齐慧敏

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症病由于感染的病菌不同，早期症状也不同。常见的引起败血症的细菌是革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌。革兰氏阴性杆菌由于独立比较强，能产生毒素，所以很少能够提供早期症状，它的发生是非常急骤的；革兰氏阳性球菌发病慢，有一些由于细菌的迁徙而出现的早期症状，比如皮肤、睑结膜、肢端出现瘀斑；发烧、寒颤等。真菌和厌氧菌的感染，也能够提供一些早期的症状。由于腹腔厌氧菌感染比较多，因此会有肝脏表现，比如肝脏小脓肿、黄疸等。一般真菌感染多发生在抵抗力比较低和使用免疫抑制剂或者HIV感染的患者。

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症是一个严重感染性疾病，尤其是革兰氏阴性菌感染的败血症，它能够导致患者出现感染性中毒性休克、血管内弥漫性溶血、出现神志的昏迷。它起病比较急、发展比较快，在几个小时之内，患者可能会丧失生命，这种是非常严重的。如果细菌独立性不强，尽管它侵入血中，但是繁殖速度不快，不会产生很强的毒素，及时治疗是可以治愈的。

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症确诊是要靠血里培养出来细菌， 或者是骨髓里面培养出来的细菌进行确诊。因为败血症是血流的感染，细菌入血在血里繁殖了。因此通过培养，可以把细菌培养出来，培养出细菌不仅仅是用于确诊，而且有助于治疗，知道是哪种细菌，我们可以选择相应的抗生素，更有目标的进行治疗。骨髓里面也是含血的，所以骨髓的培养也是非常重要的。因为有时候在外周血里面，细菌很难培养的时候，骨髓有时候会培养出细菌，所以要进行骨髓培养。大家对骨髓培养不要有抵触的想法，其实骨髓培养就是在成骨的硬骨表面扎一针，抽一点骨髓，而不是大家想的从脊髓里面抽叫骨髓。骨髓里面也能经常培养出来细菌的，找到合适的抗生素，才能进行更好的治疗，更有针对性的治疗。

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症是一个严重感染性疾病，它的死亡率有一定的高度。但是它是可以治好的，主要还要靠及时的、有针对性的治疗。及时，就是当一发现有血流感染的时候，就用合适的抗生素，或者在医生把握不住什么抗生素合适的时候，选择广谱的抗生素，覆盖阳性菌、阴性菌，甚至是真菌，在进行培养以后，出了是什么细菌的感染，就能告诉医生使用什么样的抗生素更有针对性。选则针对性强的抗生素，可以把抗生素的级别往下降一降，也有利于保护抗生素合理使用。

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症的治疗需要使用合适的、有针对性的抗菌药物。早期的时候，细菌培养结果没有出来，医生可以根据临床经验判断患者感染的是哪类致病菌，使用合适的抗感染药物。对于复杂的、无法判断致病菌的患者，可以联合使用广谱抗生素，等待药物敏感结果出来以后，再选择有针对性的药物进行治疗。

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症的预防对于细菌感染的病人，或者是真菌感染、厌氧菌感染这些病人来讲，要及时的治疗，有针对性的治疗，把病菌限制在局部，不让它进入血流是最关键的。这样的就可以让它不发展成败血症，对于已经发展成败血症了，有没有可能把病菌传播给其他人。患了败血症这种细菌，它的独立性比较强，繁殖速度比较快，这时候要做好隔离，断绝传播途径。医护人员要把病人分不同的房间，没有这个条件的时候，要把它隔断隔开，另外，医护人员要及时的洗手，避免，把这个病人的细菌带给其他的患者，就是我们要做好隔离，做好感染的预防工作，切断它的传播途径。

败血症是一个严重的感染性疾病，尤其是革兰氏阴性菌感染的败血症，起病急，发展快，可导致患者快速出现感染中毒性休克、神志昏迷症状，即DIC(血管内弥漫性凝血)，严重威胁患者生命。如果是独立性较差的细菌感染导致的败血症，可以通过及时治疗获得治愈。

败血症感染病菌不同，早期症状也不同： 革兰氏阳性球菌：起病慢，早期可出现发烧、寒颤等全身症状，皮肤、睑结膜、肢端可见瘀斑； 革兰氏阴性杆菌：起病急，症状重，较易出现感染性休克； 真菌：多发于抵抗力较低和使用免疫抑制剂患者； 厌氧菌：多出现肝脏表现，比如黄疸、肝脏小脓肿等。

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症是细菌进入血液，并且在血液里繁殖，产生大量毒素，引发的全身急性感染。败血症在临床上强调更多的是血流感染，它不仅仅包括败血症，还包括一过性的菌血症。一过性的菌血症是指细菌进入血液，在自身的防御系统的作用下清除了细菌，所以菌血症没有败血症严重，但是菌血症可以随时转成败血症。

讲解医师：齐慧敏  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院抗感染科
败血症是由细菌入血引起来的感染，实际上它的传染性也就是细菌，它在易感人群当中的传播，对于易感人群来讲感染了细菌，不一定也发生败血症。如果被传染，有可能会引起局部的感染，而不一定非得出现血液的感染。但是如果被传染的病人抵抗力很低，同样也可以发生败血症。主要是根据细菌的独立、人的抵抗力，以及它产生毒素的繁殖速度，它的量是不是足够大，引起败血症这种全身性的感染，才可能说败血症传染和不传染。所以，败血症传染不传染的概念实际上就是，得败血症人的细菌有没有传播给其他人，而不一定非得是传染形成的一定是败血症。