闫晓明

讲解医师：闫晓明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
查肝的方式有很多，先要确定要查肝的哪方面的问题，如果是想查肝脏形态学的问题，可以查肝脏的消化系彩超，还可以查肝CT，甚至是核磁或者增强CT等等。 如果想查功能，一般可以采血查肝功。如果想看是否有肝炎，可以查肝炎系列，里面包括甲、乙、丙、丁、戊这些肝炎的检查。如果想查是否是自身免疫性相关的肝病，还要查自免系列。如果想查是否是脂肪肝，还可以查血脂。 如果想看是否有肝寄生虫等疾病，可以看影像学的诊断，再根据冶游史、饮食情况等等综合分析。所以查肝的方法特别多，要看想查哪种，如果单纯的想做体检，看看肝脏怎么样，可以考虑查肝功能、肝炎系列和肝脏彩超。

讲解医师：闫晓明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
温胆汤是中医方剂里面的祛痰剂，作用是和胃利胆、理气化痰，一般主要用于胆郁痰扰证。胆郁痰扰证指的是中医的一个辨证的一个分型，常常用于患者有心烦、失眠、胆怯、易惊、头晕、心悸、多梦、呕吐、恶心、癫痫、眩晕等等。有这些症状的时候，同时要看舌苔和脉象，一般苔表现是白腻、脉弦滑是有痰湿的表现。温胆汤一定要根据患者的舌苔、脉象辨证分型，确定为是胆郁痰扰证的时候才可以使用，尽量不要随便乱用。

讲解医师：闫晓明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
肝脏是腹腔的脏器，腹腔和胸腔由膈肌相隔，膈肌的上面是胸腔，膈肌的下面是腹腔。而肝脏是腹腔较靠上面的脏器，肝脏的上面与膈肌紧贴，称作肝的膈面。而下面是在腹腔里，与其他的脏器，比如肠道、十二指肠、胰腺相邻，称作肝脏的脏面。脏面一般位于肝脏的后下方，下面全都是其他的脏器。这就是肝的正常解剖的位置，分为脏面层和膈面层。

讲解医师：闫晓明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
临床上典型的黄疸症状是身黄、目黄、小便黄，身黄指的是周身皮肤黏膜发黄，目黄指的是眼睛巩膜黄染，小便黄就是尿黄。除了这些典型症状以外，一些患者还会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、发热等等，这些都是黄疸的常见症状。大部分人一般都是发现最近面色、眼睛发黄来就诊，也有一部分人是觉得消化不良，出现腹胀、腹胀、腹痛、消化不好、发热等症状以后才开始就诊。但是具体黄疸的原因还需要再进一步做相关检查来确定，定好诊断以后再考虑治疗方案。

讲解医师：闫晓明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胆囊不好的人应该减少脂肪和蛋白质的摄入，因为胆囊是贮存胆汁的地方，过多摄入脂肪和蛋白质的时候，容易加重胆囊的负担。但是，胆囊不好的人也不是绝对不能进食脂肪和蛋白质，适当进食也是可以的。豆浆含有丰富的大豆蛋白，不要过量进食，如果适当进食时没有出现不适的症状，是可以喝豆浆的，切忌过量饮用。可以喝一些豆浆试一试，看喝完了以后有没有出现口苦、反酸、胃疼、拉肚子等情况，饮用的时候千万不要过量。

讲解医师：闫晓明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
临床上典型的黄疸症状是身黄、目黄、小便黄，身黄指的是周身皮肤黏膜发黄，目黄指的是眼睛巩膜黄染，小便黄就是尿黄。除了这些典型症状以外，一些患者还会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、发热等等，这些都是黄疸的常见症状。大部分人一般都是发现最近面色、眼睛发黄来就诊，也有一部分人是觉得消化不良，出现腹胀、腹胀、腹痛、消化不好、发热等症状以后才开始就诊。但是具体黄疸的原因还需要再进一步做相关检查来确定，定好诊断以后再考虑治疗方案。

讲解医师：闫晓明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胆囊不好的人应该减少脂肪和蛋白质的摄入，因为胆囊是贮存胆汁的地方，过多摄入脂肪和蛋白质的时候，容易加重胆囊的负担。但是，胆囊不好的人也不是绝对不能进食脂肪和蛋白质，适当进食也是可以的。豆浆含有丰富的大豆蛋白，不要过量进食，如果适当进食时没有出现不适的症状，是可以喝豆浆的，切忌过量饮用。可以喝一些豆浆试一试，看喝完了以后有没有出现口苦、反酸、胃疼、拉肚子等情况，饮用的时候千万不要过量。

讲解医师：闫晓明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
GGT指的是谷氨酰转肽酶，如果出现GGT升高，常提示是肝功能的异常。但是如果其他的转氨酶指标是正常的，只有谷氨酰转肽酶偏高，一般常见于酒精性肝病、药物性肝损伤。有的人出现脂肪肝的时候，也可能出现单纯的转肽酶升高。如果出现胆道梗阻的时候，胆道梗阻一般是胆结石、占位等，这些在肝内外的胆管造成堵塞，出现梗阻的时候也会出现GGT的偏高。如果单纯的GGT偏高，要根据以上的这些情况进一步做检查，确定是什么原因，然后再进一步做治疗。

讲解医师：闫晓明  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
肝硬化腹水的患者需要消除腹水，要看腹水量的多少。如果是大量的腹水，可以考虑用腹腔穿刺放出一部分腹水，再用药治疗。如果是中、少量的腹水，可以考虑用利尿剂的治疗。如果患者同时出现白蛋白过低的情况下，可以同时补白蛋白，有助于腹水的消除。在消除腹水的同时，还要看患者的肝功情况，可以配合着保肝降酶的药。还要看患者有没有其他的并发症，如肝性脑病、肝昏迷的可能，有的话要慎重的用利尿剂和白蛋白，没有的话可以用。在利尿的同时，一定要看患者的血钾低不低，如果容易出现低血钾的话，一定要及时补充血钾，而且观察尿量，根据尿量进行补钾。