陈安富

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
脚踝肿了主要可以挂以下科室：\n1、骨科：如果存在外伤，可能是局部地方骨折或脱位，此时需及时去骨科检查治疗。如果是外伤肿胀，需要及时拍片了解有无骨折脱位。对于存在明显骨折脱位者，需要及时进行复位和妥善固定，有助于消肿。\n2、风湿免疫科：如果没有明显的外伤，局部地方红肿、疼痛明显，可能是痛风或风湿等疾病，可以去风湿免疫科检查和治疗。如果考虑是痛风，可以完善尿酸检查。\n3、血管外科：如果单侧脚踝肿胀且伴随小腿肿胀，可能是单侧肢体深静脉血栓，可以去医院的血管外科检查和治疗。如果考虑是深静脉血栓，可以完善血管彩超等检查。\n4、心内科：如果平时心脏功能不好，出现双侧脚踝肿胀可能是右心衰，可以去心内科检查和治疗。如果考虑是心功能不好，可以完善BNP及心脏彩超检查。\n不管是什么原因导致的脚踝肿，应尽量避免足下垂，适当抬高肢体有助于减轻局部肿胀。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
腰椎间盘突出症压迫神经可以通过腰椎磁共振检查，判断具体突出的程度、突出节段、对神经压迫的程度，之后确定治疗方案，主要治疗如下：\n1、保守治疗：不严重的突出压迫绝大部分情况下可以选择保守治疗，比如卧硬板床休息，还有适当牵引和按摩，局部地方可以配合活血化瘀的膏药，比如消痛贴膏。\n2、手术治疗：如果是严重的压迫，需要考虑手术，手术方式根据不同情况有不同选择，若是单节段压迫，可以选择微创的椎间孔镜手术治疗。如果是多节段压迫或严重的突出伴椎管狭窄，甚至伴随腰椎滑脱等疾病，需要考虑开放性手术进行局部植骨融合内固定等治疗。\n腰椎间盘突出症不管是保守，还是手术治疗，均有复发的可能性。患者平时需要注意保养，避免久站、久坐、重体力劳动、反复弯腰等，有助于腰部健康。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
肩膀的地方疼痛不适，最常见的原因是肩周炎，也可能是颈椎病，还有可能是肩部的肿瘤，或者是其他的外伤引起疼痛。可以考虑去骨科找医生当面检查。局部的地方，可以常规的行x片检查，了解肩关节周围的骨质有无明显的异常。如果是肩周炎的问题，引起的肩膀疼痛，治疗主要是理疗以及康复锻炼为主。可以涂抹一些止痛药，比如依托芬那酯。另外，就是配合膏药，比如骨痛贴膏等。疼痛较为明显的情况下，可以选择洛芬待因等药物止痛，坚持肩关节的活动。一般来说，肩周炎引起的肩关节疼痛，有一个自愈的过程，时间根据年龄不同，程度不同，可能一个月或者更长的时间。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
手的地方肿胀可能是因为外伤骨折或者是软组织损伤肿胀，也可能是局部的地方有感染或者是对某些东西过敏。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断，注意观察局部有无红肿或者是皮肤瘙痒等症状有助于判断病情。如果是外伤，及时的完善X片检查了解有无骨折或者是脱位等。如果是局部的软组织损伤可以选择肿痛气雾剂局部喷雾。如果是局部的地方感染炎症，及时给予头孢等抗生素消炎治疗，另外可以配合硫酸镁外敷，如果是因为过敏引起的肿胀可以选择氯雷他定抗过敏治疗。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
手腕骨折目前已经3个月可以复查一下X片了解手腕骨折的愈合情况，根据骨折愈合情况确定康复训练的方法。首先是可以握拳训练，另外就是腕关节的屈伸训练，还有前臂的旋转等训练。如果是骨折愈合很好那么可以适当的部分负重进行训练。当然如果复查骨折部位愈合不是很好，那么训练的时候避免过度用力，尤其是暴力影响骨折的愈合。手腕骨折3个月以后，可以适当的泡泡热水有助于促进局部的血液循环，泡泡热水以后再进行腕关节的屈伸训练，有助于恢复腕关节的屈伸功能。如果是局部的地方屈伸疼痛明显，可以涂抹一些依托芬那酯凝胶局部止痛以后再进行康复训练。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
足底筋膜炎和足底的慢性劳损有关系，多见于长距离行走，喜欢运动的人。足底筋膜炎主要表现为足底的地方疼痛，尤其是长距离行走或者是剧烈运动以后。可以选择几类药物治疗，首先是止痛药，可以选择局部地方涂抹扶他林，或者是依托芬那酯凝胶。其次，可以配合膏药比，如氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下，还可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。注意个人的生活习惯，尽量的避免长距离行走，剧烈的运动，尽量穿运动鞋。如果疼痛很明显，必要时可以选择局部地方封闭治疗。对于理疗可以选择超声波局部渗透治疗，对缓解疼痛有较好的疗效。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
尺神经损伤可能为牵拉伤，也可能锐器伤导致尺神经完全断裂。如果是尺神经牵拉损伤，一般可以先保守治疗，比如给予营养神经的药物鼠神经生长因子或甲钴胺。如果是锐器伤导致尺神经完全断裂，或者是严重的卡压，比如肘管综合征等导致的尺神经损伤，可以考虑手术治疗。对于锐器完全断裂及时的手术缝合，如果是肘管综合征卡压及时的手术松解，术后再配合营养神经的药物治疗。另外，局部地方可以按摩和热敷，还有针灸等有助于恢复。尺神经损伤典型的表现会爪形手，有的时候很难彻底的恢复，而且恢复时间一般很长。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
颈椎病属于颈椎的退行性改变，可能引起脖子的地方疼痛、僵硬，有的还伴随着上肢麻木、头晕或者行走不稳等。红花油具有一定的活血化瘀的作用，对治疗颈椎病有一定的帮助，可以局部的地方使用红花油按摩。另外就是颈椎病的患者，可以及时完善颈椎的X线检查以及磁共振检查，可以较为准确的判断颈椎病的程度。颈椎病绝大部分经保守治疗可以缓解，除了红花油局部使用以外，还可以选择按摩以及膏药比如氟比洛芬巴布膏的理疗。对于严重的颈椎病，比如严重的压迫神经或者脊髓经保守无效的情况下，需要考虑手术治疗。平时避免长时间使用手机、伏案工作、电脑等，有助于缓解颈椎病。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
感觉小腿骨头疼痛不适，可能是因为骨骼的病变比如骨髓炎、骨肿瘤。如果是存在外伤，也可能是骨裂、骨折等情况。需要及时的找骨科医生面诊，小腿疼痛明显的地方需要行X线检查，初步判断局部的骨质有无明显的泡破坏或者包块等。如果是考虑其他的问题，还需要进一步的磁共振检查，判断骨髓腔有无明显的病变。疼痛较为明显，可以暂时止痛药比如洛芬待因缓释片止痛。注意观察局部有无明显的包块、红肿合并存在，有助于帮助分析病因。如果是明显的骨质有肿瘤等，需要考虑手术治疗。如果是一般的骨髓炎，需要及时的消炎药治疗。

讲解医师：陈安富  （副主任医师）
就职单位：内江市第一人民医院骨科
腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变，和长期的反复劳累弯腰、重体力劳动有关系。腰椎间盘突出初期的表现也就是前兆，主要表现为腰部的酸痛、胀痛，一般很少伴随下肢的疼痛、麻木。多见于劳累以后出现，经卧床休息或者局部理疗以后可以改善。初期绝大部分都不会引起重视，逐渐的可能出现腰痛加重，同时伴随下肢的麻木、腿疼等放射性症状。卧床或者理疗局部的症状改善不明显才会去检查，通过腰椎的磁共振检查可以判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。绝大部分腰椎间盘突出可以经过保守治疗，比如卧床休息、局部按摩以及膏药，如氟比洛芬巴布膏等。严重的腰椎间盘突出，经保守无效才考虑手术治疗。