丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子经常咳嗽需要重视，一定要寻找原因进行对症治疗。引起咳嗽的原因有好多种，临床上最常见的有上呼吸道感染、支气管炎、急性咽炎、急性喉炎、肺炎、过敏引起的咳嗽，这些原因寻找出来以后可以在医院查血常规，必要的时候胸部拍片或者CT检查，还可以查找过敏原，原因明确后进行对症处理，咳嗽可以得到缓解。在咳嗽的过程中要注意休息，禁食刺激性的食物和过度兴奋。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小孩咳嗽能否喝牛奶，会有什么影响，要根据咳嗽的程度或有无其他症状进行判断，具体如下：\n1、如果仅是轻微咳嗽，精神状态良好，没有呕吐、发烧等症状，牛奶可以喝，因为咳嗽以后抵抗力差，需补充正常的营养物质，牛奶可以在吃奶后半小时或一小时喝，不要喝得过饱；\n2、如果小孩咳嗽很厉害，并且喉咙痛，咽不下东西，同时伴有呕吐、腹泻或者发烧时，是不建议喝牛奶的，因为喝了牛奶可能会使咳嗽、呕吐症状加重，也不利于小孩的消化功能。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两岁的宝宝咳嗽声音嘶哑，有两个方面的原因：第一、可能是呼吸道感染引起咽部、喉部发炎；第二、有可能是急性喉炎。\n如果症状轻，首先可以喝点温开水，尽量避免剧烈哭闹，也可以喉咙里喷一点开喉剑或者利巴韦林，或者用生理盐水做雾化。如果要是咳嗽剧烈、声音嘶哑，并且有空腹样的咳嗽，同时还有发烧，有可能是急性喉炎，要用抗生素治疗。如果有痰，可以选择化痰的药口服，比如易坦静或者沐舒坦等。如果宝宝出现声音嘶哑、剧烈咳嗽、口唇发干、呼吸急促，这时候一定要当心急性喉炎造成喉梗阻，要及时去医院就诊。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两岁孩子咳嗽厉害尤其是夜间可能症状比较重，我们该怎么处理？\n一、像这种情况咳嗽厉害常常可能是呼吸道的感染，或者是支气管炎、肺炎。这种情况首选用消炎药，如果是细菌感染可以用头孢或者青霉素；如果是支原体感染可以用大环类的抗生素，如阿奇霉素或者红霉素、克拉霉素都可以。\n二、对症处理，要止咳，如果有痰可以选择止咳化痰的药，有易坦静、沐舒坦、百咳静、急支糖浆等。\n三、对症治疗，如果有发烧，体温38.5℃以上要用退热药，如美林、泰诺林。\n四、夜间咳的厉害，可以晚上睡觉前一小时口服仙特明，或者开瑞坦、氯雷他定，还可以加孟鲁司特钠。\n如果症状不缓解，最好还是到医院儿科医生那，配合儿科医生的实验室检查，必要时胸部拍片，给予积极的治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
性早熟一般治疗主要是要注意培养良好的生活习惯，多运动，防止肥胖，尽量不要用含激素的化妆品，不要让孩子误食成人雌性激素或者雄性激素相关的药品等，还要减少非医生建议的补品，减少喂养型雄激素的摄入。\n性早熟治疗选择促性腺激素释放激素类的药物，这是当前主要的药物选择，药物一般要在正规的医院，在内分泌的医生的指导下制定合理的方案，并且进行合理的治疗和定期复查，同时孩子尽量少吃油炸食品，比如鸡翅、鸡柳、炸鸡腿、薯片、可乐等。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子如果出现低血糖，要立即口服葡萄糖，当然也可以吃巧克力，巧克力中的糖分很高。一定要注意观察，低血糖会出现头晕，甚至会出现晕厥，严重的还会造成昏迷。\n血糖如果过低，常常是由于多种原因引起：一个是摄入量不足；另一个是异常丢失以及疾病原因。尽量不要使孩子造成低血糖的情况，一旦发生低血糖，要及时的尽快给予处理，防止低血糖引起脑损伤等一系列并发症出现。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
苯丙酮尿症是一个代谢性疾病，常常是在新生儿筛查的时候发现。临床症状大多数是隐匿性的，可能要到婴儿早期才有表现。一般的患儿出生的时候都是正常的，典型的症状也要到3-6个月才出现症状，一岁的时候症状就比较明显，常常表现生长发育缓慢。这个病有特殊的、特征性的症状，就是智力发育落后，表现为智商低于同龄儿，生后4-9个月就比较明显了，语言发育障碍，智力发育就是持续的恶化。\n神经、精神方面可能有脑萎缩或者出现小脑畸形，并且反复发作抽筋、癫痫，有些孩子大一些的会出现行为和性格的异常，如自轻、多动、攻击、自卑、自闭，还有一些肌张力增高或肌张力低下。有些出现吞咽困难、眼睑的下垂、瘫软，可有嗜睡、表情淡漠、皮肤比较干燥，可能会出现湿疹性皮疹、日光性色素沉着、毛发色淡呈棕色等这些症状。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
卵圆孔未闭就是一种先天性心脏病，卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构。正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。\n所以出现卵圆孔未闭要根据缺氧的程度、缺损的程度，然后及时到正规医院在心脏内科进行正规的治疗。有些个别轻的孩子没有症状，仅仅是在哭闹的时候会出现口唇发绀，还有生长发育缓慢，甚至有些孩子喂养比较困难。如果发现这种情况要及时到医院做进一步检查，在医生的配合下，选择合理的方案。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
患白血病的儿童，如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，一般大多数孩子可以活到成年，儿童的白血病大多数都属于急性淋巴细胞性白血病，临床上也称为急淋，只要正规治疗、早期治疗，基本上治愈率很高，预后大多数都比较良好，尤其是现在的靶向治疗，对治疗白血病的效果也非常理想。\n一旦确诊了白血病，家属要积极的配合医生，要有乐观的态度，积极的进行治疗，这样孩子的治愈率也会增高。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
儿童贫血的原因有很多，常见的贫血就是营养性贫血，是由于孩子缺铁或者缺乏叶酸、维生素B12，这是最常见的贫血。还有很多疾病也可以引起贫血，比如宝宝有慢性肾炎，也会出现贫血。另外有免疫系统的疾病也会出现贫血，还有血液系统的疾病也会出现贫血。\n所以引起贫血的原因有很多种，孩子出现贫血一般要到医院。通过实验室的检查和体格检查，必要时还要采取特殊的检查，比如骨穿，还有就是X线检查、B超等等确定贫血的原因，另外也确定是什么疾病，再进行综合的评估和治疗。