三叉神经痛

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛的手术治疗方法主要有：三叉神经及半月神经节阻滞术、半月神经节经皮射频热凝治疗、微血管减压术。三叉神经及半月节神经节阻滞术通过注射药物直接作用于三叉神经，造成三叉神经变性，以此达到止痛的目的，但疗效不能持久。半月神经节经皮射频热凝治疗是通过破坏三叉神经的痛觉纤维，而保留触觉纤维，达到止痛的目的，适用于不能做开颅手术的患者。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛最好的手术是微血管减压术，简称MVD，该手术在患病侧沿耳后切4-5cm刀口，挑开内层皮肤肌肉，在脑骨上钻一个直径3cm的小口，切开脑膜，吸出脑脊液，检查三叉神经根部，找到压迫三叉神经的血管，剥离该血管后用tefflon面垫起。该手术的优点在于，可在解除血管压迫的同时，保留三叉神经的感觉系统，不会出现某些面部感觉的丧失。部分患者还能消除血管压迫神经导致的高血压症状，达到根治高血压的状态。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
任何手术都有可能发生后遗症，三叉神经痛微创手术发生后遗症几率非常低。常用手术有微血管减压术，是三叉神经痛唯一治本的方法，也是唯一以保护三叉神经功能为目标的手术方式。长期疗效最好，因此微血管减压术常作为外科首选治疗方案。而射频热凝手术最常见的手术并发症包括面部感觉减退、或者存在听力减退。随着疼痛医学的微创技术的提高，在大的医疗机构中，这些并发症的发生率已较以前明显降低。并且除了听力障碍发生率仅1%较难恢复外，大多数脑神经损伤的症状轻微，多可逐渐恢复。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛即使很严重也不会导致人昏厥。如果患者三叉神经痛并且有昏厥的情况，最好到神经内科进行就诊检查，可以进一步进行检查脑血管和完善颈部血管超声，了解昏厥的原因后对症进行治疗。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛的早期症状就会对生活质量造成严重影响，主要症状是在面部上，很多时候是牙疼，是牙周围的问题，在三叉神经感觉区域会爆发短暂的剧痛，就是在洗脸时，吃饭时也可能会诱发。而三叉神经痛有压痛，会慢慢的变剧烈，向四周放射逐渐会出现牙齿、口唇、鼻子、耳朵等，甚至是其它的皮肤都会产生剧痛，随着病程的加长，发作会越频繁。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛手术有几种，其中显微血管减压术，是在全麻的情况下，在患者的后发际内取纵行直切口，在颅骨开孔直径大概两厘米左右，会在显微镜下对三叉神经行走区进行探查，将所有压迫的血管进行松解，并与神经根进行隔离。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
牙三叉神经痛治疗方式如下：1.药物治疗：对于情况比较轻微的牙三叉神经痛问题，一般使用药物治疗就能够起到不错的效果。临床上使用比较广泛的药物就有卡马西平、维生素B12、苯妥英钠等药物。2.手术治疗：也就是采用一些比较常规或者是微创手术进行治疗，将相关神经进行阻断从而起到缓解疼痛的作用。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛微创手术后，身上出疹子可能是手术造成的皮下出血，也可能是免疫系统出现了问题。三叉神经痛手术还是存在一定的难度，所以有部分患者术后可能会出现疹子问题，一般都是因为手术引起的皮下出血问题，只要一段时间后能够消失都不是什么大问题。还有一种可能就是在手术过程当中，患者的个人免疫力出现问题，比如头面部出现的疹子，一般就是激活引起带状疱疹，从而造成了疹子问题的出现，需要及时的进行抗病毒治疗。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经痛内镜手术方法分为两种：一个是微血管减压术，一个是姑息性破坏术。血管减压术，就是在显微镜外科手术的视野之下，将颅内微血管给三叉神经带来的压迫进行解除，从而缓解三叉神经痛问题。这种手术主要针对原发性三叉神经痛，能够很好的保留神经功能。

讲解医师：范周洪  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等疼痛科
三叉神经炎和三叉神经痛的区别如下：1.临床表现不一样，三叉神经痛主要是在下颌以及眼周等位置出现疼痛表现，而三叉神经炎则是在口腔以及头面上出现感觉减退，以及咬肌无力的情况。