金勐

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
临床上检查尿常规中的维生素C这个项目，主要是排除尿液检查当中的氧化还原反应，是否能够真实反映诊断的客观依据。尿常规当中维生素C偏高有可能影响到隐血试验的结果，因为在进行隐血试验方面检查的时候，需要通过氧化还原反应的原理进行检测。患者如果近期服用维生素C的药物，就会干扰到试验结果的准确性。\n因此，尿液提示维生素C偏高的时候，隐血试验检查有可能会出现偏差，建议患者将维生素C干扰因素排除以后再进行复查，明确是否存在具体的问题。维生素C偏高还有可能是其他方面的因素引起，但是这种情况应该综合判断尿常规其他方面的结果来明确。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体在排尿的时候发现尿液呈红褐色的原因，常见以下几种情况：\n1、陈旧的泌尿系统出血：一般红细胞渗出以后没有大量、及时排出的时候，会产生破裂，血红蛋白经过氧化和转化以后，会产生红褐色样的外观，建议就诊泌尿外科检查尿常规，明确是否存在尿路感染。\n2、其他方面的疾病引起：比如泌尿系统结石，反复刺激黏膜产生持续性的渗血和漏出，或者有泌尿系统肿瘤，肿瘤组织坏死、脱落，尿液会有红褐色样的外观。建议检查尿常规，排除泌尿系统感染的问题，同时可以经过泌尿系统彩超，进行解剖结构的定位，发现引起出现尿液颜色发红的具体诱因，排除结石、肿瘤、畸形、凝血功能障碍等问题。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
有频繁过度手淫的患者，在手淫之后出现睾丸胀痛症状，主要是由于频繁过度手淫导致生殖系统炎症引起，常见病因主要有泌尿系统感染、前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎等情况，症状偶尔出现建议患者减少手淫次数或者直接戒掉手淫，症状就会逐渐消失或者好转。 疼痛的症状呈持续性并且有逐渐加重倾向，建议患者检查泌尿系统彩超、尿常规、前列腺液常规以及精液常规，明确是否有具体病原体感染；有些患者还存在精索静脉曲张，由于手淫过程中会导致腹压增加而导致曲张症状加重。 因此会出现睾丸区疼痛，同样要进行有针对性的检查，比如阴囊彩超、腹部彩超以及精液常规确定，睾丸问题有可能影响到生殖及性功能建议戒掉手淫习惯。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体出现小便时尿道刺痛的症状，有可能是尿道的炎症，一般在临床上最多见的是女性，在夫妻生活、熬夜、久坐、着凉，进辛辣、刺激饮食，或接触烟和酒时容易引起尿道的刺痛，这种情况最好到泌尿外科检查尿常规，如果有白细胞明显升高，确诊尿路感染以后，可以口服左氧氟沙星或头孢二代抗生素进行对症治疗。\n在治疗期间保持多饮水、勤排尿，避免不良的生活习惯，同时也不要进行夫妻生活，等到症状逐渐消失一周以上，再进行正常的生活起居。尿道刺痛还有可能是泌尿系统的小结石，或者是其他方面的因素，比如辛辣、刺激饮食，或应用某些药物都可以导致这种症状，最好是检查尿常规，确定以后再进行用药，不要在没有任何检查结果作为依据之前直接用药，这样效果不肯定，同时也容易耽误病情。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
对于患者有肾结石或者输尿管结石直径较小时，可以通过保守排石治疗。对于排石颗粒与肾石通这种排石的药物，都能够引起人体多饮水、勤排尿的情况。以上两种药物排石的效果上几乎相当，没有哪个药物更加有效果。\n而口服这种排石药物的主要目的就是增加人体饮水量，从而能够促进结石的出。同时这些药当中的排石成分都相同，主要是能够清热通淋，扩张输尿管平滑肌，缓解痉挛的状态，因此能够起到消除输尿管充血、水肿的状态，从而能够有利于结石排出，因此患者只要购买排石颗粒或者肾石通等药物，都可以进行对症治疗。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体有泌尿系统结石，如果结石位于肾盏、肾盂内，进行泌尿系彩超检查，能够发现高回声。如果没有异常，说明结石已经排出；如果结石位于输尿管中上段，可以进行彩超检查。如果结石排出，通常没有高回声的情况，同时也不会出现泌尿系统积水。如果结石位于输尿管下段，通常不能进行彩超检查，可以进行X光片或者泌尿系统CT检查。而对于结石已经排出，患者不会有尿频、尿急、尿痛以及腰痛或者肾积水的情况发生。因此对于结石已经排出，首先没有任何不适症状，同时检查尿常规，不会发现有红细胞、白细胞升高，以及泌尿系统积水都会有明显的缓解，同时患者不会有明显的不适症状。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
对于泌尿系统的结石，应该根据结石的具体部位，以及结石的直径选择不同的治疗方式，对于单纯性肾脏的结石直径小于6mm的情况，可以进行保守治疗，多饮水，勤排尿，并进行纵向运动，一般结石能够自行排出。对于肾脏单纯的结石大于1cm以上，小于2cm的这种情况，可以进行体外冲击波碎石治疗，或者进行经皮肾镜碎石手术，一般这种情况就可以治疗彻底。对于出现输尿管结石的情况，一般会伴有比较严重的疼痛以及肾积水的情况。建议患者积极的进行治疗，选择体外冲击波碎石，如果碎石手术不满意，应该进行输尿管镜激光碎石手术。对于尿路结石，比如后尿道结石，可以进行膀胱镜将结石推入膀胱之后，将结石粉碎再排出体外。对于前尿道的结石，尤其是男性出现舟状窝部位结石，可以通过手术器械将结石夹除即可。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
有肾结石的患者出现尿血的这种情况，主要是由于结石在尿路上皮反复刺激而引起黏膜充血水肿，出现这种炎症，因此会有红细胞渗出，也就会发现血尿的这种情况。如果症状继续加重，结石掉到输尿管内与输尿管进行了卡压，同时引发了肾绞痛，这种情况就会出现更加明显的血尿。或者直径较小的结石在排出的过程当中划伤了输尿管，也会导致血尿的出现。因此，有肾结石、输尿管结石这类的患者，往往可以伴有血尿的发生。　　临床上对于肾结石的患者可以检查尿常规，明确是否有结石存在。如果尿常规当中发现有明显的红细胞升高，同时泌尿系统彩超发现了高回声、肾积水，以及腰部的叩击痛，这种情况往往可以诊断为结石。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
如果患者同时患有前列腺炎以及肾结石，在治疗上应该明确前列腺炎是哪种类型。对于有确切病原体感染引起的前列腺炎，应该进行抗炎对症治疗，将病原体杀灭，前列腺炎治好之后再治疗肾结石。肾结石主要位于肾盂和肾盏之内，不会引起明显的肾积水。但是容易继发泌尿系统感染，因此也会加重前列腺炎。所以在治疗上应该对前列腺炎进行抗感染的有效治疗，同时能够预防结石感染性并发症出现。对于有前列腺炎的患者，在治疗前列腺炎期间就可以进行肾结石治疗，可以进行体外冲击波碎石手术、经尿道钬激光碎石术以及经皮肾镜手术。这两个疾病都可以进行同时治疗，如果有具体的感染症状，应该控制感染并消除炎症，再进行手术方面的治疗。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
人体检查发现肾结石，主要是由于饮水量不足导致。因此防止肾结石进一步进展，应该保持每天2000-2500ml以上的饮水量，就能够防止肾结石进一步增大。同时建议患者积极的进行肾结石方面治疗，比如体外冲击波碎石或者是输尿管镜钬激光碎石手术，将结石及时排出体外，否则长时间留置于人体之内，结石本身还会继续增大。因为尿液当中的盐类会与结石表面接触，从而不断的沉积，所以有肾结石这种疾病时应该保持足够的饮水量，同时积极进行治疗，才能够彻底治愈疾病，防止结石逐渐进展。同时还要口服扩张输尿管的药物，能够有利于结石顺利排出。