马豫茜

肠易激综合征是一种功能性疾病。常因感染、患者生活压力过大、精神紧张等因素引起的一种肠道张力过高、敏感性增强的疾病，主要表现为腹部胀痛、腹泻、便秘、大便形状改变等一系列症状，称为肠易激综合征。该疾病的患者往往在出现便秘、肚子痛等症状进行检查时，无肠道异常。患者应调整自己的生活饮食习惯，尽量做到规律饮食，保持良好的生活习惯，以此缓解肠易激综合征的症状。

肠易激综合征无需用药治疗，因肠易激综合征往往与生活习惯密切相关，如不良饮食习惯、生理精神压力过大等，所以首先患者应调整自己的生活饮食习惯，尽量做到规律饮食，保持良好的生活习惯。如调整生活习惯无法改善病情时，可应用药物对症处理。如痉挛引起的腹痛，应用解痉药治疗；腹泻时给予止泻药治疗；便秘时应用通便药物治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肠易激综合征的治疗方法包括： 1、一般治疗：部分患者由于精神压力过大、焦虑、抑郁引起该病，所以需要及时调整生活习惯；另外，从饮食上也应注意，如患者对某些食物过敏，引起腹痛、腹泻等症状，需尽量避免； 2、对症治疗：部分患者因痉挛引起腹痛，需减轻症状，进行相关治疗。如因肠道动力不足引起腹痛，需应用促动力药物；腹泻应用止泻治疗；存在便秘时可适当进行通便治疗。

肠易激综合征的饮食禁忌包括： 1、不同患者的身体状态不同，对食物敏感程度也不尽相同，所以需要患者在生活中自己总结对哪种食物过敏，同时在生活中尽量避免这些过敏食物；另外，患者在生活中需注意保暖，尽量避免过饱等诱因； 2、当患者出现相关症状时，建议以清淡、易消化食物为主。如进食后有不适感，可采取少量多餐的方式来进食，往往能改善症状。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
预防应该是指有过肠易激综合征的病史，治疗好转以后怎么保持缓解期，不要反复的发作，避免引起一系列症状的诱因。饮食方面、天气变化的时候要注意，工作的时候压力太大，应该去调节。规律的生活，建议病人去锻炼身体，给自己放假出去旅游，跟着家人、朋友出去玩一玩，如果是更年期的女性患者，本身有更年期综合征，也会表现为肠易激综合征，跳广场舞之类的转移一下注意力。运动增加，肠道的运动功能也会恢复正常，这些都是很好的预防方法。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
上消化道出血失血性休克，说明出血量非常大。一般这种病人会有呕血。呕血很多会表现为鲜红色或者暗红色伴有血凝块的血液，患者会出现大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促、甚至神志不清、烦躁不安表现。临床检查身体，也可以发现血压降低，心率增快甚至达到100次/分以上。还有尿量的减少，这些都是判断是否有失血性休克的指标。对于失血性休克的患者，一到医院，第一、马上建立静脉通路，快速补液，达到维持血压循环稳定的作用，可以预防心肺功能的衰竭。第二，出血量太大，血色素低于7g/L，要进行输血处理。还有在维持生命体征相对比较平稳的情况下，及早进行胃镜检查，明确诊断达到治疗的目的。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
门脉高压性并发出血，在临床当中也是一种比较常见的出血。这类病人，内镜下的治疗主要根据是食管的出血还是胃底的出血。如果单纯只是食管的出血，或者只有食管的静脉曲张，胃底是好的，正常可以进行食管静脉曲张的套扎术或者是硬化治疗。如果是有胃底的静脉曲张伴出血，可以用组织胶进行硬化治疗，达到封闭血管腔，止血的目的。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
消化道出血，临床比较常见的是消化性溃疡的出血。第一、消化性溃疡主要的影响因素是幽门螺杆菌感染。对于这类人群，可以进行幽门螺杆菌检测，如果是阳性，可以给予抗生素的抗细菌治疗。第二、平常的饮食生活要注意。饮食尽量清淡、容易消化。生活方面，很多溃疡其实跟长期的生活压力太大有关系。经常熬夜的人群容易发生，要尽量避免这些因素，来达到预防的作用。

讲解医师：马豫茜  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
消化道出血，主要鉴别的是临床经常碰到的咯血。它可能跟上消化出血引起的呕血，有时候容易混淆。对于这类病人，要进行详细的问诊，看病人是否有肺部疾病史，对于呕吐出来的液体，要进行观察。有些人可能是咯血，咯血以后又把液体吞到肚子里再吐出来。这个过程有时候会影响、混淆我们，要看呕血之前有没有咳嗽，咳出来的东西是鲜红色的还是咖啡色的，如果是鲜红色，考虑是肺部问题引起的。如果是咖啡色，考虑消化道的问题引起的。还有咳出来的内容物，有没有泡沫样东西，或者是痰液样东西。如果有这些，考虑是肺部的疾病引起来的出血。这些方面没法很好的判断，或者不能够完全肯定，要进行胃镜的检查，看胃里面有没有病变，还可以做肺部的检查，排除是不是有肺部支扩、感染或者是肺栓塞等一系列的问题。

肠易激综合征的检查主要目的是排除肠道器质性病变，常见检查方法包括： 1、肠镜检查：该检查主要是观察肠道内是否有息肉、肿瘤，或是否存在肠道炎症等引起的器质性病变； 2、B超或CT检查：主要为排查肠道器质性病变引起的疼痛等症状。 一般通过以上临床检查，排除可能出现的器质性病变后，即可怀疑为肠易激综合征。