郭兮恒

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
肺部粘液通常是环境污染、肺炎、肺结核等原因所致，不同原因处理方式不同，具体如下：1.环境污染患者长期处于污染环境，环境中的粉尘、花粉等持续刺激肺部组织，肺部组织

肺气肿的病人根据临床检查，可以发现重要的临床特征，肺气肿的病人双肺叩诊可能呈现过清音，听诊可以发现双肺呼吸音减弱的临床特点。肺气肿的病人，通常是由于慢性的气道炎症性疾病所导致慢性支气管炎，最后发展为肺气肿，且慢性支气管炎气道重塑影响气道通气，特别是影响呼气相的通气，造成呼气相的呼吸困难，使肺部内部的肺泡压力增高，逐渐发展成为肺气肿。如果肺气肿病人的症状进一步加重，可能出现肺大疱，肺功能进一步减损可能发生活动耐力下降，逐渐发展为慢阻肺。慢阻肺的病人如果肺部肺泡内血管床进一步破坏，可以造成肺循环阻力增加，而发生肺心病。肺气肿的病人应引起足够重视，部分病人可能存在由于肺大疱破裂而发生气胸的可能，因此针对肺气肿的病人，应尽早发现、及时治疗。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
感冒通常指上呼吸道感染，上呼吸道感染胸部疼痛通常是咳嗽剧烈、胸膜炎以及骨折等原因所致，不同原因处理方式不同。1.咳嗽剧烈上呼吸道感染后，支气管持续受分泌物刺激可

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
抗601一般指抗601合剂，常用于病毒感染的治疗。抗601合剂属于中成药，含有多种中药成分，如黄芩、黄柏、大黄、金银花等，上述中药性寒，可以清热解毒，适用于病毒

梦魇是某些人在睡眠过程当中的一种特殊的感受，往往在要入睡的时候或者是从睡梦当中醒来的过程当中会产生这样的感觉。发生梦魇的时候，意识可能清醒，但是感觉四肢不能活动，甚至感觉自己的呼吸都无法进行，所以除了有躯体的感觉之外，还有心理上的一种恐惧，认为自己比较危险或者是无助的感觉，一般持续几秒钟或者会出现几分钟，这种现象经常会出现，这就是梦魇的感受。它在什么情况下发生？目前认为在生理情况下，可能跟劳累、情绪激动有关，有些跟睡眠的疾病也有关，经常在某些睡眠疾病当中反复的发生。在梦魇的过程当中，尽管体验感觉比较紧张甚至感觉到危险，但是梦魇本身并没有造成明显伤害，只是不好的一种体验，可能会在很短的时间内就会恢复过来。

目前临床上安眠药的种类包括： 1、第一代：如苯巴比妥、水合氯醛等； 2、第二代：主要是苯二氮卓类镇静催眠药，以安定为代表药物； 3、第三代：主要是非苯二氮卓类镇静催眠药，相比于第一代、第二代安眠药来说，镇静催眠效果更好，副作用更少。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

肺结核病是一种传染性疾病，具有传染性，但是肺结核的患者，并不一定都有传染性。判断肺结核病是否有传染性，最重要的判断依据就是结核病是否为开放性。所谓开放性，就是感染结核以后，在痰液中能够检测出肺结核菌，比如通过痰液能够排出结核菌，可以成为很重要的污染源，传染给周围的人。有些人感染了结核，但是痰液并不排菌，传染的机会相对比较小。判断肺结核病是否具有传染性，主要根据痰液是否有排菌，进行判断。但是肺结核病，痰液中的细菌阳性率不高，有些患者即使排菌，但是检查也难以查到肺结核菌。因此在防护方面，针对肺结核患者，特别是没经过系统治疗的患者，具有一定的传染性，要注意进行防护。特别是家庭内部、同事、朋友有密切接触的人，要注意进行防护。肺结核主要是通过呼吸道、痰液或者飞沫进行传播。

睡不好头疼在临床中较为常见，由于睡眠质量差、睡眠时间不足，可以造成患者出现头痛，部分患者由于头痛也可以使睡眠出现问题，造成睡眠质量下降或难以入睡。因此，无论患者是由于头痛造成的睡眠障碍，还是由于睡眠障碍所造成头痛，都需要根据具体情况进行分析。 如果患者是由于头痛造成失眠或睡眠障碍，需要分析引起头痛的原因，如高血压患者可能会出现头痛，脑供血不足、三叉神经痛或其它原因也会造成偏头痛。这些疾病一方面会引起相应的临床症状，另一方面也可严重干扰睡眠。 另外，部分患有睡眠障碍的患者，由于睡眠不足会造成头痛。针对此类患者，可以通过夜间睡眠监测评估睡眠的具体问题，然后根据监测结果进行相应的治疗。

哮喘的常见注意事项如下：1、预防过敏原：针对哮喘病人过敏原是重要致病因素，当病人遇到过敏原可能会诱发哮喘发作，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。有效识别过敏原与避免接触过敏原，是预防哮喘发作的有效方法。生活中有些过敏原可能比较隐匿，可能难以明确或者避免；2、急性期控制症状：如果哮喘一旦发作应及时用药进行控制，比如用短效血管扩张剂，或者用激素类药物控制症状。某些哮喘病人发作会比较严重，呈哮喘持续状态，如果不积极控制，甚至会影响病人生命；3、稳定期坚持用药：在哮喘症状得到有效控制后应该进行积极维持治疗，维持治疗可以用长效支气管扩张剂，或者吸入糖皮质激素进行治疗，可以配合白三烯受体拮抗剂，病人症状会得到比较稳定的控制。如果病人出现感染或其他因素，影响到病情，病人有可能会出现急性加重，需要特别注意；4、其它事项：防止并发症发生，或者防止发生气道重塑，注意哮喘病人避免饮酒，酒精可能会成为诱发哮喘的重要因素，此外需要避免剧烈运动。

喘息性支气管肺炎可能会引起哮喘病，因为喘息性支气管肺炎病变部位在细支气管，细支气管炎症变化可以导致支气管狭窄，病人会出现明显的呼吸困难、喘息症状。儿童发生支气管肺炎表现更加明显，其致病因素通常是由于病毒感染导致细支气管炎，儿童由于支气管比较纤细，在炎症作用下容易发生阻力增高。病人出现呼吸困难症状，会表现为胸闷、气短、喘息等症状。针对此类情况如果是有明确的病毒感染证据，早期应用抗病毒药物控制气道炎症，同时用抗炎药物减缓细支气管充血和水肿，对于缓解病人喘息、呼吸困难症状，会产生积极效果。如果病人喘息症状更加严重，还可以加用支气管扩张剂进行治疗。