邱明峰

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
心绞痛是冠心病的一种，它主要是冠状动脉发生硬化造成狭窄引起的。它有两种，一种叫稳定型心绞痛，一种叫不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄到一定程度，比方在劳累或者是运动的情况下，发生心脏供血减少造成的，它主要表现为胸痛。只要与劳累程度有关的胸痛，发生有一定的持续时间，一般相对来说是比较固定的几秒钟或者几分钟，一般休息或含服硝酸甘油都是可以缓解的。还有一种心绞痛叫不稳定型心绞痛，是由于斑块发生破裂出现的，这个胸痛比以前发生的胸痛会剧烈、持续时间长，有的时候含服硝酸甘油都不缓解，这种胸痛如果不及时控制，有发生急性心梗的可能。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
窦性心动过速是指心率大于100次/分的情况，如果是窦性心率，心率大于100次/分，那就是窦性心动过速。引起窦性心动过速的原因有两方面，一种叫生理性的，就是指健康人、正常的人如果出现情绪激动、运动、劳累等情况，都会感觉心跳加快，如果心率超过100次/分了，也就会发生窦性心动过速，这些人群基本上通过休息，很快心率就会恢复到100次以下，恢复正常，所以不需要进一步的检查和治疗。还有一种情况是病理性情况，比方出现感染或者是损伤、外伤，还有心肺的疾病、哮喘或者是冠心病，都可能引起窦性心动过速，需要做进一步的检查。一般如果合并有其他的疾病，本身这些疾病都有症状和病理的特点，所以通过检查不难发现这些疾病，而且一般针对原发的疾病去治疗，不需要对窦性心动过速做过分的治疗。\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
动脉硬化检查一般需要化验血脂，一般都有高的胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症或者是高甘油三酯血症。最准确的检查应该是动脉的造影。可以做冠状动脉的CTA或者是肾动脉的CTA，及其四肢动脉的CTA都可以判断。多普勒超声对检查四肢动脉的狭窄也是很有帮助的。动脉硬化的治疗主要是饮食方面，低脂饮食，适当的锻炼身体，戒烟限酒，还有就是药物治疗，主要是阿司匹林、他汀类药物治疗。\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
心跳过快就是医学上讲的心动过速，成人每分钟心率超过100次就称为心动过速。心动过速一般分为生理性的和病理性两种。生理性的就是在跑步、饮酒、重体力劳动或者是情绪激动的时候，心率加快称为生理性的心动过速。休息以后心率一般都会恢复正常，这不需要治疗。还有就是发烧、高热、贫血、甲亢、出血、疼痛，或者缺氧、心衰、心脏疾病等等，这些都是病理性的心动过速，需要做相关的检查。心脏原因要做心电图、超声心动图，如果是其他的原因要化验血常规，需要化验甲状腺功能和生化电解质等等，这样才能明确是什么原因引起的心动过速，明确原因，才好针对性的治疗。\r\n

心绞痛的原因主要是冠状动脉发生硬化，硬化以后形成斑块，斑块造成冠脉的狭窄，狭窄程度越厉害，发生心绞痛的可能性就越大。一般心绞痛在活动时发生，还有一种心绞痛的发生是由于斑块破裂形成血栓，造成管腔的狭窄或闭塞后形成，这种情况下，除了发生心绞痛外还会发生急性心梗。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
硝苯地平又叫心痛定，它是一种钙离子拮抗剂，主要作用：第一、有心绞痛，比方变异性心绞痛、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛都可以使用硝苯地平治疗。第二、高血压，可以作为单独的或和其他药物合用都可以治疗各种类型的高血压。但是现在的高血压治疗原则，推荐使用长效的降压药。硝苯地平是一个短效的降压药，所以一般不用在常规治疗中。只是有的时候用于不易控制的或者是突发的血压增高，血压到了200mmHg以上，可以通过含服硝苯地平片来快速的降压。副作用主要有水肿，就是足踝部的水肿和脸红心跳加快等等。禁忌症一般是不能用于怀孕的妇女、哺乳期的妇女，如果有心衰的患者也是不可以使用。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
胸口疼痛有很多情况可以导致，最主要是有两种情况，一种是精神因素导致的，就是精神紧张或者焦虑等精神因素，或者是心理问题导致的，可以说是一种心理的疾病，没有器质性疾病。第二种问题就是器质性疾病，器质性疾病里有多种原因。第一、比方出现了胸口部位明显的压榨性的疼痛，持续几秒钟到几分钟，活动的时候发生，而且含服硝酸甘油或者休息能够缓解，这要考虑是心绞痛的问题，要去医院检查。第二、如果伴有咳嗽咳痰等症状，包括吸气时疼痛，有可能是肺和气管的问题，也需要拍胸片等检查才能明确诊断。第三，如果伴有明显的反酸、恶心、呕吐等症状，有可能是胃食道的病变，需要去消化科就诊，还有就是没有明显的其他伴随症状，只是有针刺样的疼痛，有可能是肋间神经痛或者是肋软骨炎，也可以造成胸口疼痛。\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
冠心病的食物主要是低盐、低脂饮食，包括：第一、不能吃太咸；第二、不能吃太油腻的食物，比方动物的内脏、肥肉，过于刺激性的食物最好也是不要吃。除了上述这些食物以外，各种食物都是可以吃的，而且尽量要均衡营养，不能只吃某一样的东西，不吃某一样的食物。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，它主要是心脏供血的血管，也就是冠状动脉狭窄造成的，所以早期很多人没有症状。如果有症状，一般最典型的就是心绞痛，一般都是在运动的时候发生的，活动或者重的体力劳动的时候突然出现胸骨后有压榨性的疼痛，一般持续时间是几秒钟到几分钟，有的人有放射到肩背部，休息或者含服硝酸甘油以后，疼痛可以缓解，这就是冠心病的早期症状。如果出现这种情况，一般最好去医院，急诊也好，心内科也好，去就诊，需要检查心电图、心肌酶等，可以判断是不是心绞痛。