陈成

讲解医师：陈成  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
肾结石是泌尿外科常见疾病，肾结石的症状与结石大小、位置等都有关系。如果肾结石较小且没有引起积水、梗阻等，一般没有明显的临床症状，多数是在体检时发现。如果结石较大，引起肾盏、肾盂积水，可以出现腰部酸痛等症状。右肾结石0.4cm，结石较小，不会引起肾脏积水，一般是没有明显的临床症状。如果做尿常规化验，可能会有潜血。对于小于0.5cm的结石，平时多活动、多喝水即可，大部分可自行排出，不需要特殊治疗。如果结石大于0.5cm，需要体外碎石、手术治疗，手术可以选择输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术。

讲解医师：陈成  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
小便带血，可以诊断为血尿。血尿的原因较多，主要有泌尿道感染、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤，需要做尿常规、泌尿系彩超等检查。 泌尿道感染是泌尿外科常见疾病，可以表现为尿频、尿痛以及血尿。尿常规化验可有白细胞升高，需要抗感染治疗。同时需要多喝水，注意休息。 泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石以及膀胱结石等，可以摩擦泌尿道黏膜，引起出血，导致小便带血。 泌尿系肿瘤，比如肾盂癌、膀胱癌等，局部癌组织坏死可以引起血尿，多有无痛性血尿，可自行好转，但容易反复发作。泌尿系彩超可以明确泌尿系有无结石肿瘤等疾病，如果有结石、肿瘤等疾病，需要手术治疗。

讲解医师：陈成  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
尿路感染是女性常见疾病，主要症状有尿频、尿急、尿痛，部分患者还有小便带血。尿路感染需要做尿常规化验，如果尿常规提示白细胞升高，则可以诊断为尿路感染。尿路感染多数不能自愈，一般需要治疗，需要口服抗生素。 另外，需要多喝水，注意休息，保持局部卫生。部分患者不治疗症状有可能会缓解，但症状缓解不代表尿路感染治愈，多数细菌会定植在尿道膀胱黏膜上，当抵抗力下降时可能会再次出现感染，容易引起复发。多次反复的尿路感染容易引起慢性膀胱炎，影响生活质量。 尿路感染抗感染治疗一般需要3-5天，症状消失后需要复查尿常规，如果尿常规正常才可以停药。

讲解医师：陈成  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
男人结扎临床上称为输精管结扎。输精管结扎是男性的一种避孕方式，具有避孕效率高、创伤小、安全性高等优点。输精管结扎的切口一般选择在阴囊上方，因为此处的输精管位置最为表浅，有利于手术操作，创伤也比较小。具体操作是在此处上方皮肤做一小切口，然后分离出输精管，然后将输精管结扎并剪断，缝合皮肤切口。\n输精管结扎以后，睾丸产生精子不能通过输精管到达精囊，因此男性射精时精液不含有精子，避孕效率高。输精管结扎对男性没有大的影响，不会影响男性的性功能，也不会影响男性的射精，但大部分男性对输精管结扎有心理上的排斥，现在开展较少。避孕套避孕具有安全可靠的优点，一般提倡使用。

讲解医师：陈成  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
女性小便红色，主要原因有血尿和进食含红色色素的食物，比如红心火龙果等，需要做尿常规化验。如果尿常规提示潜血阳性，可以诊断为血尿。如果尿潜血阴性，尿常规基本正常，多是进食特殊食物引起，不需要特别处理。血尿的原因很多，主要的原因有泌尿道感染、泌尿系结石以及肿瘤等。尿路感染时会出现尿频、尿痛、小便发红等症状，尿常规化验会提示白细胞升高，需要抗感染治疗。泌尿系结石与尿路黏膜摩擦也会引起血尿，会伴有腰痛、恶心以及呕吐等症状，需要做泌尿系彩超检查。肿瘤破溃、出血也可引起血尿，比如肾盂癌、膀胱癌等，需要做B超、CT等检查明确诊断。

讲解医师：陈成  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
精索静脉曲张是男性常见疾病，多见于年轻男性，主要与精索静脉回流不畅，导致血液淤积有关。临床上主要表现为患者阴囊坠胀不适，阴囊上方可见曲张的静脉团块，站立时明显，平躺后可缩小。由于精索静脉曲张可能会影响精液质量，因此，精索静脉曲张严重时建议手术治疗。精索静脉曲张主要的手术方式，是腹腔镜下精索静脉高位结扎术，手术时在腹腔里将曲张的静脉高位结扎，结扎以后血液会从交通支回流，精索静脉曲张团块会慢慢消失，临床症状也会慢慢缓解，手术效果良好，且腹腔镜手术创伤小、恢复快。

讲解医师：陈成  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
女性尿路感染是临床上常见疾病，与女性的尿道短、尿道口距阴道以及肛门较近有一定的关系。女性尿路感染主要症状有尿频、尿痛以及血尿等，需要做尿常规检查。如果尿常规提示白细胞阳性，则可以诊断为尿路感染。尿路感染需要抗感染治疗，抗生素可以选择头孢类抗生素或者左氧氟沙星，同时需要多喝水，注意休息。尿路感染需要足疗程治疗，如果治疗不彻底，部分病原菌会定植在尿路黏膜上，容易引起反复发作。另外，如果抗感染治疗效果不明显，需要做泌尿系彩超检查，明确泌尿系是否有结石、肿瘤等诱因。如果有这些诱因，一般需要手术治疗，单纯抗感染治疗效果较差。

讲解医师：陈成  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院泌尿外科
肾脏积水是指肾脏集合系统分离，主要原因是尿路梗阻。引起尿路梗阻主要原因有肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄以及尿潴留等。由于尿路梗阻，肾脏产生尿液无法通过输尿管排出，会引起肾脏积水。长期的肾脏有积水会引起肾脏功能损害，诱发感染等风险，需要及时治疗。肾脏积水首先应明确病因，一般需要做泌尿系彩超、CT以及静脉肾盂造影等检查，明确病因后对症治疗。肾结石以及输尿管结石引起的肾积水需要治疗结石，可以行体外碎石或输尿管镜碎石术。输尿管狭窄引起的肾积水，需要做输尿管狭窄内切开术或输尿管吻合术。尿潴留引起的肾积水需要保留导尿或膀胱造瘘术。