霍婧伟

讲解医师：霍婧伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
吃奶后呕吐是新生儿时期比较常见的现象，有一种是生理现象，称之为漾奶，这与新生儿的解剖生理特点以及喂奶方式有关。原因一，是因为宝宝的胃容量小，呈水平位，而且胃的入口，贲门括约肌发育差，较松弛，而出口的幽门括约肌发育良好较紧张，形成出口紧、入口松，奶水容易反流引起的呕吐；原因二，吃奶的同时常常会咽入空气，空气进入体内受热膨胀，不容易将奶汁一起呕出，造成溢乳；原因三是奶瓶孔太大，喂奶量过多，因此建议吃奶后，为防止呕吐，每次喂奶后把宝宝竖抱起来拍嗝再仰卧，喂奶不宜频繁，每隔三小时左右喂一次奶比较合宜。需要注意的是有的吐奶从数量到次数与一般漾奶不同，这种情况应及早去医院进行诊断治疗。

讲解医师：霍婧伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状。孟鲁司特钠是非激素类抗炎药，适用于成人和一岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，以及过敏性鼻炎的治疗，具有三种不同的规格。根据我国《支气管哮喘防治指南》2008年版推荐，白三烯调节剂是除吸入激素以外，唯一可单独应用的长期控制药。可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中度哮喘的联合治疗药物，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩，也适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。孟鲁司特钠一般耐受性良好，不良反应轻微，通常不需要终止治疗。总的不良反应发生率与安慰剂相似。

讲解医师：霍婧伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
维生素D3的适应症以及作用：1、提高机体对钙磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度；2、促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；3、通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收；4、维持血液中柠檬酸盐的正常水平；5、防止氨基酸通过肾脏损失。临床上主要用于佝偻病、骨软化症以及手足搐搦症。佝偻病兼有龋齿者也可用该品防治，大剂量也用于皮肤结核，皮肤以及黏膜，各类红斑狼疮等。禁忌症：高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。

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就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
医学上把出生28天内出现的黄疸称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，约50%到60%的足月儿和80%的早产儿都会出现生理性黄疸。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过12.9毫克每分升，早产儿不超过15毫克每分升即为正常。另外，生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染以外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。值得注意的是，生理性黄疸始终是除外性诊断，必须排除病理性黄疸以后，方可确定。

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就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
如果是正常顽皮儿童，虽然有时上课注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速，能遵守纪律，上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。对于这样的孩子，在生活中要培养他的学习兴趣和自制力，同时注意劳逸结合，平时多和老师沟通。 但如果孩子主动注意功能明显减退，对无关的刺激却给予过分的注意，做任何事情都不能善始善终，同时伴有活动过度，情绪不稳，冲动任性以及学习困难等症状，要考虑儿童多动综合征，建议及时到医院请医生帮助诊断以及治疗。

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就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
首先要清楚造成宝宝腹泻的原因，主要分为生理性腹泻、感染性腹泻和非感染性腹泻。一般母乳喂养儿大便每天可以多达7到8次甚至10余次，便质稀薄，如果宝宝精神好、吃奶好，体重增长正常，就不必担心。遇到宝宝拉肚子，首先要查大便常规，对于消化不良性腹泻，治疗给予饮食调理，调整肠道菌群类药物、肠黏膜保护剂以及补液对症治疗，防止脱水。感染性腹泻多为肠炎、痢疾等，需在此基础上给予相应的抗生素治疗。若为过敏性腹泻须给新生儿喂食特殊的奶粉。

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就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，两岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节以及气候骤变时。支气管肺炎，最常由细菌病毒以及肺炎支原体等病原引起，以也可由病毒细菌混合感染。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主，临床主要表现为发热、咳嗽和气促，主要体征有呼吸增快、口周以及指、趾端发绀，以及肺部听诊可以闻其有中细湿啰音。

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就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
治疗腹泻最重要的是对症下药，腹泻有感染性与非感染性之分。感染性腹泻多是由细菌、病毒等病原体引起，如菌痢、细菌性肠炎、病毒性肠炎等。非感染性腹泻，常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱等，治疗以预防和纠正脱水，调整饮食，合理用药以及预防并发症为原则。如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染，病毒性一般不用抗生素，同时选用微生态制剂如双歧杆菌等药物调整肠道菌群；肠黏膜保护剂能吸附病原体和毒素，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散；如果是消化不良所致，应注意进行饮食调整，减轻胃肠道负担。脱水往往是急性腹泻死亡的主要原因，因此家长一定注意观察小儿的饮食、精神以及尿量情况，及时至医院就诊。

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就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
首先要清楚造成宝宝腹泻的原因，主要分为生理性腹泻、感染性腹泻和非感染性腹泻。一般母乳喂养儿大便每天可以多达7到8次甚至10余次，便质稀薄，如果宝宝精神好、吃奶好，体重增长正常，就不必担心。遇到宝宝拉肚子，首先要查大便常规，对于消化不良性腹泻，治疗给予饮食调理，调整肠道菌群类药物、肠黏膜保护剂以及补液对症治疗，防止脱水。感染性腹泻多为肠炎、痢疾等，需在此基础上给予相应的抗生素治疗。若为过敏性腹泻须给新生儿喂食特殊的奶粉。

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就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
首先要搞清楚鼻塞的原因。一般来说，鼻塞是上呼吸道感染及感冒的常见症状，分泌物的增多阻塞了鼻腔，水肿的鼻黏膜也使得呼吸道变得更狭窄，这时可以介入吸鼻器或者是湿毛巾等，把宝宝鼻子里的鼻涕吸出来。 此外也有单纯因长期不清理鼻腔而导致鼻痂过多，影响了呼吸道的畅通，这时可用棉签蘸水轻轻地湿润硬鼻屎，软化以后再用棉签拉出来，就可以解决宝宝鼻塞的情况了。另外还有一些新生儿一直有鼻塞的现象，经过上述方法处理后仍不缓解，这个时候最好是到儿科就诊，请专业的医生帮助诊治。