钟林堃

讲解医师：钟林堃  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院甲状腺血管外科
患者发现自己有甲状腺结节之后，会通过各种渠道去看书、查百度，会发现有钙化了，是不是恶性的，是不是一定需要手术？其实不是的，钙化是钙质在甲状腺结节里面的沉积。它跟甲状腺癌有没有必然的关系，答案是不一定。大部分甲状腺癌患者往往是合并了钙化，并不是所有的钙化都是甲状腺癌的患者。钙化分很多种，它有微钙化，很多种钙化。哪一种钙化可能会高度怀疑是恶性的，最好是到正规的甲状腺外科医生诊治，或者行甲状腺结节的细针穿刺活检，来明确是否这种钙片是癌的还是非癌灶的。

讲解医师：钟林堃  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院甲状腺血管外科
甲状腺术后是否长期服药是每一个甲状腺术后患者，一定会问医生的问题。甲状腺术后是否需要长期服药这个问题是不能一概而论的，要根据外科医生进行什么样的手术，来决定患者服药服多少以及服多长的时间。如果是良性的结节，只需要进行甲状腺激素的替代治疗。所谓替代治疗是切掉甲状腺，甲状腺生产不足了，就补充甲状腺激素，补充的量是患者身体需要的量，就叫替代治疗。如果只做了一侧的切除或者部分切除，服用优甲乐，一般2-5年。如果做了甲状腺全切的需要终生服用优甲乐。服用的量要根据抽血结果，也就是甲功三项，根据抽血的结果来决定服用多少量以及服用多长时间。甲状腺癌的患者，不管是否做了一侧的全切还是双侧的全切，都需要进行终生的服用优甲乐，也就是服用甲状腺激素。这时候的治疗不属于替代治疗了，而属于抑制治疗。所谓甲状腺癌术后的抑制治疗是服用的量，通常比身体的需要量还多。在维持TSH低水平的状况下进行服用药物，恶性的甲状腺切除术后是需要终生服用甲腺激素的。