马云

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
有的家长有很多疑问，就是孩子感冒了最怕咳嗽，怕咳出肺炎，这是真的吗？这不是真的，很多肺炎、气管炎都会咳嗽，但是咳嗽不会导致肺炎。因为咳嗽本身是机体的一个保护性机制，它可以帮助把致病的痰液或者侵犯气道的异物咳出来，所以咳嗽对疾病来说是有利的。一些不会咳嗽或者咳嗽放射不强的患儿，呼吸道感染的病可能会重一些，比如2、3个月以内的小婴儿，有时候肺炎他也不一定会咳嗽，因为咳嗽反射相对弱，而且恢复力也慢一些。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小婴儿建议用物理降温法，最常见的就是要温水擦浴，温水擦浴是新生儿最佳的降温法。首先，擦浴的位置，因为新生儿头部的皮肤占全身皮肤的20.8％，消耗的热量也是全身的50％，头部的散热量是40％，所以温水擦浴的部分，以头部为主，以腋下、腹股沟以及胸部和四肢为辅助退热是最为理想的方法；第二，擦水时，水温一般在33度到35度，与体温大致相同，将两条纯棉的毛巾放在水盆里浸湿然后拧干，擦拭不要用力过大，动作要轻柔，以皮肤微红为适。降温时还要注意保暖，因为新生儿的体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温，造成体温不升。

小儿感冒流鼻涕是因为寒气侵肺，导致人体的自我防御降低的一种现象，流鼻涕、出汗是调解体内寒热的一种方式，因为小儿气道比较短，更容易出现流鼻涕，属于正常反应，所以家长不要惊慌。如是风寒感冒出现流鼻涕，说明是病情在好转，这时不需加用西药抑制感冒类的药物。此外，家庭护理很重要，如保证小儿生活环境适应，并适量运动等，不仅能帮助患儿尽快病愈，也有助于缩短疾病的自然过程。

小儿感冒咳嗽，易出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或有痰、食欲下降、睡眠差、发烧等这些症状。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻，如果没有及时得到治疗，还会引起其它疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等。

小儿咳嗽在饮食上需要注意以下几点： 1.应注意少食发物，如羊肉、狗肉、海鲜、螃蟹等； 2.避免食用容易导致上火的水果，如桂圆肉、荔枝等； 3.不宜吃冷饮或冷冻饮料； 4.少吃辛辣刺激的食物，如辣椒等，油炸食物也不宜多吃。小儿咳嗽期间应多喝水，保持机体水份充足，可以适当补充一些维生素，增强机体的抵抗力。

小儿咳嗽，痰特别多时，一般要用镇咳剂，如氨溴索、沐舒坦、鲜竹沥、及清肺化痰中成药等。对于排痰效果不佳者，可用雾化治疗。稀释痰液来鼓励患儿咳嗽，将痰排出来，能够较快恢复。另外，对室内的温度和湿度都要注意，要保持湿度在60%左右，可以有效的稀释分泌物。对于小婴儿咳嗽，可以变换体位，同时用空心拍背法帮其排出痰液。拍背时应力道适度，有规律地进行。痰量特别多可以到医院进行吸痰，但是不主张，除非炎症，在感染治疗的基础上可以做雾化，然后吸痰。因为吸痰对患儿来说，是比较痛苦的，所以建议尽量用化痰、雾化、拍背排痰的方式把痰液排出。

咳嗽是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何原因引起的急性或慢性炎症都可以引起小儿咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染病科
由于90％以上的感冒都是病毒感染，而且抗病毒的药物特效药又很少，所以临床上常常用利巴韦林、施保利通等抗病毒药物，效果也不错。对于38℃以下的发热，可以观察，只要精神好，多喝点水，休息，同时加点清热解毒的中成药就可以了，比如小婴儿可以用健儿清解液、儿感清等等，效果也是不错的。对于38.5℃以上的发热，建议加用退热药，比如布洛芬、乙酰氨这类的退热药，因为3岁以下的孩子，神经系统发育还不是很完善。如果超过38.5℃、39°以上，容易引起高热惊厥，所以我们建议38.5℃以上，一定要用退烧药，6个月以下的小婴儿我们用物理降温。如果伴有咳嗽，白细胞增高，建议加用一些抗生素。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小儿感冒咳嗽的时候，孩子鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或者有痰，全身不舒服食欲下降，睡眠差，还会发烧。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻。如果没有及时得到治疗，小婴儿还可以出现呕吐以及腹泻，有些孩子还会引起其它的疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等等。

小儿感冒发烧，一般选择皮肤比较松的部位进行擦浴，如颈部、腋下、腹股沟、以及腘窝这几个部位。不建议反复擦试前胸、后背这些部位，因为这些部位皮肤容易擦破，引起孩子其它不适。除了擦浴还应给孩子额头贴降温贴，为避免小儿高温惊厥应及时带患儿就诊，就诊路途也应随时进行降温护理。