发作期可产生明显症状，如眼睛红、痛、胀，甚至引起头痛、恶心、呕吐，部分患者可出现视力急剧下降甚至完全丧失； 2、原发性开角型青光眼症状不典型，患者可能无自觉症状，进行性视野缺损，但发展非常缓慢。

青光眼是否好治与患者依从性有关，具体如下：早期发现，控制好眼压，监测眼部视功能，可防止出现进一步损害，如患者依从性比较好，定期复查，了解病情变化，能够取得很好效果。 如患者忽略随诊问题，未能将眼压、视神经等损害因素控制好，可能造成不可逆损害，所以青光眼患者最重要的是需要按照医生的嘱咐及时就诊及复查等。

近视是我国目前发病率最高的一种疾病，患者不应急于配镜，首先到医院检查，很多青少年开始时不是真性近视，可能是视觉疲劳引起的假性近视，通过缓解视疲劳，可能得到缓解；中学生因为学习任务重，用眼时间较长，容易造成视觉疲劳，诱发近视，应首先到医院进行医学验光，并通过散瞳将眼部睫状肌痉挛缓解，排除睫状肌痉挛引起的假性近视，如果仍有近视，需考虑配镜，选取合适的眼镜非常重要，如果眼镜与实际度数不相吻合，可进一步加重视疲劳，导致近视度数加深。

判断多囊卵巢综合征的严重程度，不能单纯靠月经来确定，还要根据其它内分泌激素水平，以及代谢功能相关的检查，综合判断疾病程度。 多囊卵巢综合征的患者卵巢里有卵子，但是由于调节排卵的内分泌功能异常，导致卵泡不能规律性长大排卵，所以就没有规律性排卵，因此不会出现子宫内膜周期性变厚、转化和脱落的过程，所以就没有规律月经。

女性到围绝经期以后，卵巢功能已经接近衰竭，也就是丧失周期性排卵的特点，就会表现为月经不规律。具体表现为长时间不来月经或者月经周期越来越短，或月经淋漓不尽、长时间不干净。 在治疗方面，需要注意围绝经期妇女年龄都比较大，发生血栓风险比年轻人高，所以这时处理需要特殊注意，一般情况下，对于围绝经期出血要先采取措施进行止血，止血以后要根据患者特征选择调整月经周期的治疗方法，防止以后再发生异常子宫出血。

从医学角度并没有建立免疫性不孕不育的准确定义和诊断标准，但是确实有些不孕不育的原因是由于免疫因素导致，比如女性体内存在抗精子抗体，正常情况下女性体内没有抗精子抗体，但是在异常情况下，女性免疫系统出现问题后产生抗精子抗体，抗精子抗体出现在宫颈粘液后，会导致精子在穿过宫颈粘液时被包围，使精子不能再继续向前运动和卵子结合，导致发生不孕，这种情况是由于免疫因素导致的不孕症。但是目前对于哪些抗体明确会导致不孕症以及这些抗体的检测方法，还没有明确的共识性意见，临床会注意到免疫性不孕的问题，但是对于这方面的诊断和治疗都有待于进一步研究推动。