三叉神经痛

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛症状表现一般是不会出现在腿上的。解剖学的标准解释如下：人体的三叉神经在脑干上面主要分为上颌支、下颌支以及眼支三个支，也就是主要分布在面部上面。所以，三叉神经痛的症状和表现也就主要存在于面部，一般是不会出现在腿部的。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
中医中药调理三叉神经痛主要分为两种，中药外敷和艾灸治疗。中医外敷，主要就是将天南星、生草乌、生鸡蛋、生艾叶等中药，放在器皿当中将其碾碎为均匀的粉末，然后包裹在纱布当中直接放入锅里面隔水进行蒸煮，在温度稍微降低之后就直接敷在三叉神经痛的地方，一般坚持几次就能够达到很不错的缓解效果。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
伽玛刀治疗三叉神经痛是有一定适应症的，一般认为病人有65岁以上，合并有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，另外不愿意承受手术风险的人也可以使用伽玛刀进行治疗。伽玛刀治疗是一种放射治疗，比较适用于药物治疗效果差又不能耐受手术的患者，是通过放射来破坏三叉神经根。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
三叉神经疼表现为人的脸部，一般来说是腮帮子这个地方骤发骤止的刀割样、火烧火燎的一样的疼痛。疼痛非常的剧烈，病人由于畏惧疼痛，甚至于不敢吃饭，不敢洗脸刷牙，因为饮食、洗脸、刷牙都会引起疼痛发作，所以时间长了，患者这个脸部的卫生都很差，又由于老是按摩脸部，所以皮肤非常的粗糙。三叉神经疼的原因，是由于三叉神经出颅的地方，血管搭载神经上头了，随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉硬化，搏动性的刺激就会导致三叉神经疼痛，引起的三叉神经的异常放电，所导致的这个症状。治疗三叉神经疼可以吃卡马西平、加巴喷丁，或者普瑞巴林进行治疗，如果要是疼痛实在难忍，可以手术治疗，做微创手术，找到责任的血管，用棉垫把血管和神经垫开，起到治疗的作用。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
三叉神经痛一般多数于40岁以后起病，女性多见，主要表现为三叉神经分布区域内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛。患者持续时间可以为数秒钟至数分钟不等，患者可以每日数次甚至数十次发作，表现为刺痛或者跳痛。患者可以出现一侧眼眶眶周，也可以出现颜面部疼痛。有些患者可以出现牙痛，也可能会出现耳部疼痛，主要取决于病变累及的神经分支，三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。主要是进行对症治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平，药物治疗效果欠佳时也可以考虑射频消融治疗。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
三叉神经痛分为原发性和继发性三叉神经痛两种，各自的病因亦不相同。原发性三叉神经痛的病因，为三叉神经根部，即三叉神经出脑干处，受到异位的扭曲的小血管压迫，造成神经的脱髓鞘改变，神经纤维脱髓鞘后，容易造成传导的通路，从而引起疼痛。继发性三叉神经痛为桥小脑角三角区三叉神经附近的肿瘤、血管畸形、动脉瘤或者蛛网膜炎等压迫三叉神经造成，肿瘤中最常见的为桥小脑角区的胆脂瘤。此外还有三叉神经炎、多发性硬化、脑干三叉神经核病变，引起继发性三叉神经痛。

三叉神经痛分为原发性和继发性，原发性三叉神经痛，就是神经受到了一些损伤，损伤的原因可能不太明了，或者是自发的神经脱髓鞘的变化。

患有三叉神经痛，一定要及时治疗，此类疼痛病人往往难以忍受，一定要尽快到神经科或者疼痛科治疗。神经内科的治疗方法多数是以药物治疗为主，如钠通道阻滞剂卡马西平，此类

三叉神经痛的最佳治疗有治疗三阶梯，第一、药物治疗，也是最简单，对病人来说最快捷方法。病人不用住院，在门诊开完药回家按医嘱服药，如果药物治疗无效或者效果不理想，可

三叉神经痛的疼痛特点，符合神经痛的所有特点，一是自发痛，自发痛是没有任何先兆，可能随时就来。疼痛程度属于中重度，部分病人难以忍受。并且会有扳机点，如果触碰到扳机