钟华

治疗老年人皮肤瘙痒，首先需查明老年人皮肤瘙痒的原因，具体如下： 1、过敏的因素，近期患者有无不恰当饮食，对何种食物或食材过敏，如虾、蟹，甚至一些水果，如是过敏，身体则会出现红色的丘疹或风团等，较易识别。若为此原因，则需进行抗过敏治疗，但不可擅自在家治疗，需到正规医院皮肤科进行相应治疗； 2、患者是否有皮肤本身的一些疾病，如湿疹、神经性皮炎，部分皮肤病会有皮肤本身的表现，如牛皮癣等。此类疾病需到正规医院皮肤科进行专科治疗，不可擅自用药； 3、皮肤瘙痒可能是由于患者患有一些内科或全身性疾病所致，如慢性肾衰竭、尿毒症等，此时需到肾内科进行治疗。还有的患者是由于消化系统问题，如严重的肝病、肝损伤等，也会出现皮肤瘙痒，也需到内科进行治疗； 4、老年患者瘙痒除以上原因外，会存在单纯的瘙痒。可能是由于老年人皮脂腺已萎缩，皮肤较干燥，自身分泌的皮脂较少，难以使皮肤滋润导致皮肤瘙痒。此类情况治疗较简单，皮肤清洁干净后涂抹一些滋润的护肤品即可。

老人摔倒后发生脑出血，尤其是伴有神志不清、抽搐、恶心、呕吐等症状，需避免对此类患者进行移动，需尽快呼叫120。待医生到达现场，让患者平躺头侧向一方，防止分泌物或呕吐物重新吸入后导致窒息。部分患者如有活动性假牙，建议将假牙取下。 总体而言，此时需保护好患者避免移动，待急救车到后再进行施救。如果必须移动患者，尽量让患者平躺，轻轻转移至平板床上而后搬运，送至医院进行急症救治。

老人无法排尿是较急的一种情况，建议立即送到医院进行相关处理。通常这种情况到医院后，医生会立即给患者安置尿管，帮助排尿，并积极寻找无法排尿的原因。安置尿管帮助排尿为救急方法，更重要的是找到老年人无法排尿的原因。 常见的可能有梗阻的因素，如结石、肿瘤等问题，部分老年人是神经源性、膀胱的原因或患有脑部疾病，如脑卒中后遗症。对于男性患者还需注意是否有前列腺增生，需到泌尿外科进行处理；对于女性患者需观察是否因盆底肌肉松弛或尿道脱垂导致。总体而言，均需到医院进行诊治。

关于中老年人饮食方面如何增强抵抗力，建议合理饮食即可，具体如下： 1、因大部分人多为健康人，无需刻意增强抵抗力，仅需一日三餐饮食搭配合理，保证蛋白质、脂肪及碳水化合物摄入，通俗而言，即保证蛋、奶、肉，尤其是瘦肉和鸡、鸭、鱼等含蛋白质较高食物的摄入，以及植物蛋白，大豆类食物即可； 2、因体内物质转换以脂蛋白作为载体，所以脂肪搭配需合理； 3、为保证充足能量，避免身体出现消耗状态，需保证碳水化合物的摄入，否则也会影响人体抵抗力。 部分老年人提倡素食，纯粹不进食蛋白质，尤其是动物蛋白，此为不佳的一种状况，易出现低蛋白血症，还有部分患者会出现严重贫血。若有上述两种情况存在，患者抵抗力则较差，所以建议一般的健康人合理饮食即可。对于已出现抵抗力下降的中老年人，建议到正规医院咨询医生，部分老年人需注射胸腺肽，或在医生指导下服用一些增强免疫力的口服药物等。

皮肤瘙痒是皮肤科最常见的症状，在临床上有好多原因会导致全身皮肤瘙痒，具体有以下几点： 1、皮肤病是最常见、最基本的原因，如真菌感染、疥虫感染等都会引起皮肤瘙痒； 2、非感染相关，如皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓等也都会表现为皮肤瘙痒； 3、系统性疾病引起的皮肤瘙痒，像血糖增高、肝肾功能异常、肿瘤患者，还有血液系统疾病患者，部分患者也会表现为皮肤瘙痒； 4、精神因素，常见的寄生虫妄想症也会表现为皮肤瘙痒； 5、某些药物相关因素，有的患者服用某一类药物也会表现为全身皮肤瘙痒。

光动力治疗鲜红斑痣是目前比较新兴的办法，光动力治疗鲜红斑痣的原理主要是通过静脉输入光敏剂，光敏剂富集在鲜红斑痣血管壁内，通过照射红光进而破坏鲜红斑痣畸形血管，达到清除病灶治疗的目的。 光动力治疗鲜红斑痣的优势主要因为其靶向性比较强，其次治疗光斑为10cm×10cm，属于面的治疗。另外的优势是因为注射静脉注射光敏剂，血管管径影响对治疗影响比较小，所以光动力治疗鲜红斑痣最优先选择的就是面积较大或紫红型的斑块型鲜红斑痣。此外，激光治疗抵抗的鲜红斑痣可选择光动力治疗。

老年人如发生反复呛咳，可能原因非常简单，但应该及时到正规医院就诊，发生呛咳的原因如下： 1、患者近期若发生肺部感染咳嗽，可能容易引起反复呛咳； 2、若咽部周围肌肉，如会厌周围肌肉松弛，会厌无法正常闭合，也会导致呛咳。 3、部分患者可能脑部发生器质性病变，如脑卒中后遗症、喉肌麻痹等，也会容易发上呛咳，需查明原因后进行相关处理。 部分患者极易呛咳，甚至吃米饭就会呛咳，通常此时患者会选择进食易咽下的流质食物或咳后饮水，此种处理方法不当，尤其是对脑卒中后遗症患者，不可饮水及进食纯流质食物，可能会转换成半流质果冻状进入口腔，发生吞咽动作后才能顺畅流入消化道内，否则可导致会厌无法闭合，直接到气管引起剧烈呛咳。

皮肤瘙痒是临床上比较常见的主诉症状，受较多因素影响。如果排除了过敏因素、感染因素、某些内科疾病相关因素和精神因素以外，只是到秋冬季单纯的皮肤瘙痒，主要考虑到秋冬季以后，季节变得寒冷干燥，皮肤表现为缺水状态，皮肤屏障功能受到一定损伤。如果排除了其它因素，是单纯的积极性瘙痒，建议患者加强局部皮肤保湿护理，可以选择有功效性的保湿止痒护肤品。如果症状比较重，建议口服外加使用止痒药物。生活上建议患者减少洗烫，尽量穿纯棉内衣。

鲜红斑痣俗称红色胎记，是先天血管畸形，常在生后或生后数月出现，一般表现为淡红色和红色斑片，最常发生的部位是面颈部，随着年龄增加颜色会加深，一般不会自然消退，轻压鲜红斑痣会有褪色的改变。鲜红斑痣由于其随着年龄的增加会发展，建议要积极治疗。 血管瘤是血管内皮增生引起的良性肿瘤，在临床上有很多种表现，除单纯型外还有混合型，有一部分血管瘤患者会随着年龄增加自行消退。所以，血管瘤的治疗会根据疾病表现和病程采取不同治疗方法。

鲜红斑痣不建议手术治疗。手术治疗对患者来说属于有创，而且鲜红斑痣大部分长在面颈部，如果在面颈部给患者进行手术，首先手术治疗增加患者的痛苦，其次后期留下瘢痕也会给患者造成不好的影响。 鲜红斑痣是先天血管畸形，一般不会消退，所以建议早期积极干预。积极治疗的方法现在主要是两种，即激光治疗和光动力治疗。这两种方法是目前疗效较确切，而且得到大家认可的方法。所以在给患者选择治疗方案时，如果有微创或是无创的治疗手段，建议首选微创或无创治疗。