韩洁

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童抽动症也称为小儿抽动秽语综合征，它是一种慢性的神经精神障碍的疾病，一般多见于男孩，大部分患儿在4-12岁之间起病。它主要表现在不自主的或者突然的快速重复的肌肉运动，在肌肉抽动的同时，常伴有爆发性的、不自主的发声和秽语。抽动的症状主要是头面部和颈部开始，可以逐渐向下蔓延。抽动症的孩子表现形式是多种多样的，每个孩子表现可以不相同，常见的有眨眼、斜视、撅嘴、耸肩、甩臀、挺胸、旋转躯体等等。所以，临床上如果有以上症状的孩子，应该高度怀疑小儿抽动症。但是，抽动症的诊断一定要排除器质性的疾病。抽动症的治疗主要是以健康教育为主，如果健康教育效果差，可以配合口服药物治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
8个月的宝宝晚上睡眠时容易哭闹，原因常见的有以下三个： 一、白天宝宝玩的太过劳累，白天宝宝可能没有午睡，睡眠之前玩的比较劳累、比较兴奋，这种情况容易造成宝宝晚上睡眠时哭闹。 二、孩子睡眠的周围环境不舒服，比如太热或者太干燥，都可以造成孩子不舒服，引起睡眠不踏实、哭闹。 三、比较常见的是因为缺钙，缺钙以后孩子容易出现夜间易惊醒、烦躁，比较容易哭闹，也可以出现多汗、枕秃等情况。这种情况需要口服维生素AD及钙剂治疗，天气好的时候适当带宝宝外出晒太阳。 以上都是生理状态的，宝宝哭闹一般可以安抚，但是孩子如果哭闹特别剧烈，不能安抚，则需要及时到医院就诊，排除病理状态。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
纯母乳喂养的宝宝一般4-6个月可以逐渐添加辅食。如果母乳量足够可以在6个月的时候逐渐添加辅食，添加辅食可以首先添加强化铁的米粉。添加辅食需要先喂一种食物，观察孩子进食以后的反应让他逐渐适应以后再加另一种食物。一种新的食物一般需要7-10天孩子才可以完全适应。添加辅食的时候要注意从少量到多量逐渐添加，不建议同时添加多种辅食，应该每种辅食逐渐添加。添加辅食也应该从细到粗，首先添加的应该是泥状食物，然后是半固体的食物，随着宝宝年龄的增长、牙齿的萌出可以逐渐过渡到固体食物。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
六个月的宝宝出现贫血应该完善血常规和贫血三项检查，了解孩子贫血的程度和贫血的原因。比较常见的是缺铁性的贫血，缺铁性贫血是由于孩子营养发育过快而铁元素不足引起的。如果孩子贫血症状不严重可以经过食补，比如进食强化铁的米粉，等宝宝添加辅食以后可以逐渐添加蛋黄、瘦肉、动物肝脏等含铁元素比较丰富的食物，还有注意宝宝有没有长期腹泻等导致贫血的诱因。但是，如果孩子贫血比较严重则需要口服铁剂治疗，临床上比较常用的有乳酸亚铁糖浆，同时应该口服维生素C促进铁元素的吸收。对于贫血的孩子应该注意加强护理，因为贫血的时候容易患感染性疾病。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
四个月的孩子出现感冒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽，如果孩子咳嗽不是很严重，考虑可能为急性支气管炎。如果孩子没有过敏的情况可以选择口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢菌素类药物抗感染治疗，并口服止咳糖浆及小儿氨酚黄那敏颗粒对症治疗。患病期间应该注意少量多次饮水、勤排背、避免呛咳。但是，如果孩子咳嗽比较严重伴有气喘、痰鸣，考虑可能为支气管肺炎，这种情况口服药物效果较差，需要到医院就诊完善胸片检查，必要时可以静脉输入抗感染药物并配合雾化吸入治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
擦腿综合征是幼儿时期，偶尔有自己摩擦外生殖器，引起面红和眼神凝视或不自然的现象。这种情况大多在孩子入睡或者刚睡醒的时候进行持续数分钟，甚至为了避免大人的干涉而暗自进行。 女孩有时两腿交叉上下摩擦。摩擦综合征这种习惯有时候是由于局部的疾病，比如局部有湿疹，男孩可以有包茎、蛲虫病以及衣服太紧等引起局部的痒感，也可能是由于偶然的机会而形成的习惯，有时候这个习惯是比较顽固的。 所以，如果孩子有这种习惯，应该给予诱导，转移其注意力，不可以责罚、讥笑等。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小儿缺钙的临床表现可以有以下：第一、缺钙早期可以表现有神经兴奋性的增高，比如孩子容易出现被激惹、烦躁、爱哭闹、比较容易出汗、出现枕秃等等。第二、活动期，如果早期缺钙没有得到及时有效的纠正，可以进入活动期。6个月以内的孩子可以出现颅骨有乒乓球样的感觉，6个月以后可以出现方颅，然后出现串珠肋、足镯、手镯，1岁左右的孩子可以出现鸡胸样的畸形，严重孩子胸廓的下缘可以出现肋膈沟。当孩子会坐或者站立以后，可以出现X型腿和O型，如果年龄较大的孩子出现缺钙，可以出现生长疼。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
母乳性黄疸属于病理性黄疸。因为母乳性黄疸一般是发生在出生以后3-4天，然后在2周左右达到高峰，可以持续3-12周消退，所以它是属于病理性的。一般生理性黄疸足月儿2周之内消退，早产儿4周之内消退，母乳性黄疸持续时间比较长而且容易和生理性黄疸重叠，所以它属于病理性的。如果孩子黄疸的程度不严重，一般情况良好，可以口服茵栀黄退黄治疗并配合多晒太阳，也有助于退黄。但是，如果孩子黄疸比较明显，则需要给予蓝光照射退黄治疗。如果孩子母乳性黄疸反复而且程度较严重则需要暂停母乳退黄疸。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
引起6个月的宝宝容易出汗的原因有以下几类：第一、孩子的基础代谢率比成年人是相对偏高的，所以不要给孩子穿得太厚，如果穿得太厚孩子容易出汗。第二、如果孩子有反复感染的病史，体质比较虚弱，也可以出现多汗。第三、6个月的宝宝生长发育比较迅速，如果出现缺钙的情况也可以出现多汗，特别是夜间睡眠以后多汗，和周围的温度是没有关系的。多汗可以刺激宝宝摇头从而引起枕秃，所以孩子如果有多汗的情况，应该根据具体情况具体分析，明确原因以后给予对症治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿溶血性黄疸是因为新生儿溶血病引起的黄疸增高。新生儿溶血是因为患儿的母亲和孩子血型不合引起的同族免疫性的溶血，一般情况下以ABO血型不合性的溶血最为常见，其次是Rh血型引起的溶血性的黄疸。ABO血型溶血主要发生在孩子的母亲为O型血，而孩子为A型血或者B型血的时候。如果孩子的母亲为AB型或者婴儿为O型，则不会发生新生儿溶血病。发生溶血时，红细胞破坏增多，从而引起黄疸。少见的情况是Rh溶血，是由于母亲红细胞缺乏D抗原，而孩子的红细胞具有D抗原，母亲产生抗DIgG抗体进入胎儿体内以后，发生免疫性的溶血。所以，如果孩子出生以后出现比较严重的黄疸，应该警惕这种情况。