高曰文

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏之间发生的不正常粘附，肠粘连主要是由于腹部手术或腹膜炎后所造成的。临床主要表现为轻症患者的肠粘连，可无任何临床表现，只是偶尔在进食后出现轻度腹胀、腹痛。重度患者的肠粘连，可伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气打嗝、大便干燥等。肠粘连的病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠胃的气体，粪便不能顺利排出，可引起肠梗阻。如果患者出现肠粘连的症状，建议到当地的正规医院进行诊疗，并给予禁食、补液、洁净等对症处理，必要时行手术治疗。

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
直肠炎是一种常见的消化系统疾病。治疗主要通过适当休息，进食清淡、营养丰富、刺激性少的食物，并得心情愉快，劳逸结合。可根据病情，肌注或口服抗生素，主要有广谱抗生素。对于慢性直肠炎患者，可通过中药灌肠等对症处理。如果患者症状较重，可给予高锰酸钾1：5000坐浴。如果患者症状未见明显好转，建议到当地的消化科进行就诊，必要时给予加用激素等治疗。

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
擦屁股有血，但是大便里没有血，是一种常见的肛肠疾病的临床表现。主要有以下两种疾病。 首先，是痔疮。痔疮主要表现为便后大便积血或擦手纸上带血，便后马桶里看，可见到鲜血，颜色鲜红，并伴有肛周肿物脱出，肛门异物感坠胀感。如果发生内痔嵌顿或血栓性外痔，可出现肛门疼痛，严重的患者可出现便后出血呈喷射状。是由于痔核破裂引起静脉搏动性出血。 第二种，是由于肛裂所造成的大便带血，一般表现为便后鲜红色血便或擦手纸上带血，伴有便时或便后剧烈疼痛，疼痛时间较长。如果患者出现上述症状后，建议到当地医院进行就诊，必要时行手术治疗。

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
肛门周围痒由以下几种原因造成。一、肛周炎。指肛门周围大汗腺闭塞继发细菌感染造成。主要出现肛门痒、痛、分泌物增多以至发生皮肤糜烂、溃疡、皮肤丘疹和弹性样改变等表现的皮肤疾病。常发生于中青年，患者可通过调整饮食，忌食辛辣刺激食物，便后保持会阴部清洁，给予派瑞松涂抹处理后症状可缓解。二、如果患者便后有肛周肿物脱出以及便血、肛门异物感、坠胀感，可能由于内痔脱出以及直肠黏膜脱出反复刺激肛周而引起的肛周泌液增多，引起皮肤周围瘙痒。患者可给予禁饮食，保持会阴部清洁，多吃蔬菜水果，给予润肠通便以及消肿等治疗。如症状未见明显好转，患者可到当地医院行手术治疗，去除原发病后，肛门周围瘙痒症状可缓解。

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
咖啡灌肠据称是一种抗癌养生的方式但目前并没有被医学界所证明有效。咖啡灌肠应该注意以下几点： 第一、进行咖啡灌肠的次数最理想为早晚各一次，最适合的时机为饭后一小时。如果是刚开始进行的人，一天进行一次就可以，时间可控制在15-30分钟。 第二、咖啡中的酸会刺激肛门皮肤，可能会使痔疮恶化或引起肛裂、脱肛、肛门炎等，因此在灌肠结束后建议给予温水清洗。 第三、咖啡灌肠是协助将大肠内的废物排除干净，缩短废物在肠内的滞留时间，并无法取代每日的正常排便。 故患者可以到当地的正规医院进行就诊。根据医生的建议，可给予肥皂水或生理盐水灌肠等，并不一定非要选择咖啡灌肠。

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
大便会出血，一般是由于以下几种原因。如果患者大便后积血或擦手纸带血，血颜色鲜红，量较少，考虑为痔疮出血。如果患者痔核破裂，出现波动性及持续性出血，出血量可较大，炎症时会出现失血性休克。如果患者大便出血时，伴有大便性状改变，里急后重感，大便变细等症状，不排除为直肠肿瘤引起的出血。如果患者出现上述症状，建议患者到当地的肛肠科进行肠镜检查或直肠指检，明确辨别出血的原因后给予对症处理。

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
长了痔疮，可以增加含纤维素高的食物。高纤维素食品可以使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者适应，有利于大便通畅，纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成。痔疮患者应戒酒，同时避免辛辣刺激性的食物。治疗原发病，对患有全身性疾病慢性病的患者，注意营养素的补充和治疗，可以减少痔疮的发生。痔疮患者选择的食物有五谷类，蔬菜类，如竹笋、甜菜、卷心菜、萝卜、绿豆、韭菜、芹菜、豌豆苗等；水果类有苹果、橘子、猕猴桃、西瓜、香蕉、草莓；肉类包括猪肉、牛肉、羊肉等瘦肉。

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
肛门痒是肛肠科疾病的一种常见临床表现。肛门痒首先要明确肛门痒的原因。一般情况下，肛门痒可来源于以下几种疾病。首先是肛周炎，肛周炎主要表现为肛门出现痒痛，分泌物增多，以至于发生皮肤糜烂、溃疡、皮疹后所形成的一种皮肤病，常见于中青年。 此病为大汗腺闭塞继发细菌感染，患者可给予保持会阴部清洁，给予高锰酸钾1:5000坐浴，一次每次5-15分钟，一天3次。必要时可给予红霉素软膏或派瑞松进行涂抹。如果患者合并于其他肛肠疾病所引起的肛门痒，如混合痔、肛周脓肿、肛瘘等情况时，建议患者到当地正规的肛肠科进行处理原发病。待原发病好转后，肛门痒的症状一般可达到缓解。

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
肠鸣音是指肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动而产生断续的咕噜声。正常情况，肠鸣音每分钟4-5次，其频率声响和音调变异较大，餐后频繁而明显。 若肠蠕动增强时，肠鸣音每分钟可达到10次以上且响亮、高亢，甚至呈金属音，称为肠鸣音亢进。肠鸣音亢进，主要有以下几种疾病造成： 一、肠管炎症如急性肠炎、痢疾症、腹腔局限性炎症如盆腔脓肿、肠间隙脓肿等； 二、机械性肠梗阻早期可出现肠鸣音亢进，音调明显增高。如肠鸣音减弱或消失，提示有肠坏死，腹膜炎等，需积极手术治疗； 三、门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、胆道出血等也可以引起肠鸣音亢进。 如果患者出现肠鸣音亢进持续性增加，建议患者到当地胃肠科进行就诊，根据病因选择合适的诊疗方案。

讲解医师：高曰文  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院肛肠外科
肛门湿疹，根据皮损情况，选用适当药物。对小范围亚急性湿疹可以应用糖皮质激素霜剂以及配合焦油类制剂，外用效果比较好，可以适当应用派瑞松。对于肛门湿疹的治疗还需要禁食各类刺激性食物，比如鱼、虾、咖啡、酒类，避免外界的各种刺激，比如持续的热水烫洗、暴力搔抓、接触过敏的物质如皮毛。根据病情的不同程度，可以选择抗组胺类药物进行止痒，可以给予10%的葡萄糖酸钙静滴，对于有广泛感染者可以配合使用广谱的抗生素，以及给予维生素B以及C类，调整神经功能的药物也有一定的帮助,如果患者经保守治疗无效，5-7天，建议患者到当地的肛肠科或皮肤科进行就诊。