陈艳

讲解医师：陈艳军  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
肝门部胆管癌是原发于肝门胆管的恶性肿瘤，它所引起的症状主要是胆管梗阻所带来的症状。首先是黄疸，因为胆汁没有办法排到肠腔里去，所以说第一个症状是黄疸，随着出现了黄疸，病人会出现一个是尿变黄，尿颜色加深，然后大便发白，随着黄疸的加重，病人还会表现为皮肤的瘙痒，这种瘙痒用普通的止痒药物或者是抗过敏的药物没有办法缓解，所以有相当一部分病人来就诊的时候，全身的皮肤有很多的抓痕，都是因为严重的瘙痒，病人自己就是在搔抓的时候引起的这种皮肤损伤。

阿托伐他汀是降血脂药物的一种，他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平，适用于原发性胆固醇以及有动脉斑块等心脑血管动脉粥样硬化这一类人群的治疗。胆固醇主要是在肝脏当中合成，阿托伐他汀主要就是抑制肝脏胆固醇合成，通过抑制胆固醇合成的某一种特定的酶降低血清当中的胆固醇。血清当中胆固醇过高的危害，主要会引起动脉硬化发展为动脉斑块，最后引起血管堵塞或者狭窄。 服用阿托伐他汀这一类的他汀类降脂药物，可以降低血清当中的胆固醇，尤其是低密度脂蛋白，通过降低低密度脂蛋白甚至甘油三酯的含量，通过降低血清当中胆固醇的含量，可以改善动脉血栓的情况。除了降脂之外，阿托伐他汀还可以稳定斑块、改善动脉内皮、抗炎等多种作用，阿托伐他汀对心脑血管具有很好的保护作用。

阿司匹林是抗血小板药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病，可以抑制血小板的聚集。服用阿司匹林不应担心其危害，只要患者具有明确指征即可。如果患者有明确指征，比如有动脉栓塞，像脑梗死、冠心病、心肌梗死、下肢动脉闭塞等血栓性疾病，需要使用抗血小板药物预防和治疗血栓。 阿司匹林主要副作用有可能会引起消化道不适，比如恶心、呕吐、腹痛，更严重者可能会有消化道出血风险。使用阿司匹林时需要监护患者是否有出血症状，比如牙龈出血、身体上皮肤瘀斑、尿血、便血、排柏油样便等副作用。用药期间如果发生药物副作用，应第一时间去找医生或者药师咨询是否应该停药。阿司匹林是抗血栓的药物，不主张轻易由患者自己停用或者减量。

讲解医师：陈艳军  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
肝门部胆管癌是原发于肝门胆管的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤有一个特点，叫阶段性的侵犯，跳跃性的转移。也就是说有些病人虽然在临床上感觉是接受了根治性手术，但其实在手术的时候，有一些恶性肿瘤细胞已经沿着胆管向纵深发展，侵入到肝内更深的胆管分支上去。所以说根治性切除率相对来说比较低。另外，术后也容易再出现复发，症状比较严重，有些病人在经手术切除之后，短短时间内肝内胆管又发生梗阻，这种病人相对来说生存期就比较短。

讲解医师：陈艳军  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
肝门部胆管癌因为现在治疗的效果总体来说不是太理想，容易肝内的复发以及向肝内胆管的侵犯，所以做完手术以后，首先需要定期复查，要多复查，早点发现病变。再有就是因为病因不是太清楚，目前认为是跟原发性硬化性胆管炎以及慢性胆管炎、胆石病有关系，所以也要在手术治疗的过程中及时发现一些其他的病变，比如有结石的，要及时去除结石，有胆管狭窄的要解决狭窄，要做一个综合的治疗，对于术后主要的定期复查，及时的复查。

讲解医师：陈艳军  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
胆囊结石的病人经过微创手术切除之后，大部分病人不需要做复查，但是有些病人在做完胆囊切除之后，在肝内外胆管里面还会再长结石，所以对于来自于高发区的这种病人，在做完胆囊切除之后，应该定期复查。复查项目主要是彩超的检查，彩超复查的目的主要看看肝内胆管还有肝外胆管有没有结石的复发，另外就是从日常的生活当中也应该注意调整自己的饮食结构，改善膳食结构，注意水质，主要复查就是看看有没有结石的复发。

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