丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子如果不开胃，首先要找出引起食欲下降的原因，比如挑食、偏食、营养不良，或者是微量元素的缺乏，比如锌元素缺乏、缺钙，以及贫血、消化功能紊乱等等，要寻找这些原因，根据原因进行治疗，疗效会好一点。如果是偏食、挑食，要改掉生活的不良习惯。如果是消化功能紊乱，可以吃助消化的药物，比如神曲消食口服液、小儿消食口服液、益生菌等等，调理脾胃的功能。\n如果是积食所引起，饮食的习惯要培养好，不能过饱、过积，也不能过于油腻，要以吃得容易消化、容易吸收为原则。如果是微量元素或者是维生素缺乏所引起，可以多补充新鲜的蔬菜、水果，可以吃动物肝脏、瘦肉给予补充，多吃新鲜蔬菜、水果，可以适当的补充一点钙、锌、铁。从食补开始，如果食补达不到目的，就要从药物中补充。可以给孩子查个微量元素和血常规，看看有没有贫血，如果确定有疾病，首先要把原发病治疗好，食欲才能恢复。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
儿童因为正处在生长发育的重要时期，但是胃肠道的功能又不是很完善，早晨应该选择营养均衡、容易消化，并且含有高蛋白的食物，比如早晨可以喝一杯奶、吃一个鸡蛋，还可适当的加一点面包或者馒头。\n早饭1-2个小时以后，可以适当吃点水果，可以促进食物中蛋白质和铁的吸收。另外，要根据孩子的体质，避免暴饮暴食，因为早餐也是一天中最重要的一餐，千万不能节食，以吃饱为主，但也不能太撑。本着早餐既有蛋白，又有奶和碳水化合物，还可以增加水果，可以给孩子调剂着来。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
不建议给儿童喝茶，如果孩子渴了，最好喝白开水，还可以适当喝点果汁。因为茶叶中含有生物碱，同时有咖啡因，如果喝茶过多或者过浓，儿童常常会出现兴奋性增高，从而影响睡眠。\n同时，在喝茶的时候，还容易造成口感不接受，茶叶相对有苦涩的味道，孩子不太爱喝，也不容易接受。夏天的时候最好还是让孩子喝白开水，这是最好，也是最健康的办法，孩子尽量不要喝茶。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
新生儿先天性心脏病，目前大部分孩子经过彻底的治疗可以治愈，极少部分不能治愈，具体情况如下：\n1、可以治愈：简单类型的先天性心脏病，常见的比如房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等，这部分孩子经过手术治疗，基本可以治愈。个别比较严重的孩子是复杂性先天性心脏病，主要是因为宝宝出生以后可能要做姑息性手术，等做完以后要等孩子发育到一定程度，才能做根治性手术，这一部分孩子往往在以后的生活中也可以治愈。\n2、不能治愈：极少部分的孩子因为手术以后合并感染，还有其他原因，个别或者没有经过积极治疗的孩子，失去了手术机会也会造成死亡。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
卵圆孔未闭3mm一般不是太严重，卵圆孔一般小儿出生以后大多数人就闭合了。有些孩子在一岁闭合，个别人可以在三岁以后，主要要看临床症状，如果没有口唇青紫，呼吸平稳，口中没有发干，也没有喂奶的困难，小孩子也没有哭闹，生长发育、食欲正常就进行观察，定期的去复查卵圆孔。\n因为随着生理生长发育以及营养的补充，卵圆孔也会闭合的，关键是平时要注意喂养不能造成呛奶，要注意护理，避免受凉，防止感染，这样以后随着年龄的增加，以及宝宝身体生长发育的逐渐趋向正常，有部分宝宝卵圆孔就会闭合。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果宝宝出生以后确定卵圆孔未闭，重点要注意护理，需要注意以下几方面：\n第一、注意喂养，喂养不能喂得太快，量不能太多，一般口服，饮食的量7-8成就可以，速度要慢一点，进行少量多餐。喂完奶一定要把宝宝竖起来拍拍脊背，不能造成呛奶，如果一旦呛奶很容易引起吸入性肺炎，比较麻烦。\n第二、衣服的穿着，一般衣服不能穿得太多，也不能太紧，如果穿得太紧或者穿着过厚会引起呼吸不畅，特别是颈部的衣扣要松一点。\n第三、观察宝宝的面色好不好，或者口中有没有发绀、发青等，吃奶吃得好不好，气喘不喘等也要注意观察。心脏不好，宝宝的代偿也不是很好。\n日常生活中要注意以上问题，如果发现有问题要及时看医生。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
母乳喂养的注意事项，如下：\n第一、按需哺乳，宝宝什么时候吃，什么时候就喂。孩子如果出现哭闹要马上喂奶，喂奶前一定要在流动水下面，用肥皂洗手两遍，乳房要进行清洁、消毒。喂完奶把宝宝竖起来，背部拍一拍5-10分钟，然后采取右侧卧位入睡。同时，一定要是坐起来喂奶，不能躺着喂奶，否则会造成溢乳，甚至窒息。\n第二、如果妈妈患有某种疾病的情况下，就不能采取母乳喂养，比如乙肝表面抗原阳性，或者是有传染病，如艾滋病，这种情况都不可以采取母乳喂养。\n第三、如果妈妈出现感冒，伴有发烧，建议暂时停母乳，给予人工喂养，妈妈发烧得到控制，感冒症状消失一周以后，戴好口罩进行隔离，然后才可以喂奶，避免引起感染。\n第四、给宝宝哺乳完以后，也可以挤出几滴乳汁，涂在乳头和乳晕上，避免造成乳头皲裂的现象。\n第五、妈妈在喂奶期间饮食一定要合理，多摄入一些优质蛋白，还有新鲜的蔬菜、水果等等，避免吃辛辣、刺激、冰冷的食物，拒绝饮酒。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
感冒的三个阶段如下：\n第一、疾病初期，当人体因为受凉或者是外界各种原因引起的病原微生物，然后侵入机体以后病人就会出现轻微的临床症状，比如轻微的喉咙痛、轻微的咳嗽、有点怕冷、身上不舒服，要注意多休息、多喝点温开水，有些人体质如果好则很快就好了；\n第二、疾病的发病期，发病的症状比较典型，有些人在病毒感染的基础上，如果合并了细菌感染会出现发烧、发冷、咳嗽、咳黄痰，甚至有些合并严重的并发症，就会出现并发症的相应症状，比如并发肺炎，会出现胸痛或者呼吸困难等等；\n第三、恢复期，经过积极治疗，再结合休息、用药，可以得到缓解。疾病处于恢复状态，症状会减轻、发烧会退，疾病得到缓解以后很快就会痊愈了。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
早发育女孩禁止吃如下食品：\n第一、禁止吃滋补的营养品，比如蜂王浆、花粉制剂、冬虫夏草、人参、燕窝等。\n第二、不能用丰乳的美容产品，同时还要避免避孕药物的摄入、误食。\n第三、尽量不要吃牛肉、羊肉、鸡肉和蜂蛹等热性食物。\n第四、避免吃反季节的水果。\n这种情况的孩子一定要营养搭配合理，不能造成偏食、挑食的习惯，少吃零食，可以多摄入一点优质蛋白，比如鱼、虾、豆制品、牛奶，注意保证足够的休息，多参加体育运动，多到户外活动。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
性早熟怎样去判断，可以包括三个步骤：\n首先，要确定患儿是否是性早熟；\n其次，要判断性早熟属于周围性还是外周性的；\n然后，要寻找具体病因。\n中枢性性早熟是指第二性征提前出现，一般女孩8岁，男孩9岁出现第二性征，有性腺发育的依据，女孩按超声影像判断，男孩睾丸的容积≥4ml，发育过程中呈现升高、增长、突出，促性腺激素升高至青春期水平，可有骨龄的提前，但没有诊断的特异性。\n不完全性中枢性性早熟最常见的类型为单纯性的乳房早发育，表现为只有乳房发育，不呈现其他第二性征，乳晕没有着色，呈非进行性自限性的病程，乳房多在数月后自然消退，但也会再次出现乳腺的发育。外周性性早熟第二性征提前出现，符合定义的年龄，性征发育不按正常发育程序进展，性腺大小在青春前期的水平，促性腺激素在青春前期的水平。