高宗炎

脚凹处筋的疼痛主要有两种可能性，具体如下：1、折筋膜炎：即足底筋膜的劳损，足部也就是脚的结构类似于弓箭，骨骼就类似于弓箭的弓背，然后弓弦就是足底的筋膜，这样形成有弹性的结构。在承受比较大的体重压力或者是运动的时候，弹性可以分散来自身体的压力。行走距离比较长或者常年站立工作的需要，就是随着年龄的增长，足底筋膜可能会有一定程度的疲劳、劳损，会产生疼痛。一般来说可以通过适当减少站立或行走的活动量，穿着相对软的鞋子，会得到一定程度的缓解；2、足跟脂肪垫萎缩：还有一种问题就是足跟的脂肪垫萎缩，可能会表现为脚凹，或者是足跟部位的疼痛。因为足跟在骨头的下方，要承受应力，有软组织垫来进行缓冲。如果长时间穿比较硬的鞋子，或者是喜欢用一侧长时间负重，可能产生劳损性的问题。

脖子后方颈椎骨头突出，其实大多数是指颈胸交界部颈椎的棘突比较长，从而造成外观上隆起、高起的现象。其实每个人都有生理的特点，就是在此区域会相对显得高。因为颈椎有一定程度的前屈，即前弓，胸椎是后弓，在交界区域产生变化，就会显得此处有点隆起。此处第7颈椎的棘突在所有的颈椎中最长，所以也称为隆椎。一般因为此处高起，而且同时伴有疼痛，多数是在这种情况下才会意识到问题，即脖子的后方有凸起，是否是突起造成的疼痛，其实并不是。颈椎尤其是颈胸段，还有颈部后方的肌肉疼痛，多数还是不良的工作或者是生活习惯造成，具体就是长时间保持一个姿势，不管是平视还是低头，此时颈椎后方的肌肉都非常疲劳。如果长时间有这种习惯，就会造成后方肌肉颈肩部的疼痛。所以提醒要注意的就是尽量在30分钟或者是1个小时内，要活动一下颈椎还有肩膀，对于缓解肌肉的疲劳非常有帮助。

运动完以后脚踝的疼痛，但是没有肿胀，是否可以冰敷来进行处理。这样一个问题还是需要看，运动完脚踝的这种疼痛，到底病因是什么。有一类病因，是因为肌肉或者肌腱的劳损或者磨损，其实也可以理解成一种疲劳性的问题，这类的问题可以进行短时间的冰敷，一般会得到改善，比如胫前肌的止点，有无菌性的炎症反应，运动完以后可能冰敷，能起到止疼治疗的效果，而且跟腱如果没有明显的跟腱的瘢痕化，单纯是疲劳的问题，运动完早期通过冰敷也有可能会有一定的帮助。但是还有部分问题，其实并不是劳损性的问题，一类是关节本身有一些炎症的改变，比如类风湿性关节炎、骨性关节炎，这类的问题单纯冰敷其实没有太大的帮助。另外比较常见的问题，就是很多人曾经出现过崴脚，也就是扭脚、踝关节的扭伤，如果在扭伤以后，在以往的经历当中，没有比较规范的进行保护、制动这样一种治疗，可能残留韧带的松弛，也就是关节的不稳定。这类的问题其实通过冰敷并没有治疗的效果，反而反复的冰敷或者是冰敷这样一种措施，给予过高的期望的时候，可能还会延误病情。所以冰敷这种方法可以尝试，但是如果效果不好还是建议及时到医院就诊来明确诊断。

通常下肢关节均可能发生骨关节炎，包括髋关节、膝关节、踝关节等部位，下面以最常见的膝关节炎为例介绍具体的治疗方法，常见分析如下：1、减少膝关节负荷：患者可以通过控制体重、减少膝关节的活动量，以减少膝关节负荷，缓解膝关节疼痛。由于跑步、登山等动作均会导致膝关节负荷都较大，如果患者已经出现膝关节疼痛症状，建议患者尽量避免通过此类方式进行锻炼；2、药物治疗：患者可以使用保护关节软骨类的药物进行治疗，如氨基葡萄糖，同时配合安必丁(双醋瑞因胶囊)等保护软骨药物。如果疼痛不能得到较好缓解，可以考虑增加消炎止疼类药物，如依托考昔、塞来昔布等，如果患者没有糖尿病、血糖升高等情况，可以考虑关节腔注射玻璃酸钠，起到一定的治疗效果；3、手术治疗：如果通过上述治疗，患者的疼痛仍然得不到较好缓解，或较好缓解的状态不能维持，需要患者及时到医院就诊，部分患者需要通过手术治疗，即膝关节置换术进行治疗。

中指关节痛不一定是癌症，癌症难以通过单一的疼痛症状进行确诊或鉴别。中指关节疼常见于腱鞘炎，因为腱鞘炎导致肌腱滑动阻力增加，进一步导致关节应力增加，有时表现为中指指尖关节或掌指关节疼痛。同时腱鞘炎还会出现中指掌指关节的掌侧相对凸起部分存在明显按压痛，晨起可能存在僵硬的感觉，如果患者病情较重，可能还会有关节活动卡顿的现象。如果存在上述症状特点，则可能就是腱鞘炎。中指关节痛，也见于肌腱肿瘤，包括腱鞘巨细胞瘤等。还有关节本身的炎症性改变，可能是无菌性炎症，也可能是类风湿性炎症。需要进一步到医院就诊，请医生进行检查，进行相关的抽血、查体，明确诊断。

后腰部隐隐作痛也就是腰痛，是非常常见的不舒服感觉，有以下几种可能性：一、腰肌劳损：最常见的是腰肌轻度的劳损、疲劳，主要与以下几种因素有关：1、长时间坐或者站：放松的时候坐着腰稍微弯曲，这个姿势相对腰容易疲劳，也就是有轻度的腰肌劳损；2、脊柱方面问题：比如椎间盘突出或者是腰椎的滑脱症，有这种问题的时候，也相对容易出现腰部疼痛。大多数这种患者，一个比较明显的特点，就是在久坐以后会加重，另外在长时间久站或者弯腰行走的时候会有所加重。二、泌尿系结石：还有一种可能性不是骨科问题，在肾区如果有泌尿系统，尤其是有肾结石或者有输尿管结石的时候，也可能会出现后腰肾区部位的疼痛。这种疼痛往往跟腰部的活动没有直接相关性，有时候疼痛会非常的剧烈，如果疼痛的程度很重，持续的时间比较长，建议及时到医院就诊。

坐时间长以后，脚踝为什么会发生肿胀，有几方面的因素，具体如下：1、体位影响：人在坐的时候，踝关节位置比较低，所以受重力的影响，血液以及组织液在这个地方会相对更容易聚集，进而形成关节肿胀；2、血液回流不畅：另外一方面就是在坐位的时候，静脉回流血管，主要是在膝关节的后方还有大腿的后方，所以在这种情况下，血管回流其实并不是非常通畅。而且在坐立的时候，下肢肌肉放松，而肌肉是有规律的循环的收缩，对于血液循环非常有帮助，但如果肌肉持续处于一种松弛状态，静脉回流就缺乏一部分动力，所以相对来说静脉回流也会受影响，就会表现为踝关节肿胀。建议尽量避免长时间地坐立，一般建议不要超过0.5-1h，最好是起来行走、活动。另外一方面就是可以多做踝关节背伸还有跖屈，就是踝关节抬脚尖和蹬脚尖这两个动作，循环的肌肉收缩也可以很好减轻肿胀的这种情况。如果实在是一段时间坐得比较长，尽量在晚上休息的时候或中午休息时平躺，然后把脚部适当垫高，都能一定程度缓解这种肿胀。如果通过以上措施，踝关节还是非常容易肿胀，建议要到医院就诊，来明确具体是什么原因造成。

理论上脊髓损伤会马上出现相关症状，但由于部分患者症状较轻微，不易被非专业人士发现。脊髓损伤分为两种类型，具体如下：1、急性损伤：如外伤、车祸、坠落伤等，患者即刻会出现神经功能障碍，如肌肉无力、感觉异常、瘫痪，更重的可能会有生命危险；2、慢性损伤：如长时间颈椎病、胸椎管狭窄，或其他感染、肿瘤、损伤等，症状可能会逐渐出现，从弱到强。因为脊髓可以控制人体运动和人体感觉，感觉包括本体感觉、浅感觉、深感觉等，所以症状逐渐呈现。此外有针对神经的检查，称为肌电图，脊髓损伤3-4周后，肌电图检查才能表现出神经损伤，但并不代表早期没有出现损伤。

腰肌劳损的主要表现是腰背部肌肉易出现酸困、疼痛不适等表现，引起腰肌劳损的常见原因如下： 1、不良生活习惯：如喜欢长时间坐或站，腰通常呈稍微弯曲的姿态，背部的肌肉和韧带被动地被牵拉紧，较容易疲劳、疼痛； 2、发力动作不科学：如搬重物时建议将腰部挺直，再用臀部发力来完成动作。如果直接用腰部发力，易损伤腰部的关节和韧带，易产生疼痛； 3、环境因素：天气寒冷时身体可能较僵硬，这时腰部血液循环较差，也相对易产生腰肌劳损。另外，长期处于潮湿环境，也有可能会造成腰部不适的感觉； 4、腰部外伤史：腰部有过较明显的损伤，也有可能会引起腰部不适症状，此时更需较好地保护和科学使用腰部； 5、腰部手术史：如做过内固定、腰椎融合手术，这时腰部肌肉和韧带会有一定程度的粘连和瘢痕化，更易产生劳损、疼痛、不舒服的表现。

粗隆间骨折术后几天可以坐，需根据患者情况，以及具体手术方式而定，常见分析如下：一、年轻患者：因年轻患者相对骨质较好，且粗隆间骨折多数是因高能量损伤，如车祸，或高处坠落伤所致，因此，通常是通过内固定来进行治疗。骨质越好固定效果越好，多数患者在术后2-3天后，即可逐渐将床摇高尝试坐立。二、老年患者：1、内固定手术：患者坐起来的时间，主要是根据主刀医生对手术固定强度，以及患者骨质疏松情况的判断来进行指导。因为多数为老年人的骨头质量比较差，做完手术后内固定的把持力相对年轻人稍差，所以可能会适当延迟允许坐的时间；2、股骨头置换手术：对于高龄，或很难耐受长时间卧床的粗隆间骨折患者，还可采用股骨头置换手术，通常术后1-2天即可坐立，而且很多患者2-3天便可以适当负重，如部分负重踩地，但此类患者需注意在坐的时候应避免屈髋超过90度，其目的为防止人工关节的脱位，因此手术方式不同，其注意事项也会有所区别。