邱彦群

对于腕管的正确诊断与鉴别，患者需进行肌电图检查。在国内较多医院其实分属不同科室，可能属于手外科范畴，但在部分医院归属于康复科、骨科或神经科，患者应到相应科室进行检查。若患者出现手麻症状甚至在睡觉时麻醒，需注意是否存在腕管综合征。患者需到医院就诊，选择合适的科室进行鉴别诊断。此外，患者还需要鉴别颈椎病以及神经内科相应的疾病。若患者无法明确相应情况，可以到神经内科、骨科或脊柱外科进行相应诊断。

腕管综合征患者表现为手部桡侧三指半麻木，多见于更年期妇女。对于大部分人无需刻意预防腕管综合征，因为手腕部正中神经虽然易发生卡压，但正常人的手腕部沟较通畅，所以大部分人并不会出现腕管综合征。但更年期妇女有必要进行预防，主要应注意以下几点：1、避免过伸及过屈位：过伸位或过屈位会导致腕部压力增加，造成正中神经压力增加而引起手部麻木的症状，长此以往则会出现腕管综合征的表现；2、适量控制工作量：过度使用手腕的体力劳动者可以适量控制工作程度及工作量，对减缓腕管综合征的发作存在好处；3、避免长期使用鼠标：长期使用鼠标的人群也会因为长期过伸位而导致腕管压力增加，所以应尽量劳逸结合，可使腕管综合征的发生率较大程度减小。

腕管综合征的手术效果较理想，但患者需确定腕管综合征的类型再进行手术，因为并非所有腕管综合征患者均需进行手术治疗。多数患者手麻的症状较轻，此时可以选择进行保守治疗，可以服用维生素B1、维生素B6及弥可保，通过保守治疗，许多患者的症状可以得到缓解。若患者的症状无法缓解，可以通过专业的肌电图检查明确是否需要进行手术，对于中重度的腕管综合征，需要进行手术治疗。而该手术的操作部位在手腕掌侧，属于微创手术，仅需要2cm的刀口即可使腕管松解较哇彻底，将正中神经从腕部的沟中取出即可解除卡压。患者进行手术后不会出现复发的情况，所以手术的效果较理想。