讲解医师：
魏鹏 （主治医师）
就职单位：焦作市中医院脑病科
急性脑出血的治疗主要分为内科治疗、外科治疗和康复治疗。内科治疗主要分为一般处理。一般患者应当卧床休息2-4周，保持安静，避免情绪的波动和血压升高。要严密观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时清理呼吸道分泌物或者吸入物。如果有意识障碍、消化道出血的患者应当禁食24-48小时，必要时要排空胃内容物。要保持患者的水、电解质平衡和营养足够，还要保证患者的血糖不要过高或者过低。如果有明显头痛、过度烦躁的患者，可以适当给予镇静剂的应用。降低患者颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3-5天后逐渐消退。因此积极控制脑水肿，降低颅内压是很重要的环节，可以选用比如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、人血白蛋白等，都具有较好的降低颅内压作用。要调整患者的血压，关于脑出血患者血压的调控，目前还没有公认的标准。一般来说当血压大于200/100mmHg时，应当采取降压治疗；当血压小于180/105mmHg时，暂时不用降压药。止血治疗，止血药物比如6-氨基己酸氨、苯甲酸等都可以应用。亚低温治疗，还有并发症的治疗，主要是感染、应激性溃疡、中枢性高热等。而外科治疗一般是在内科治疗没有很好的效果时，才会积极的进行外科治疗，主要目的是尽快清除血肿，降低颅内压，挽救生命，具体的适应症要看患者的具体情况来定。最后是康复治疗，脑出血后只要患者的生命体征平稳，就应当尽早进行康复治疗，提高患者的生活质量。
