郑晓珂

讲解医师：郑晓珂  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肠癌的早期症状有一些是没有特异性的。有些患者在检查过程中发现，所以根本没有任何的不适。有一些患者可能会出现腹泻，有的人可能会出现便秘，有的人会出现大便性状的改变，比如大便变细。还有一些病人可能会出现颜色的变化，比如原来是黄色，现在颜色变深。在这种情况下，一查大便可能是潜血，就是阳性。更有一些病人如果严重的情况下，可能会出现大便里带血，甚至有一些人会是黑便。黑便说明疾病可能比较靠上，但如果越是鲜血，说明越接近下消化道。更晚的病人可能会出现腹痛，一般是绞痛为主。再严重的，可能会出现肠梗阻、恶心、呕吐、停止排气、排便症状。

讲解医师：郑晓珂  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肺癌的早期治愈率是非常高的，但是这要根据患者的情况。比如患者的一般的情况，他的体质以及疾病的病理分型。有一些虽然是早期，但是他的病理分型的恶性度比较高，后期复发的几率也会比其他的人高。所以早诊断、早发现、早治疗非常重要。首先、建议抽烟的男同志戒烟，因为这样不光对自己有好处，对家人也是一种保护，特别是家里有孩子的人。第二、空气污染。出门的时候一定要戴口罩，家里尽量放一个空气净化器。另外避免长期的户外运动很重要。第三、对于患有结核的病人一定要定期复查，如果一旦发现有活动性的迹象，一定要提前治疗。经常检查，如果出现了癌变，还可以及时处理，早期治疗，这样对预后非常的重要。另外就是失眠，还有工业废料、氡气体尽量避免接触。对于必须要接触这些的工种，一定要做好防护，对于肺来讲非常重要。

讲解医师：郑晓珂  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。结直肠癌在发现的时候有20%-25%的患者已经发现了远处多发转移。有一大部分病人都是发现的肝转移，有肝转移的患者有以下几项症状。首先刚开始发现的时候很多人没有明显的特异症状，比如有些人会肚子不舒服，吃完饭以后会腹胀，这段时间吃饭不好，会消瘦，这都是非特异性的。后来，如果说肝转移灶明显比原来增大、增多的时候，它会压迫胆道，会导致黄疸，也就是平时所说的皮肤黄染和巩膜黄染一系列的症状。

讲解医师：郑晓珂  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
淋巴瘤的治疗方法非常的简单，也就是放化疗为主，然后联合靶向治疗。有的人说发现淋巴瘤了，直接做手术给它去掉，但是这样是不对的，会引起更广泛的扩散。因为淋巴瘤是一种全身性的疾病，因而手术切除是不合适的。只有一种手术是合适的，就是淋巴结活检术。它的治疗方式根据疾病的不同而不同。比如说胃黏膜相关性淋巴瘤，本身是低度恶性的。如果说分期比较早，而且它是由幽门螺杆菌引起的，在这种情况下，单纯的抗幽门螺杆菌是可以治愈的。如果是晚期，仍然要联合化疗。还有一种肿瘤是EB病毒引起的鼻腔NKT。这个肿瘤属于一种高度恶性的肿瘤，治疗方式跟其他不是很一样。比如它的治疗方式是以放疗为主，化疗为辅，而且化疗药物不是常用的传统CHOP方案，而是左旋门冬酰胺酶为主的化疗方案，所以淋巴瘤的种类繁多，它的治疗方式也非常的复杂。

讲解医师：郑晓珂  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
淋巴瘤是一种治愈率非常高的疾病。不光是早期，有一些中期甚至晚期的病人都有可能治愈。这要根据患者的一般情况，以及它的分期来决定。另外，还有一个叫IPI指数。IPI指数主要根据患者的一般情况，年龄、LDH就是乳酸脱氢酶的水平，以及肿瘤侵犯的范围，来决定IPI指数。IPI指数如果是低危、中危的时候，治愈率是非常高的。如果是高危，治愈率会相对低，而且可能复发的几率会高一些。

讲解医师：郑晓珂  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
淋巴瘤复发的症状多种多样，要根据原发的部位以及复发的部位来决定。比如胃肠道原发的恶性肿瘤，在这种情况下如果复发了，患者会出现消化道的症状。比如恶心、纳差、腹胀、不消化等症状，虽然是非特异性的，但是一定要引起高度重视。有些人会出现颈部、腋窝以及锁骨上、腹股沟等处的浅表淋巴结转移。在这时候病人明显的是可以摸到淋巴结，而且淋巴结如果逐渐增大，它会压迫到神经，导致一系列的症状。如果复发的部位在纵膈，很多病人有可能会出现上腔静脉压迫综合征以及胸闷、气喘等症状。如果肿瘤在腹腔，病人可能会出现腹痛、后背疼。特别是腹膜后淋巴结转移的时候，好多病人都说背疼。有些如果是在腹部肿块比较大，可能会摸到这个肿块，会出现肠梗阻等压迫的症状。

讲解医师：郑晓珂  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
淋巴瘤不属于癌症，从专业上来讲，起源于上皮的恶性肿瘤叫癌症。但是恶性淋巴瘤，它是起源于造血系统的淋巴细胞或者是前体，所以它属于造血系统的恶性肿瘤，不属于癌症。所有的淋巴瘤都是恶性的。但是因为种类繁多，所以在恶性淋巴瘤里面有低度恶性的、高度恶性的。低度恶性的，比如包括慢性淋巴细胞、白血病。它虽然是白血病，但是它是低度恶性的，或者胃黏膜相关淋巴瘤，这些都是低度恶性的。还有高度恶性的，比如弥漫大B型淋巴瘤、Burkitt以及淋巴母细胞淋巴瘤，这些都是高度恶性的。

讲解医师：郑晓珂  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤，影像学表现要看浅表的淋巴结。首先要看彩超。彩超上会表现出颈部、腋窝、锁骨上以及腹股沟等处浅表淋巴结的肿大。CT检查一般要做胸部到全腹的CT，如果说纵隔有淋巴结肿大，它可以是单个的，也可以是融合成大块的。纵隔巨块往往大部分都是淋巴瘤，还有肺浸润的。另外还有腹部，比较容易侵犯到脾脏，脾脏本身也是一种淋巴组织，可能是表现出来的脾脏弥漫性增大，它的回声、或者密度是不一样的。另外也可以表现出脾脏的低密度结节，肝脏同样也是可能表现出来的肝脏低密度结节或者是弥漫性的改变。另外它可以侵犯到腹部、腹膜后淋巴结、肠系膜淋巴结，这些都可以在CT上有所表现。对于结外淋巴瘤来讲，它可以发生在全身的各个部位，比如说肺脏、乳腺，还有的人比较特别，但是发病率比较低。比如可能发生在阴道、子宫，如果是做CT，这些部位都可以显示出来相应的结节。

讲解医师：郑晓珂  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肺癌的复发率，也要根据情况，有一些患者分期非常的早，而且病理类型属于高分化。在这种情况下做了根治性手术，又做了相应的辅助治疗，他的复发率是不高的。很多人基本上跟其他没有得癌症的人是一模一样的，属于正常人，基本上属于治愈了。还有一种，比如当时做手术切缘阳性，也就是没有切净或者说术后辅助治疗用的不充分，或者说病人体质太差，或者免疫功能太差，这种情况下就比较容易复发。另外还跟病理类型有关系，如果病理类型显示组织学恶性度非常高，这种患者也是非常容易复发的。因为虽然把原发灶给切掉了，也进行辅助治疗了。但是有一些隐匿的病灶，它非常的小，影像学根本看不到的病灶，可能会隐匿下来。所以说恶性度高的病人复发率也是偏高的。